Половина випускників медичних інститутів не йде в медицину

«Підтримайте роботу нашого порталу! Завдяки щомісячним пожертвам наша команда може планувати роботу і залишатися вірним помічником для людей в біді. 100 або 200 рублів на місяць від багатьох - це реальна допомога і підтримка! »

Я сумніваюся, що сімейний лікар зможе надати висококваліфіковану допомогу кардіологічному хворому, думаю, що і в багатьох інших областях медицини потрібні вузькі фахівці. В цілому ж я вважаю, що існувала в 60-70-ті роки система охорони здоров'я була дуже гарною: первинну ланку, система поліклінік, диспансеризація. Ця система працювала. Зараз же багато запущених випадків в тій же онкології. Але це не просто медична проблема, це проблема суспільства, держави
Інтерв'ю з головним лікарем лікарні імені святителя Алексія

Половина випускників медичних інститутів не йде в медицину
Лікарня святителя Алексія - єдина церковна лікарня в Росії. Головний лікар лікарні, кандидат медичних наук Катерина Яківна БОГДАНОВА розповіла в інтерв'ю нашому сайту про проблеми лікарні та сучасної медицини

- Катерина Яківна, ви, якщо я не помиляюся, кардіолог?

Половина випускників медичних інститутів не йде в медицину
- Так, 30 років займаюся кардіологією. Після інституту працювала в кардіологічному блоці міської клінічної лікарні № 40, потім навчалася в ординатурі в Інституті трансплантації і штучних органів. Наша лабораторія займалася створенням штучного лівого шлуночка. Спочатку велися експериментальні роботи, а потім почалася практика - перед трансплантацією серця пацієнтам підключали штучний лівий шлуночок для стабілізації гемодинаміки, щоб пацієнт міг дожити до трансплантації. Після ординатури працювала в Бакулевском інституті, там захистила кандидатську. Останні 18 років працювала в Центральній клінічній лікарні, на базі якої був створений Національний медико-хірургічний центр імені Пирогова. Завідувала кардіологічним відділенням з кардіореанімація. До нас надходили хворі з інфарктом міокарда, яким необхідно було проводити інтенсивну терапію. Робота велася на сучасному рівні, з використанням сучасної апаратури.

- Як же ви зважилися піти з такого престижного центру в лікарню, де, ні для кого не секрет, маса невирішених проблем?
- Не відразу. Мені запропонували перейти сюди ще влітку, на свято Успіння, я порадилася зі своїм духівником, і він, до речі, не благословив відразу переходити - порадив сходити на співбесіду, подивитися і подумати. Ми досить довго говорили з батьком Аркадієм, і коли він сказав мені, що в лікарні може лікуватися безкоштовно будь-яка людина, це стало визначальним. Я вихована в пору безкоштовної медицини, звикла працювати, не питаючи хворого, чи може він заплатити за ту чи іншу процедуру. У Пирогівському центрі лікувалися в основному заможні люди, він далеко не всім по кишені. Лікарю завжди буває боляче, коли він виписує хворому необхідні ліки або рекомендує пройти необхідне обстеження, а у відповідь чує, що на це немає грошей.
Батько Аркадій також сказав, що з часом в лікарні працюватимуть випускниці Свято-Димитріївського училища, і це теж привернуло - у нас на практиці були сестри з цього училища і з Марфо-Маріїнської обителі, і їхнє ставлення до хворих, до своєї роботи як до служінню підкупляло. І все-таки я вагалася. Я все ж практикуючий лікар, а не адміністратор. Але мій духівник і батько Аркадій врешті-решт мене переконали, нагадавши мені девіз Жанни Д'Арк: «Якщо не я, то хто ж?».

- Зараз ви не практикуєте?
- У головлікаря є можливість поєднувати, працювати лікарем на чверть ставки. Тим більше 70% наших пацієнтів мають серцево-судинні захворювання, а в лікарні немає кардіологічного відділення, і кардіолог приймає тільки в клініко-діагностичному центрі. Тому в відділеннях пацієнтів дивлюся сама - це в основному хворі з хронічними захворюваннями, які потребують постійної корекції терапії. А ось з викладацької роботи мені довелося піти. 12 років я в РГМУ читала лекції на факультеті підвищення кваліфікації кафедри загальної терапії. Тепер немає часу.

- З якими проблемами вам довелося зіткнутися в першу чергу?
- Проблем дуже багато. Всі корпуси вимагають капітального ремонту. Сказати, наприклад, що в терапевтичному корпусі погані умови ... Умов просто немає - великі палати, один туалет на весь поверх. Необхідний ремонт і в неврологічному відділенні для хворих, які перенесли гостре порушення мозкового кровообігу. Самі медики теж працюють в жахливих умовах, необхідна реконструкція реанімації, операційних. Є проект будівництва нового корпусу. Якщо його побудувати, можна було б розширити допомогу, впровадити нові напрямки, наприклад, урології, гінекологію.
Парк обладнання не змінювався більше 10 років. Я схиляюся перед співробітниками, які на такий старої апаратури ставлять правильні діагнози, роблять складні операції, але це ж не норма. Наприклад, у нас немає комп'ютерної томографії, доводиться возити хворих через все місто в 33 лікарню.

- А яких фахівців не вистачає?
- Потрібні штатні рентгенолог і офтальмолог - поки у нас обидва лікаря працюють за сумісництвом. Ендоскопіст у нас один, а необхідно мінімум два, тому що екстрені операції робляться в будь-який час доби, а всім хворим з шлунково-кишковою кровотечею або патологією шлунково-кишкового тракту потрібно проводити ендоскопічні дослідження. Є у нас потреба в терапевтах. Бракує і молодшого медичного персоналу. Це теж важлива кадрова проблема - саме санітарки доглядають за важкими хворими, створюють чистоту в лікарнях. Із середнім медперсоналом проблема поступово вирішується за рахунок випускниць патронажних курсів Свято-Димитріївського училища.

- Напевно, від кандидатів-лікарів ви не можете вимагати воцерковленості?
- Бажано, щоб працювали воцерковлені люди, але не завжди можна знайти потрібного фахівця. Все-таки для лікаря головне - професіоналізм. Пацієнту потрібно, щоб йому правильно поставили діагноз, призначили необхідне лікування, кваліфіковано зробили операцію. Однак вороже налаштованого до Церкви лікаря я на роботу не візьму, хоч би яким фахівцем він не був. Але якщо людина хоча б співчуває Православ'ю і при цьому є висококласним лікарем, звичайно, він буде у нас працювати. Можливо, з часом, в оточенні віруючих колег і сестер людина прийде до віри. Якщо ж брати на роботу тільки воцерковлених лікарів, то за нинішньої воцерковленості суспільства ми ще довго не вкомплектуємо штат.

- Але все ж крім професійних ви пред'являєте і якісь етичні вимоги?
- Так. Одного разу прийшов лікар, сказав, що прочитав про вакансії на сайті «Мілосердіе.ru», розповів, що працював в лікарні, потім в бізнесі, а потім знову в лікарні. Це не було приводом для відмови, на початку 90-х років життя була дуже важка, багато, щоб прогодувати сім'ї, були змушені йти з науки і медицини в бізнес. Але в трудовій книжці запис, що працював він круп'є в казино. І хоча нам дуже потрібен був лікар цієї спеціальності, ми йому відмовили. Не уявляю, як може лікар працювати в казино!

- Кого-то це не здивує. Може бути, саме тому ви мрієте створити у вашій лікарні базу для формування у майбутніх медпрацівників християнського світогляду?
- Це було б дуже добре, але повністю реалізувати, мабуть, тільки для середнього та молодшого медперсоналу. Зараз у нас проходять практику сестри зі Свято-Димитріївського училища. А, наприклад, старша сестра терапевтичного відділення Олена Цимбалюк - випускниця цього училища. Вона поєднує в собі високий професіоналізм та духовність. Звичайно, для молодих фахівців робота під таким початком - хороша школа. Хотілося б, щоб вони залишилися в нашій лікарні, але якщо підуть в інші установи, покращиться атмосфера там. А ось що стосується лікарів ... Лікарі приходять з інституту або з інших лікарень зі сформованим світоглядом. Сьогодні в медінститутах, правда, є курс біоетики, але все одно в даному випадку все залежить від того, чи захоче працювати лікар над собою. У Москві є Товариство православних лікарів, я буваю на його засіданнях. Думаю, в майбутньому і у нас будуть проходити конференції і засідання з медичної етики.
Але вже є випадки, коли саме віра привела фахівця до нас в лікарню. Нещодавно до нас перейшла з дитячої міської лікарні анестезіолог-реаніматолог. Участь в абортах там було частиною її роботи, і тому від цього місця роботи вона відмовилася.

- Цей приклад підтверджує доцільність відкриття православного пологового будинку, планованого отцем Ігорем Фоміним?
- Як тільки я прийшла сюди працювати, стала обговорювати з батьком Аркадієм можливість відкриття тут православного пологового будинку. Я не полишаю цієї ідеї, і зараз все впирається у фінансування. На базі наявних у нас будівель це неможливо. Поки плануємо створити жіночу консультацію в нашому клініко-діагностичному центрі. Якраз збираюся зустрітися і обговорити це питання з отцем Ігорем Фоміним. Щоб православні жінки (і не тільки, але всі жінки, які хочуть народжувати дітей) могли отримати тут консультацію, знаючи, що їх не будуть агітувати зробити аборт.

- Катерина Яківна, чи змінилася в середньому за роки вашої практики система цінностей у лікарів? І чи змінилося ваше ставлення до своєї роботи після приходу до віри?
- Мої уявлення не змінювалися. Я виросла в багатодітній родині, була молодшим, п'ятою дитиною. Мама була віруючою людиною, в дитинстві водила мене в храм, причащала. У студентські роки я, правда, відійшла від Церкви - в юності зовнішній вплив буває дуже сильним. Повернулася до віри років до 30, коли у мене народилася дочка.
Адже мене в медицину привели хвороби близьких. Коли мені було 9 років, маму паралізувало. У старшої сестри з дитинства важке захворювання. Хотілося допомогти, з юнацьким максималізмом думала, що вилікую їх. Не вийшло, але мама дожила до 84 років (а паралізувало її в 49). І сестрі допомагаю. Так що я спочатку розуміла свою професію як служіння.
А говорити про цінності лікарів взагалі ... Лікарі різні. З одного боку, є, як я вже говорила, Товариство православних лікарів. З іншого боку, для багатьох молодих людей сьогодні, в тому числі і для лікарів, головна цінність - гроші.

- А як ви ставитеся до ідеї сімейного лікаря?
- Я сумніваюся, що сімейний лікар зможе надати висококваліфіковану допомогу кардіологічному хворому, думаю, що і в багатьох інших областях медицини потрібні вузькі фахівці. В цілому ж я вважаю, що існувала в 60-70-ті роки система охорони здоров'я була дуже гарною: первинну ланку, система поліклінік, диспансеризація. Ця система працювала. Зараз же багато запущених випадків в тій же онкології. Але це не просто медична проблема, це проблема суспільства, держави. Сьогодні 50% випускників медичних вузів не йдуть в медицину! Коли я закінчувала інститут, було 20%.

- Чи означає це, що в майбутньому в країні буде не вистачати лікарів?
- Дивлячись де. Дільничних лікарів вже не вистачає, і це теж державна проблема. Професія хірурга і раніше престижна, і багато молодих хірурги не можуть влаштуватися на роботу. Важко влаштуватися в Інститут Бакулєва, в Інститут Вишневського, в Інститут онкології. Є престижні місця. Сподіваюся, що з часом престижної стане і наша лікарня. І наші лікарі будуть прикладом не тільки професіоналізму, а й моральності.

Розмовляв Леонід ВИНОГРАДІВ

Схожі статті