Кров не дарма називають внутрішнім середовищем організму. Вона контактує з усіма органами і тканинами, забезпечує їх харчування, дихання, взаємодія між ними. У крові постійно присутня величезна кількість необхідних для тіла людини хімічних сполук.
І саме в крові циркулюють всі токсини, що надходять з повітрям і через травну систему. У тому числі і етиловий спирт, і все наркотики. «Вивести токсин з організму» і «вивести токсин з крові» - два цих терміна рівнозначні.
Кров можна умовно розділити на дві фракції:
- рідка частина - плазма;
- формені елементи крові: червоні кров'яні тільця (еритроцити), білі кров'яні тільця (лейкоцити) і кров'яні пластинки (тромбоцити).
Всі токсини накопичуються саме в плазмі.
Про це знали ще середньовічні лікарі, які практично не мали уявлення про біохімію. З цього знання слідував простий висновок: для того, щоб очистити організм, потрібно всього лише видалити з нього «брудну» кров. Саме на цьому і базується терапевтичну дію кровопускання. Проблема в тому, що разом з плазмою губляться і формені елементи. І це негативно позначається на стані хворого.
Довгий час лікарі намагалися розробити методи, які допомагали б відокремити плазму від кров'яних тілець. І це вдалося зробити тільки на початку XX століття. З'явився плазмаферез крові. Але він поки не використовувався масово за рахунок громіздкість і високу вартість апаратів.
Плазмаферез почав застосовуватися широко лише з 70-х років, коли з'явилися компактні апарати нового покоління. А з початку 90-х його почали активно застосовувати і в Росії.
Сьогодні плазмафез в Москві використовується багатьма наркологічні клініками в складі комплексної детоксикації при алкогольної та наркотичної залежності.
Що відбувається під час плазмаферезу крові?
Очищення крові плазмаферезу проводиться за допомогою спеціальної апаратури в стаціонарі. У пацієнта береться певна кількість крові, яку потім поміщають в апарат і поділяють на формені елементи і плазму. Потім формені елементи повертають назад в організм. Плазму утилізують або, просто кажучи, викидають.
Чистка крові плазмаферезу дає наступні ефекти:
- поліпшується стан пацієнта, знімається інтоксикація;
- різко підвищується ефективність медикаментозної терапії.
Залежно від методу очищення крові, виділяють кілька різновидів плазмаферезу:
- Дискретний плазмаферез (плазмаферез центріфужний). Поділ крові на плазму і формені елементи відбувається за допомогою центрифуги. По суті вона являє собою ємність, яка обертається з великою швидкістю. Під дією відцентрової сили формені елементи осідають на дно.
- Мембранний плазмаферез (фільтраційний плазмаферез). Кров пацієнта пропускають через спеціальні плазмафільтри. Вони пропускають рідку плазму, але затримують формені елементи.
- Каскадний плазмаферез (подвійний плазмаферез). Використовуються два фільтри. Перший відокремлює плазму від формених елементів. Другий призначений для очищення самої плазми.
Як проводиться процедура?
Очищення крові плазмаферезу проводиться в стаціонарних умовах. Це обов'язково, так як пацієнт протягом деякого часу після чистки крові потребує спостереження.
Плазмаферез проводиться в спеціальному кабінеті. У медицині він практично прирівнюється до хірургічного втручання, тому дотримання принципів асептики і антисептики - бездоганне. Використовуються тільки одноразові інструменти, що повністю виключає ризик інфікування гепатитом C або ВІЛ-інфекцією.
Під час очищення крові плазмаферезу пацієнта укладають на спеціальну кушетку в положенні лежачи або напівсидячи. У вену в ділянці ліктьового згину вводять катетер. Через нього забираю кров, яка потім надходить в апарат і проходить поділ на плазму і формені елементи. Останні відразу ж переливають назад у вену.
Тривалість сеансу становить від 1,5 до 3 годин. Кількість крові, яке потрібно «прогнати» через апарат і очистити, визначається лікуючим лікарем.
Зазвичай чистку крові плазмаферезу повторюють двічі. Друга процедура проводиться через кілька годин після першої.
Чи має плазмаферез крові недоліки?
Противники проведення процедури призводять два основних аргументи:
- Разом з плазмою з крові видаляються важливі органічні і мінеральні речовини. Це при тому, що організм хворого і без того ослаблений.
- Під час плазмаферезу відбувається швидке виведення етилового спирту, що загрожує розвитком абстинентного синдрому.
Обидва нестачі усуваються шляхом правильного проведення чистки крові досвідченими фахівцями. Важливо, щоб пацієнт постійно перебував в стаціонарі під наглядом.
Показання до плазмаферезу
Існує більше 200 захворювань, які є показаннями до проведення очищення крові плазмаферезу. У наркології він застосовується в складі детоксикаційної терапії при алкогольної та наркотичної залежності.
Протипоказання до плазмаферезу
Захворювання та патологічні стани, при яких чистку крові плазмаферезу можна проводити ні в якому разі (абсолютні протипоказання до плазмаферезу):
- Важкий стан, пов'язане з необоротними ушкодженнями внутрішніх органів.
- Велика крововтрата.
- Кровотеча.
Захворювання та патологічні стани, при яких очищення крові плазмоферез можна проводити не завжди (відносні протипоказання до плазмаферезу):
- підвищена кровоточивість, порушення згортання крові;
- виразкова хвороба шлунка, виразкові ураження кишечника;
- захворювання, при яких виявлено значне зниження вмісту білка в крові;
- гострі інфекції;
- місячні у жінок;
- стан алкогольного сп'яніння, абстинентний синдром;
- серцево-судинні захворювання;
- психічні розлади, важкі захворювання нервової системи;
- вагітність;
- алергія на матеріали і лікарські препарати, які передбачається використовувати під час процедури;
- підвищення температури тіла.