Часто можна почути, що видалення пухлини при раку - це показання до пластичної операції по відновленню форми і розміру грудей. Однак тут все дещо складніше.
По-перше, протягом як мінімум року після видалення онкологічних пухлин з грудьми взагалі нічого не можна робити. Якщо лікуючий лікар (НЕ пластичний хірург!) Вважає, що подальше відновлення форми і розміру можливо, то не раніше ніж через рік він встановлює в груди такі, грубо кажучи, мішечки, які поступово наповнюються рідиною або повітрям, щоб утворювалася і розтягувалася шкіра, щоб було куди потім встановлювати імпланти. Тобто готувати жінок до імплантації грудей після мастектомії повинні там же, де її і проводять. Що ж стосується безпосередньої установки імпланта, то це буде робити вже пластичний хірург у відповідній клініці. Однак в Росії такі випадки - рідкість. Найчастіше груди просто видаляють - і на цьому все. Якщо ж через кілька років жінка все ж вирішує відновити груди і ніяких протипоказань до цього не спостерігається, то якось пересаджувати і розтягувати шкіру під імплант намагається вже пластичний хірург.
Однак далеко не всім після видалення грудей за медичними показаннями можна ставити імпланти. У кого-то це може спровокувати дуже нехороші процеси. Рак - це непередбачувана хвороба. Якщо після видалення кістозно-фіброзних утворень рецидиви, як правило, рідкісні, то після видалення ракових пухлин ніхто не може дати гарантію, що вони не повернуться і що пластика не спровокує це повернення. Грубо кажучи, якщо до нас в клініку прийде пацієнтка в подібній ситуації, ми будемо дивитися все її виписки, всі документи, всю історію хвороби і робити їй пластику в кращому випадку років через п'ять після видалення. Тому що найменше втручання може спровокувати ще що-небудь.
Бувають і інші випадки. Дуже часто «схильність до онкології» видається пацієнтками за аргумент на користь проведення пластики. Наприклад, пацієнтка після сорока спостерігає у себе деякі вікові зміни, вони їй не подобаються, вона хоче груди, «як раніше», але соромиться зізнатися в цьому собі і рідним. Щоб якось пояснити своє рішення «зробити груди», вона починає доводити всім - собі, лікаря, сім'ї, - що робить це (видаляє груди і замінює її имплантами) зі страху захворіти на рак. Якщо є схильність (та навіть якщо її і немає), потрібно регулярно перевірятися, проводити мамографію, робити УЗД, проходити огляди у мамолога не рідше разу на рік. А видалення і подальше відновлення грудей імплантами за медичними показаннями - велика рідкість.
Однак потрібно сказати, що пластичне збільшення грудей - це в тому числі і профілактика онкології. Але повністю видаляти свої груди при цьому не потрібно. Як це працює? Наступним чином: незалежно від початкового розміру грудей молочна залоза має певну - порівняно велику - товщину. Коли ставиться імплант, залозу як би розплющує, вона розподіляється по його поверхні. У широкої молочній залозі набагато більше шансів для появи новоутворень, ніж в розплющеної, звуженою. Грубо кажучи, при зменшенні обсягу зменшується простір, в якому щось може розростатися. Плюс при таких операціях часто відбувається атрофія цих тканин, що теж не дає утворюватися раковим клітинам.
Що ж стосується випадку з Анджеліною Джолі, то, на мій погляд, тут спрацював швидше страх смерті, ніж об'єктивна необхідність. Судячи з інформації, фігурувала в пресі, єдиним показанням до мастектомії у Джолі була спадкова схильність. Для таких радикальних заходів цього все-таки мало. Однак нагадаю, що їй вже досить багато років і що у неї вже є діти, а необхідність в годуванні грудьми більше немає.
Леонела Лакатуш, пластичний хірург