Під поняттям «ретрофлексия матки» слід розуміти відхилення органу вкінці. Дана зміна положення матки в більшості випадків не виявляється будь-якими симптомами і виявляється на гінекологічному огляді. Тільки при важкому порушенні можуть бути присутніми певні ознаки, і в такому випадку воно вимагає спеціального лікування
У звичайному стані матка являє собою рухливий орган. При фізіологічних процесах в організмі і пальпації вона легко зміщується. Наприклад, при наповненні сечового міхура матка піднімається вгору, при вагітності злегка «нахиляється» вперед.
Діагноз «ретрофлексия» ставиться тільки при вираженому відхиленні, не пов'язаному з патологічними причинами. Обумовлено це тим, що відхилення органу до хребта іноді є конституціональної особливістю жінки астенічного типу.
Якщо ж зміщення матки не можна пояснити особливостями статури, фізіологічними процесами, а сам орган - малорухомий або практично не рухається при пальпації, кажуть про патологічні зміни. Причинами патології можуть бути:
• Вроджені особливості та вади розвитку
Аномалії розвитку матки можуть бути спровоковані неправильним способом життя вагітної жінки. Шкідливі звички, зокрема вживання алкогольних напоїв і наркотичних речовин, куріння, хімічні препарати, підвищують ризик аномального внутрішньоутробного розвитку малюка і його органів.
Пороки можуть виникати і через спадковості. Генетичний фактор завжди стоїть на першому місці як пояснення різних відхилень. Пороки також можна пояснити важкої вагітністю матері - токсикозом, гестозом і просто незадовільним станом її здоров'я. Ось чому важливо відповідально підходити до планування вагітності.
• Придбані патології.
Зміщення матки до заду може статися в будь-якому віці жінки. Наприклад, через:
- Хірургічних втручань в порожнину малого таза.
- Частих пологів і кесаревого розтину.
- Переривання вагітності.
- Спаєчних процесів.
- Новоутворень.
- Різних захворювань органів малого таза.
Придбане зміна положення органу може бути спровоковано запальними процесами. У свою чергу, вони можуть бути зумовленими вірусними, бактеріальними інфекціями, в тому числі тими, що передаються статевим шляхом.
До факторів ризику можна віднести хірургічні втручання, які негативно позначаються на тонусі м'язів і зв'язок. Знижувати тонус зв'язкового-м'язового апарату можуть і вікові зміни в організмі жінки. Особливо ті, які відбуваються при клімаксі.
Важка фізична праця, тривалий постільний режим, нераціональне харчування і різке зменшення маси тіла - це фактори, що впливають на весь організм жінки і на її репродуктивний орган зокрема.
Наявність і вираженість симптомів ретрорефлексіі матки безпосередньо залежить від різновиду патологічного зміни її положення. У медичній практиці прийнято виділяти фіксований і рухливе зміна. В останньому випадку можливе утруднення настання вагітності і відсутність інших симптомів.
При фіксованому положенні матки назад жінка може відчувати:
- Хворобливі відчуття внизу живота, попереку і крижах.
- Рясні і нестабільні менструальні виділення.
- Часті позиви до сечовипускання.
- Хворобливі відчуття при статевому акті.
- Рясні вагінальні виділення у вигляді Белей.
При такій патології практично завжди виникають труднощі із зачаттям і виношуванням малюка. Часто вагітність закінчується зривом на ранніх термінах. Протягом тривалого часу при відсутності лікування патологія може дати ускладнення у вигляді опущення і випадання репродуктивного органу.
У разі повної або часткової рухливості матки фахівці рекомендують вдатися до лікування. Воно може проводитися традиційним і хірургічним шляхом. Перший вид лікування - це застосування гінекологічних масажів, спеціальної фізкультури на зміцнення певних зв'язок. Хірургічне втручання проводиться тільки, якщо попередні способи не дають ніяких результатів протягом тривалого періоду.
Вибір тактики лікування, перш за все, індивідуальний. Тактика підбирається відповідно до вираженості патології, віку жінки, результатів діагностики. Діагностика - це перший крок на зустріч до успішного лікування.
Щоб діагностувати ретрофлексію матки необхідно пройти:
- Стандартний гінекологічний огляд. За допомогою пальпації з боку живота і піхви лікар зможе виявити зміщення і малорухливість.
- Ультразвукове дослідження. Для достовірності даних його необхідно проводити і з боку піхви.
- Дослідження з введенням контрастної речовини. Для візуалізації використовується ультразвукове обладнання або рентген.
- Магнітно-резонансна томографія.
Якщо матка, відхилена до заду і рухома, лікування її грунтується на профілактиці. Під профілактикою слід розуміти регулярні відвідини гінекологічного кабінету для виключення можливого розвитку патології. Жінці важливо вести здоровий спосіб життя, уникати важкої фізичної праці, уважно ставиться до поста період, якщо проводяться хірургічні втручання, були пологи і аборти.
вагітність
Загроза безпліддя - це одне з ускладнень ретрорефлексіі матки. Особливо, якщо відхилення органу обумовлено важким спайковимпроцесом. У будь-якому випадку воно оборотно шляхом проведення оперативного втручання, що дозволяє зафіксувати орган в нормальному положенні.
Ще одна складність - це зачаття і виношування вагітності.
При проблемах із зачаттям жінці рекомендується:
- Застосовувати комбіновані оральні контрацептиви, що підвищують розвиток більшої кількості яйцеклітин.
- При статевому контакті вибирати позу «наїзник», при якій вона лягає на живіт, а чоловік - ззаду.
- Після статевого контакту залишатися в положенні «лежачи на животі» деякий час і не бігти відразу в душ.
Виношування вагітності може бути пов'язане з загрозою її переривання і передчасних пологів. Тому жінці важливо виконувати всі рекомендації лікаря, під час його відвідувати і при необхідності лягти в стаціонар на підтримку. Слід розуміти, що ретрорефлексія матки - безпечний діагноз, але вимагає до себе певної уваги з боку жінки