При лікуванні пульпіту однією з головних складових успішної терапії є правильна постановка діагнозу і точне визначення форми захворювання. Однак в ряді випадків можуть виникати помилки при діагностиці пульпіту, які неминуче позначаються на якості і успішності лікування. Досить часто такі помилки виникають при пульпіті молочного зуба через неможливість зібрати точний анамнез (дитина погано йде на контакт або ще не вміє чітко позначити свої відчуття, перед візитом до лікаря батьки дали йому знеболююче і симптоми змазані і ін.).
Як розрізнити гострий і хронічний пульпіт?
Основними формами запального процесу пульпи є гостра і хронічна, причому кожна форма має власну симптоматичну картину. Ознаки пульпіту в гострій формі:
- Гострі тривалі напади болю, що виникають довільно (незалежно від наявності подразника).
- Періоди затихання болю, переважно в денний і ранковий час.
- Посилення больових відчуттів вночі і під час прийомів їжі.
Хронічний пульпіт симптоми має дещо інші:
- Виникнення болю, часто слабо виражених, тільки в періоди загострення.
- Реакція на харчові і температурні подразники, яка проходить через кілька хвилин після усунення подразника.
- Поступова зміна кольору зуба - помітне потемніння або характерна «синява».
Звичайно, на підставі тільки клінічних проявів діагноз не ставиться, лікар обов'язково використовує інструментальні методи діагностики: зондування, рентгенівський знімок, Електроодонтометрія.
Диференціальна діагностика та її можливі помилки
Запалення пульпи може бути наступних видів:
- Гострий вогнищевий пульпіт. Визначити хворий зуб досить просто, оскільки запалення обмежується певним осередком.
- Гострий дифузний пульпіт. При цій формі часто неможливо точно встановити, який саме зуб болить, оскільки біль іррадіює по нервових волокнах і сусідні зуби можуть хворіти навіть сильніше, ніж вражений.
- Гострий гнійний пульпіт. Розвивається зазвичай на тлі дифузного, характеризується утворенням і скупченням гною в тканинах.
- Хронічний фіброзний. Часто цей вид протікає майже безсимптомно, призводить до поступової дистрофії клітин пульпи.
- Хронічний гангренозний пульпіт. Відрізняється сильними болями, що виникають незалежно від подразника, навіть при закритій пульповой камері. При цьому зондування часто безболісне.
- Хронічний гіпертрофічний пульпіт. Є, як правило, ускладненням фіброзної форми пульпіту. Спостерігається при сильному руйнуванні коронки зуба, що створює умови для розростання тканин пульпи, які часто кровоточать.
- Конкрементозний пульпіт. Запальний процес, при якому ділянки пульпи заміщуються дентином або петрифікати (конкрементами). За симптомами схожий на загострення хронічного захворювання.
Хронічні форми запалення діагностувати складніше, тому помилки в даному випадку допускаються частіше. Як правило, помилки при діагностиці виникають унаслідок неправильного або неповного збору анамнезу, невірної оцінки характеру і локалізації болю, а також при проведенні огляду на тлі прийому пацієнтом знеболюючих препаратів.
У центрі імплантації та ортодонтії «Зууб» є все необхідне лікувально-діагностичне обладнання, що дозволяє провести точну діагностику і скласти адекватний план лікування. Грамотні фахівці з багаторічним досвідом роботи виявлять істинний характер і форму захворювання і допоможуть пацієнтові впоратися з ним оптимальним методом.