Помилковий круп - це серйозна хвороба, викликана вірусом в верхніх дихальних шляхах.
Дане захворювання провокує запальні процеси, набряки і збільшення слизового в подскладочном просторі голосових зв'язок і трахеї.
Найчастіше хвороба виліковується сама, однак 5-10% дітей болісно реагують на розвиток інфекції і їм потрібно в госпіталізація.
Період розвитку помилкового крупу становить кілька днів, через 2-3 дні після появи гострої форми хвороби верхніх дихальних шляхів.
До основних ознак захворювання, за якими можна дізнатися про наявність у дитини хвороби помилковий круп, варто віднести хрипоту, дзвінкий гавкаючий кашель, шумне дихання з задишкою.
Всі ці симптоми спостерігаються при високій температурі тіла, неспокійному стані і підвищеному збудженні дитини. Під час первинного огляду дитини лікар може відзначити збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, за допомогою стетоскопа вислуховуються хрипи свистячого характеру під час вдиху.
Помилковий круп: симптоми і причини виникнення
При розвитку стенозуючого ларинготрахеїту у дітей, симптоми проявляються по чотирьом стадіям:
- 1 стадія - компенсована. Труднощі в диханні можливі лише при збудження дитини і активної фізичної діяльності. Хрипи прослуховуються на вдиху, як поодинокі. Організм не страждає від нестачі кисню і газовий склад крові в нормі.
- 2 стадія - субкомпенсированная. З'являється задишка, дихання настільки гучне, що його можна почути на відстані. Дитина неспокійна і перезбуджена. Можна помітити блідість шкірних покривів і незначний ціаноз навколо рота. При нападах кашлю спостерігається тахікардія. Для поповнення нестачі кисню, організм збільшує роботу дихальної мускулатури в кілька разів.
- 3 стадія - декомпенсована. Дитина стає млявим і загальмованим. Гучне дихання змінюється на тихе і клекоче. Частішає пульс і серцебиття. Спостерігається аритмія. Так як дихальна мускулатура не здатна заповнити недолік кисню може розвинутися гіпоксемія і гіперкапнія. Шкірні покриви набувають синюшного відтінку.
- 4 стадія - асфіксія (ядуха). Стан дитини - критичний. Можливий летальний результат
Протягом дня загальний стан дитини може змінюватися в значній мірі, але стає гірше вночі, напади задухи частішають.
Основною причиною розвитку помилкового крупу є вірус. Це такі вірусні інфекції, як грип, парагріа, вірус кору, аденовірус, коклюш, вітряна віспа, простий герпес. Якщо причиною крупа стали бактерії, то збудником виступають стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи, пневмококи, така форма хвороби спостерігається дуже рідко і проявляється тяжким перебігом.
Помилковий круп є гострою інфекцією верхніх і нижніх дихальних шляхів. Найбільшого поширення захворювання отримало серед немовлят і дітей від трьох місяців до трьох років.
Несправжній круп, або ларинготрахеїт, від ларингіту відрізняється лише трохи, при крупі запалення в гортані супроводжується стенозированием. Розвивається стеноз гортані через деяких патогенних механізмів.
Помилковий круп характеризується наступною симптоматикою:
- хрипота;
- дратівливість;
- лихоманка;
- відмітний різкий, викликає кашель, «гавкаючий» кашель;
- постійний скрип під час вдиху;
- задишка і тахіпное (прискорене поверхневе дихання).
Після наростання ступеня стенозу і обструкції у дитини може розвинутися стадія декомпенсації. Якщо стеноз більш виражений, то захворювання тягне за собою розвиток гіпоксії, тобто кисневе голодування, яке призводить до порушення роботи центральної нервової системи, серцево-судинної системи, всіх тканин і органів.
Помилковий круп: ознаки і лікування
Хвороба помилковий круп починається у дитини досить раптово. Проявляється захворювання кашлем "гавкаючого" грубого характеру, утрудненим диханням. Якщо порівнювати з іншими схожими захворюваннями, то голос при помилковому крупі зберігається. У хворого починає проявлятися стан субфебрильної лихоманки, помітні катаральні прояви.
Ціаноз або блідість при помилковому крупі з'являються в серйозних випадках. Найбільш поширені збудники - віруси парагрипу, особливо тип 1, супроводжуваний дихальними вірусами та грип A, а також вірусами B. Круп може також бути викликаний бактеріями, алергіями і подразниками, які потрапляють в дихальні шляхи, зітхнувши.
Лейкоцитоз при попаданні збудників помилкового крупа зі збільшеною пропорцією поліморфнонуклеарних клітин може бути присутнім на початку захворювання. При цьому він супроводжується лейкопенією і лимфоцитозом. Починається гостра стадія швидко, зазвичай у нічний час, посилюється холодним повітрям. Найчастіше симптоми поліпшуються до ранку.
- Якщо захворювання протікає у важкій формі, то ціаноз починає посилюватися, виступає холодний піт, можлива втрата свідомості, стан неспокійне пульс стає аритмічним, посилюється занепокоєння.
- В цьому випадку малюкові потрібно надати першу допомогу, в іншому випадку він зможе мати судоми, які приведуть до смерті.
- У рідкісних випадках помилковий круп призводить до асфіксії.
- Симптоми хвороби можуть зберігатися мінімум кілька годин, а максимум кілька діб.
- Через цей час симптоми повністю зникають, настає одужання.
Режим при помилковому крупі складається з постільного режиму, відповідного споживання рідини і полегшення дихання таким чином, щоб гарантувати відповідний дихальний обмін. Важливо виключити ті чинники, які здатні спровокувати виникнення гострого нападу.
Хворому потрібно отримувати більшу кількість свіжого повітря, тому обов'язково варто провітрити кімнату. Також слід виключити прийом їжі, яка дратує горло, давати йому рясне лужне пиття, проводити лікарську терапію з мікстур та сиропів, таблеток для розсмоктування з м'яким дією, а також використовувати інгаляції та аерозолі. Зверніть увагу на тип речовини, яке ви розпилює. Воно може бути подразником, викликати алергічну реакцію і тільки погіршити симптоми помилкового крупа.
Загальні показання до диференціальної діагностики складаються з:
- виявлення стороннього предмета в трахеї;
- виявлення стороннього предмета в стравоході;
- набряк;
- кісти;
- вродженого стенозу.
Загальні рекомендації при лікуванні:
- дотримуватись постільного режиму;
- щодня провітрювати кімнату і робити вологе прибирання;
- підтримувати в нормі вологість повітря в приміщенні; виключити гарячу, холодну і гостру їжу;
- не курити в приміщенні, де знаходиться дитина.
Якщо помилковий круп супроводжується непродуктивним кашлем, то хворому призначають протикашльові препарати:
Також призначають антигістамінні препарати, димедрол, діазолін та фенкарол, так як вони мають відмінні протинабряковими і протикашльовими властивостями.
Коли у дитини помилковий круп має виражений стеноз гортані, то лікування хвороби включає в себе прийом глюкокортикоїдних препаратів, протівоспастіческое і седативних засобів. З першого дня хвороби рекомендується прийом антибіотиків, особливо це важливо при розвитку інфекційного ускладнення. Якщо помилковий круп має вірусну природу, то хворому призначають противірусні препарати.
Під час нападу помилкового крупа у дитини може виникнути рефлекторний спазм гортані, щоб цього уникнути необхідно натиснути на корінь язика і спровокувати блювотний рефлекс. Ще можна почухати в носі і викликати тим самим рефлекторне чхання. Крім цього, в ході лікування призначають ножні гарячі ванни, ставлять на спину банки і накладають теплі компреси на груди і в область гортані.
Профілактика помилкового крупа
Просто неможливо застрахувати дитину від усіх недуг і навіть від раптового нападу крупа. Однак в силах батьків запобігти виникненню хвороби. Досить часто розвиток помилкового крупа стає наслідком такого респіраторного захворювання, як фарингіт, риніт, ринофарингіт. Тому для профілактики розвитку помилкового крупу необхідно проводити профілактичні заходи вірусних і простудних захворювань.
Найкращим варіантом залишається загартовування горла:
- Такі заходи не становлять особливої складності, все що необхідно, це полоскати горло дитині.
- Спочатку вода для полоскання повинна бути кімнатної температури. Далі її знижують, але роблять це поступово протягом декількох місяців, з часом вода повинна бути крижаний.
- Процес зниження води повинен бути поступовим, інакше дитина захворіє.
Особливу увагу варто приділити раціону дитини, адже іноді причиною розвитку крупа стає харчова алергія на деякі продукти харчування. Тому необхідно проконсультуватися з лікарем, щодо продуктів, які здатні викликати алергію у дитини. Бажано, щоб дитина вживала якомога більше кефіру, молока та інших молочнокислих продуктів.