Існує три способи подачі інструментів:
- на інструментальний столик;
Подача інструментів в руки хірурга є найбільш досконалим способом, тому що повністю звільняє хірурга від зайвих дій, не пов'язаних з роботою в зоні операції. Цей спосіб найбільш випробуваний. При ньому операційної сестри легше стежити за порядком і чистотою на малому інструментальному столі.
Другий спосіб - розкладка інструментів і перев'язувального матеріалу на малому інструментальному столі. Хірург по ходу операції бере зі столу потрібні інструменти. Сестра підтримує порядок на столі, подає лігатуру (втягає нитки в голки). При цьому способі увагу хірурга відволікається, втрачається багато часу, можливі порушення правил асептики.
Третій спосіб поєднує обидва описаних вище способу. Цей спосіб найбільш поширений: чим вища кваліфікація операційної сестри, тим частіше вона буде переходити на перший спосіб подачі інструменту в руки хірурга.
При подачі інструментів операційна сестра повинна строго дотримуватися деяких правил:
1. Чітко знати хірургічний інструментарій і його назва.
2. Подати інструмент так, щоб, взявши його в руку, хірург міг негайно ним скористатися, не перекладаючи і не переміщуючи його.
3. Не чіпати руками ту частину інструменту, яка буде стосуватися оперованого органу.
4. Подавати інструменти чітко і швидко.
5. Знати характер операції, стежити за її ходом, як би випереджаючи хірурга, тримати напоготові потрібний інструментарій.
6. Подати інструментарій так, щоб не завдати пошкоджень собі і хірурга.
7. Подавати інструменти рукою.
- набрати розчин у шприц, слідкуючи, щоб в шприці не було повітря;
- взяти шприц знизу, правою кистю голкою до себе, поршнем до хірурга;
- вкласти скальпель в марлеву серветку (як в книгу), так як серветка оберігає руку операційної сестри від випадкового порізу;
- подавати скальпель хірурга рукояткою;
- тримати скальпель за шийку лезом вгору, а тупим кінцем до долоні.
Подача ножиць, затискачів, гачків:
- подавати ножиці в закритому вигляді, кільцями від себе;
- подавати затискачі (замки закрити) кільцями від себе;
- подавати гачки по одному, ручкою до хірурга.
- зарядити голку, затиснуту голкотримач, лигатурой. Протягнути у вушко голки нитка не рекомендується протягувати, так як вона може разволокнени і при зав'язуванні вузла обірватися;
- подавати иглодержатель з голкою правою рукою, тримаючи його знизу ручкою (кільцями) до хірурга, голкою - догори, довгий кінець лігатури затиснути пінцетом в лівій руці. Для безперервного шва беруть нитку довжиною 25-30 см. Для поверхневих вузлових швів застосовують короткі нитки, довжиною 18-20 см. Нитки для швів подають різної товщини в залежності від необхідної міцності шва.
Подача перев'язувального матеріалу:
- подають перев'язувальний матеріал інструментом;
- подають згорнуті валиком маленькі серветки, затиснуті по довжині браншамі корнцанга, для обсушування операційного поля;
- застосовують тампони, на кінці яких накладають затискачі для обсушування рани в глибині.
Помилки при подачі інструментів:
- не можна надмірно поспішати: краще подавати інструменти повільно, але чітко;
- короткі нитки для накладення швів важко зав'язувати, а довгі плутаються;
- подаючи товсту нитку на тонкій голці, пам'ятайте, що тканини швидко рвуться, а голку важко зняти з нитки;
- не можна класти використаний інструмент до стерильного. Якщо інструмент ще знадобиться, то його протирають серветкою, змоченою в розчині фурациліну, і відкладають в строго певне місце.