Мета. Визначення показників фізіологічної норми церебрального кровотоку у здорових дітей різного віку.
Матеріал і методи. Були досліджені інтра- і екстракраніальні судини більш ніж у 6000 дітей від 1 року до 18 років методами транскраніальної доплерографії (ТКДГ), транскраниального дуплексного сканування (ТКДС) і ультразвукового дуплексного сканування (УЗДС). Дослідження проводилися в умовах спокою і при функціональних пробах, модифікованих для пацієнтів дитячого віку.
Результати. Визначено і доповнені дані артеріальної і венозної гемодинаміки каротидного і вертебрально-базилярного басейнів, глибоких вен мозку (глибини локації, швидкості кровотоку, індексу Пурселя, індексу Гослінга).
Висновок. Пацієнтам дитячого віку рекомендується починати дослідження з ТКДГ з найбільш повним дослідженням глибоких вен мозку. Для виявлення прихованої венозної недостатності необхідне проведення модифікованої проби Вальсальви, а дітям старше 7 років можливе виконання і модифікованих ортостатичних проб.
Список джерел
- Абрамова Марина Федорівна, канд. мед. наук, завідувач лабораторією;
- Новосьолова Світлана Миколаївна, ст. наук. співр .;
- Степанова Ірина Олексіївна, ст. наук. співр.
Indicators of norm and features of carrying out of brachiocephalic vessels researches at children in age aspect
Authors: M.F. Abramova, S.N. Novoselova, I.A. Stepanova
Company: N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation; ulitsa Ostrovityanova, 1, Moscow, 117997, Russian Federation
З ініціативи Л.А. Бокерія в НМІЦССХ успішно функціонує навчально-дослідний центр «Сучасні медичні технології», який щорічно проводить 4-6 курсів післядипломного підвищення кваліфікації фахівців вищої ланки.
Л.А. Бокерія виконує весь відомий арсенал операцій на серці при найрізноманітнішої патології: від 3 до 6 операцій в день, тобто від 700 до 900 операцій з використанням штучного кровообігу в рік.
Л.А. Бокерія належать унікальні роботи з теоретичного обгрунтування і клінічного використання методу гіпербаричної оксигенації в хірургії серця і судин. Він найбільший фахівець в області діагностики і хірургічного лікування порушень ритму і провідності серця (особливо тахиаритмий), включаючи різні поєднання серцевих аритмій з вродженими і набутими вадами і аномаліями розвитку серця, коронарною хворобою.
Л.А. Бокерія є ініціатором розвитку і іншого нового розділу кардіохірургії в нашій країні - мінімально інвазивної хірургії серця. Великий внесок вніс Л.А. Бокерія в рішення проблеми хірургічного лікування ІХС.
З ініціативи Л.А. Бокерія в клінічну практику впроваджені передові технології діагностики та реконструктивної хірургії захворювань висхідного відділу і дуги аорти.
Він генерував розвиток і іншого напрямку сучасної медичної науки - креативної кардіології, яка визначає необхідність творчого співробітництва лікарів різних спеціальностей: кардіологів, кардіохірургів, фахівців з функціональної діагностики, фундаментальним і прикладним дисциплінам.
Під керівництвом Л.А. Бокерія в Центрі розробляються і впроваджуються в клінічну практику нові високотехнологічні принципи профілактики та лікування хворих з серцево-судинною патологією - використання методів генної і клітинної терапії.
Академік Л.А. Бокерія проводить пріоритетні дослідження по створенню біопротезів клапанів серця для корекції клапанних вад - низкопрофильного, вигнутого по площині біопротеза мітрального і трикуспідального клапанів, що відтворює природну форму фіброзного кільця, на упругоподатлівом каркасі. Продовжено вивчення ефективності захисту міокарда у дітей першого року життя при застосуванні нового внутрішньоклітинного кардіоплегічного розчину «Бокерія - Болдирєва», створеного в НМІЦССХ під керівництвом Л.А. Бокерія.
Л.А. Бокерія активно займається методологією медичної науки і педагогічною діяльністю. Він є творцем найбільшої в країні кардіохірургічної школи, який виховав не одне покоління лікарів - кардіохірургів, кардіологів, реаніматологів та фахівців інших суміжних спеціальностей.