Класичне визначення алергії говорить, що це «гіперчутливість імунної системи», але точніше буде сказати - «помилкова реакція імунної системи». Саме в цьому суть алергії - помилка. Абсолютно нешкідливі речовини: пил, лусочки шкіри, їжа, пилок - сприймаються імунною системою як найлютіші вороги, що супроводжується бурхливою реакцією, яка руйнує ці нешкідливі речовини, а заодно пошкоджує клітини і тканини навколо, що може привести навіть до смерті. Класифікувати алергію за різними типами можна нескінченно. Існують класифікації за механізмом розвитку реакції і швидкості, за симптомами, по тяжкості, по алергенів. Але набагато цікавіше розібратися в традиційних питаннях: «Хто винен?» І «Що робити?»
Рішенням ситуації «Хто винен?» І «Що робити?» Займаються лікарі і вчені, що працюють в рамках гігієнічної гіпотези - досить нового напрямку імунології. Здавалося б, якщо підвищення рівня гігієни і позбавлення від паразитів викликає почастішання алергії, то для лікування досить перестати митися і почати вживати в їжу немиті фрукти та овочі і напівсире м'ясо для зараження гельмінтами. Звучить цілком логічно, хоча результат буде далекий від очікуваного: при наявності алергії ймовірність «перевчити» імунну систему, знайшовши їй потрібне заняття, невелика, а ось ризик отруїтися і отримати важкий гельмінтоз дуже високий. Проте вже зараз проводяться численні клінічні випробування з лікування дуже важких випадків алергії за допомогою зараження пацієнта видозміненими (для більшої безпеки) живими гельмінтами. Причому результати цих випробувань виглядають вельми багатообіцяючими.
Але все-таки є більш приємні і безпечніші способи. Перше, що спадає на думку при згадці алергії, - це пил. Вона не тільки є сильним алергеном, але і служить будинком для грізних ворогів алергіка - кліщів домашнього пилу. Саме тому важливо, наскільки це можливо зменшити кількість шерстистих, запорошених і волохатих поверхонь в будинку - прибрати килими, штори замінити на жалюзі, змінити пухові та пір'яні подушки і ковдри на синтетичні і раз в тиждень робити вологе прибирання.
Ще один важливий фактор - клімат. Найгірший варіант для алергіка - холодний, вітряний і вологий клімат. Найкращий - сухий і теплий, з малою кількістю буйної тропічної поросли. Саме тому поїздка «на море» - прекрасний варіант. Солона морська вода допомагає полегшити шкірні прояви алергії, а сонце запускає ще один механізм толерантності, пов'язаний з вітаміном D, підвищеним нагріванням шкіри і регуляторними Т-клітинами. Буває так, що двох тижнів морського відпочинку аллергику досить, щоб «протриматися» з меншими проявами алергії цілий рік до наступного літа. У важких випадках можна подумати і про зміну клімату. Втім, допомагає це не завжди, і медичні аспекти тут ні при чому. Наприклад, уряд Австралії в роки заселення пустельних і напівпустельних територій на континенті прицільно вивчало статистику по алергій. Виявилося, що ці місця завдяки відсутності алергенів (рослинних і тваринних) і майже нульовий вологості - просто подарунок для алергіків. Правда, після заселення територій ситуація змінилася - люди швидко забезпечили себе алергенами, побудувавши оранжереї з буйно квітучими рослинами, налагодивши систему зрошення і привізши домашніх тварин.
Ще один універсальний рада - повністю припинити самолікування антибіотиками. Ці препарати повинні прийматися тільки за призначенням лікаря. Самостійне зниження дози і тривалості - і ви можете виростити у себе колонію стійких бактерій, що вижили на неповному курсі. Вони будуть протистояти нормальної мікрофлори, знижувати її толерогенниє сигнали, викликаючи прояви алергії. Навпаки, застосування антибіотиків при кожному «чих» призведе до придушення корисної мікрофлори і появи стійких до антибіотиків штамів - найбільш живучих і шкідливих.
Дізнатися ворога в обличчя
Як бачите, чинників, здатних викликати алергію, досить багато. Щоб зменшити її прояви, потрібно зменшити контакт з алергенами, але як визначити, що саме викликає реакцію?
У разі харчової алергії, особливо у дітей, доводиться діяти методом проб і помилок - по одному (а не набором по десять штук!) Вводити нові продукти, контролюючи реакцію. Цей спосіб хороший, але має величезний мінус - буває так, що алергія розвивається не на харчові продукти, а, скажімо, на рідину для миття посуду. У такому разі збігу різних факторів можуть призвести до абсолютно невірних висновків: наприклад, ті продукти, які едятся холодними з тарілки і ложкою, на яких залишилася ця рідина, призведуть до алергічних проявів, а ті, які їдять гарячими, - немає (алерген руйнується) . Так що, займаючись харчовим щоденником, не варто без оглядки захоплюватися обмеженнями і час від часу варто акуратно повертати заборонені продукти, оскільки реакція може змінитися (особливо у дітей).
З 3-5-річного віку має також сенс робити алергічні проби: ін вітро (у пробірці) або ін віво (на шкірі). Втім, дані тести показують лише ймовірність алергії (яка також може змінитися з часом). Кожен спосіб має свої плюси і мінуси, так що вибір - за лікарем-алергологом.
Окрема велика тема - діти і домашні тварини. У більшості випадків (навіть до проведення тестів або в разі негативного результату) від тварин радять позбавлятися, лякаючи ризиком розвитку астми. У концепції виключення алергенів цей підхід вірний. Однак статистичні дані на величезних популяційних вибірках показують зовсім протилежне: в сім'ях, де діти росли з тваринами, алергія розвивається рідше і прояви її набагато менш серйозні. Самі значніше відмінності спостерігаються у віці до року, менші - до трьох років, а після п'яти років різниця пропадає. Ці дані вчені пояснюють так: у період навчання імунної системи дитини, коли її механізми ще не налагоджені, їй надається щедре джерело вовни, слини, епітелію і т. П. Таким чином те саме, що не функціонує ланка імунітету відпрацьовує свої реакції на всі ці речовини і тренує правильний і адекватну відповідь.
Чи можна вилікуватися
Уже розвинулася алергія, на жаль, невиліковна. Будь-яка терапія спрямована лише на те, щоб зменшити симптоми, і найкращий результат, який можна отримати, - стан відсутності симптомів. Але цей стан (ремісії) при правильному підході може тривати роками.
В першу чергу необхідно виявити алерген і виключити або зменшити контакт з ним. Для деяких видів алергій (зазвичай на пилок, на цвітіння рослин) працює метод лікування під назвою «специфічна гипосенсибилизация», коли пацієнтові вводять алерген в зростаючій концентрації, перемикаючи імунну відповідь на адекватний. Цей спосіб вимагає довгих курсів лікування (до трьох років), але зате може бути дуже ефективним. Таким же чином працює «лікування тваринами», коли дорослий алергік заводить собі кішку або собаку, переживає 2-3 важкі тижні, а потім виявляє, що алергічні прояви зменшилися або навіть зникли. Пояснюється це тим, що величезна кількість алергенів, що проникають через шкіру і слизові, може переключити алергічну реакцію на адекватну. Але цей спосіб ні в якому разі не рекомендується тим, у кого є важкі форми алергії, особливо з утрудненням дихання (астма), і в будь-якому випадку вимагає консультації з лікарем.
Хвороба від нервів
Насправді майже половина проявів алергії психосоматичні: нейродерміт, психосоматична бронхіальна астма і т. П. Справжня алергія проявляється незалежно від того, чи знає алергік про те, що він з'їв саме небезпечний продукт. А психосоматическая - коли алергік думає, що він з'їв саме небезпечний продукт (незалежно від того, чи дійсно він його з'їв). Останнє - якраз той випадок, коли «всі хвороби від нервів», і лікувати його потрібно у грамотного психотерапевта, або просто привести нерви в порядок - зайнятися фізкультурою або улюбленим хобі, і алергія пропаде сама. Якщо ж нерви не лікувати, результати алергічних тестів будуть весь час позитивні, причому на різні алергени, а препарати не будуть давати ніякого ефекту. Таким чином, якщо алергія частіше проявляється під час стресу, варто задуматися, в якій мірі вона психосоматична.