Плескіт у новонароджених (акушерський плескіт) - наслідок родових травм, що виникають при важких пологах через неправильне положення дитини в матці - з закинутою рукою, ножном або сідничному передлежанні. Це ускладнює або робить неможливим процес розродження і викликає необхідність штучного втручання, при якому в нервові стовбури може статися крововилив, виникнути їх розтягнення, забиття, розрив або здавлювання гематомою.
У новонароджених в залежності від локалізації пошкодження розрізняють плечовий і попереково-крижовий плексит.
Коли виникає і як проявляється плескіт у новонароджених?
Плечовий плексит у новонароджених викликає надмірне розтягнення нервових стовбурів плечового сплетення, що часто буває при неправильному передлежанні або витісненні плода. Травмуватися плечове сплетіння може при низведении закинутою вгору ручки, вихід плода обома плечима, занадто широких плечах у великого плоду або тривалому перебуванні в родових шляхах.
Як правило, при розтягуванні нервових стовбурів або стисненні їх гематомою через кілька діб після народження дитини починається інтенсивний процес відновлення, після якого часто не залишається стійких наслідків. У разі ж ударів, розривів або крововиливу в нервові волокна відновлення відбувається повільно, відзначається м'язова атрофія, контрактури, зниження щільності кісткової тканини, відставання ураженої кінцівки в зростанні.
Попереково-крижовий плексит у новонароджених також розвивається внаслідок родової травми при неправильному положенні плода в матці. Для нього в основному характерне ураження сідничного нерва, особливо волокон, які формують малогомілкової нерв - загальний стовбур і його гілки. При цьому виникає параліч розгинальних м'язів і м'язів зовнішньої сторони ноги, що супроводжується еквіноварусная деформацією стопи (її зовнішній край опущений вниз) і онімінням гомілки і зовнішньої поверхні стопи. Відновлення протікає дуже повільно і повним не буває.
лікування плексита
Якщо до лікування плексита приступити несвоєчасно, можуть розвинутися контрактури, і вирішити проблему зможе тільки хірургічне втручання.
У новонароджених лікування плексита становищем починають з перших днів життя. -О-пліч і руці надають певне положення відведення і фіксують пов'язкою. Після року дітям проводять постійну відновну терапію. Активне лікування плексита триває перші 5-7 років життя дитини. Слід зазначити, що це тривалий і складний процес, який включає лікарський електрофорез, електростимуляцію, теплові процедури в області ураженого сплетення. Лікувальна гімнастика і масаж показані для попередження м'язової атрофії і профілактики контрактур в ураженій кінцівці.
САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ