Носогубні складки - це термін, який відноситься до вертикальних складкам шкіри, розташованим по обидва боки від кутів рота і спрямованим прямо до носа. Носогубні складки можуть бути класифіковані як найбільш швидко розвиваються лицьові зморшки. Як правило, легка депресія і видимі вертикальні лінії в цій галузі з'являються приблизно у віці 25 років.
Згодом шкіра втрачає здатність до регенерації, клітинні процеси здійснюються повільніше, що призводить до першого появи зморшок. Зниження кількості гіалуронової кислоти і жиру в підшкірній тканині, погіршення якості колагену призводять до провисання деяких областей особи, включаючи області над верхньою губою і на щоках. Провисання відносяться не тільки до шкіри, але і мімічних м'язів, що збільшує ефект обвисання шкіри обличчя, зокрема, в його центральній частині. З віком, під впливом процесу старіння і сили тяжіння, тканини обличчя опускаються і підкреслюють видимість носогубних зморшок. Особа починає виглядати старше біологічного віку. На жаль, поглиблення носогубних складок може змусити особу виглядати старше на 10 років.
Носогубні складки, також відомі як "лінії сміху", відносяться до одних з перших видимих ознак старіння обличчя і тому в першу чергу потребують цільових пластичних процедурах анти-старіння. Розгладження носогубних складок призводить до вражаючих ефектів.
Лікування носогубних складок може здійснюватися різними методами в залежності від потреб і цілей кожного окремого пацієнта. Варіанти лікування варіюються від неінвазивних процедур, таких, як наповнювачі, до хірургічних процедур, таких, як підтяжка обличчя.
В даний час існують різні методи, які дозволяють зменшити носогубні складки. Для заповнення носогубних кладок можна використовувати наповнювачі на основі колагену, гіалуронової кислоти, жир, аутогенний колаген зі шкіри пацієнта. Інвазивні методи корекції, такі, як підтяжка обличчя, призначені для людей старшого віку.
Хірургія в даний час є методом лікування носогубних складок, який забезпечує самі тривалі результати. Проте, операція несе вищий ризик несприятливих побічних ефектів і може бути дорогою.
ін'єкційні наповнювачі
Найбільш поширений метод корекції носо-губної складки - це введення ін'єкційних наповнювачів.
Ін'єкційні дермальниє наповнювачі можуть бути використані для того, щоб тимчасово поліпшити зовнішній вигляд носогубних складок. Ці ін'єкції додають обсяг в порожніх областях, таких, як носогубні складки. Найпопулярніші варіанти включають наповнювачі на основі гіалуронової кислоти, такі, як Juvederm і Restylane, Surgiderm. Відразу після процедури заповнення носогубних борозен вони згладжуються і стають менш чіткими. Візуально помолоділе обличчя виглядає більш відпочив.
Гіалуронова кислота
Гіалуронова кислота виробляється фібробластами, які є основною популяцією клітин, що створюють шкіру. Гіалуронова кислота міститься в шкірі в міжклітинному просторі, що забезпечує ідеальну життєве середовище шкірних клітин. Її роль також полягає в активізації синтезу волокон колагену фібробластами і захисту всіх елементів шкіри від вільно-радикального пошкодження. Гіалуронова кислота має високу гігроскопічність і здатна зв'язувати багато молекул води. В процесі старіння резервуар гіалуронової кислоти спустошується. Фібробласти виробляють менше колагенових волокон.
Гіалуронова кислота - це біополімер, що складається з гликозаминогликанов і дисахаридів.
Гіалуронова кислота є біосумісним речовиною - не викликає алергічних реакцій і природним чином метаболізується в організмі.
Основними перевагами гіалуронової кислоти є:
- здатність зв'язувати велику кількість води;
- захист шкіри від шкідливого впливу вільних радикалів;
- розподіл поживних речовин;
- стимулювання вироблення волокон колагену.
Заповнення носогубних борозен складається з вступу в шкіру композиції гіалуронової кислоти в тому місці, де утворюється носогубная борозна. Під час процедури використовується місцева анестезія. Ін'єкції можуть бути виконані за допомогою голки, тоді лікар проколює шкіру кілька разів по довжині носогубной складки. Препарат також може бути введений з виконанням одного проколу за допомогою спеціальної гнучкої канюлі, щоб уникнути синців в місці ін'єкції. Побічні ефекти включають в себе набряк, почервоніння і біль в місці ін'єкції, але вони, як правило, зникають протягом короткого періоду часу.
За тиждень до процедури слід відмовитися від застосування аспірину та інших лікарських засобів для зниження згортання крові. За день до операції пацієнти повинні уникати вживання алкоголю.
Природна гіалуронова кислота всмоктується через 2-3 тижні, тому в пластичної хірургії використовується модифікована гіалуронова кислота, яка зберігається в тканинах протягом кількох місяців і є стійкою до деформації. Введена в шкіру гіалуронова кислота, проте, з часом поглинається організмом і тому необхідно регулярно повторювати лікування.
Оскільки гіалуронова кислота природним чином поступово збільшує свій обсяг, поглинаючи воду, через кілька тижнів після ін'єкцій ефект стає ще більш помітним. Протягом деякого часу шкіра поступово ущільнюється і потовщується, так як гіалуронова кислота стимулює вироблення колагену. Ефект наповнення зберігається протягом приблизно 3-6 місяців і визначається віком, типом використовуваного продукту (ступінь зшивання), способом життя пацієнта. Як правило, наступні стадії вже вимагають менших обсягів продукту і діють довше за рахунок збільшення кількості колагену в обробленій шкірі.
Протипоказання до ін'єкцій:
- вагітність, годування грудьми;
- аутоімунні захворювання;
- схильність до утворення гіпертрофічних рубців;
- запалення шкіри (герпес, вугрі);
- підвищена чутливість до гіалуронової кислоти.
Лікування носогубних складок за допомогою наповнювачів на основі високо очищеного тваринного колагену вимагає проходження тесту на алергічні реакції за місяць до операції.
Ін'єкції колагену - дуже проста процедура, яка не потребує анестезії. Лікар проколює в деяких місцях поверхню носогубних складок пацієнта. Відчуваються болі від уколу, печіння. Після ін'єкції зону обробки ретельно масажують кінчиками пальців. Цей масаж є дуже важливим для успіху процедури, в залежності від обставин, його реалізація запобігає утворенню грудок під шкірою. Ефект наповнення триває протягом від 3 до 6 місяців.
Носогубні складки можуть бути заповнені за допомогою власного колагену паціента.Для цього видаляють крихітний шматочок шкіри пацієнта (2-3 мм) за вухом. Шкіра там добре забезпечується кров'ю, і шрами залишаються непомітними. Зразок шкіри поставляється в стерильних умовах в спеціальну лабораторію. Там проводиться розведення нових клітин на основі шкіри пацієнта. Лабораторний препарат Ізолаген відправляється назад в кабінет лікаря, де його вводять в область носогубних складок. Ефект лікування триває протягом близько 6 місяців.
трансплантація жиру
Носогубні складки можуть бути видалені за допомогою ін'єкцій власного жиру пацієнта. Процедура проводиться під місцевою або загальною анестезією. Матеріал, отриманий від пацієнта, не викликає алергії, трансплантат не відкидається. Ін'єкції жиру можуть бути корисними в збільшенні області навколо носогубних складок, але не настільки ефективні в рухомих частинах особи, наприклад, самих носогубних борознах, і навколо рота.
Відкачують жир, використовуючи спеціальний пристрій для ліпосакції, його спеціально центрифугируют і потім вводять в підшкірну тканину носогубних складок. Ефект наповнення може зберігатися протягом близько трьох місяців і до одного року.
Хірургічна корекція носогубних складок
Д ля глибоких носогубних складок, які не реагують на лікування наповнювачами, хірургічне втручання є ефективним варіантом. Хірургія області носо-губних складок забезпечує постійні результати.
Підтяжка обличчя (фейсліфтінг)
Фейсліфтінг - це хірургічна процедура, яка затягує і видаляє надлишки шкіри обличчя. Ця процедура також передбачає видалення і / або зміна місця розташування надлишкового жиру, присутнього під шкірою.
Підтяжка обличчя є серйозною операцією зі значним часом простою і ризиками. Підтяжку обличчя не виконують виключно з метою корекції носо-губної складки. Якщо на додаток до носогубних складках пацієнти мають інші проблеми, підтяжка обличчя може бути одним з варіантів лікування.
Підтяжка середини особи може поліпшити стан носо-губних складок і підняти провисаючі щоки.
Підтяжка частіше виконується в віковій групі від 40 до 65 років. Результати підтяжки обличчя зазвичай тривають протягом 5-12 років.
Переваги процедури:
- зменшує ознаки старіння;
- покращує контури обличчя і шиї;
- омолоджує і розгладжує шкіру;
- може бути виконана в поєднанні з іншими косметичними хірургічними процедурами, такими, як підтяжка брів, хірургія століття;
- може бути проведена поряд з нехірургічними процедурами, такими, як хімічний пілінг, дермабразія або шліфування шкіри.
Можливі ризики і ускладнення фейслифтинга включають в себе: кровотеча, інфекції, алергічні реакції, утворення тромбу або гематоми, біль і оніміння, синці і набряки, утворення рубців, випадання волосся навколо вуха, втрата шкіри, деформація вуха, пошкодження лицьового нерва. Для корекції ускладнень може знадобитися ревізійна хірургія.
Якщо пацієнт шукає постійного вирішення проблеми носогубних складок, то він або вона повинен пропустити шкірні наповнювачі і розглянути підтяжку обличчя.
Підтяжка обличчя виконується під наркозом. Хірург розтинає і переміщує шкіру, затягує основні м'язи, і видаляє надлишок шкіри і тканин. Підтяжка обличчя може згладити носогубні складки і надати шкірі гладкий зовнішній вигляд.
Підтяжка обличчя є більш дорогою процедурою, але пацієнт повинен завжди мати на увазі, що шкірні наповнювачі є тимчасовим вирішенням проблеми, і тому їх вартість з часом може виявитися навіть вище, ніж вартість підтяжки обличчя.
Ендоскопічна підтяжка середини особи є менш інвазивної процедурою, яка ідеально підходить для пацієнтів з помірними носогубні складки і іншими зморшками середньої частини обличчя, які не мають провисання шкіри на підборідді, шиї і щелепи (що вимагає більш всеосяжного хірургічного підходу).
Глибокий ліфтинг особи призначений для поліпшення зовнішнього вигляду при значному провисанні тканин і глибоких зморшках, в тому числі, глибоких носогубних складках. Ця процедура дає найбільш вражаючі результати, оскільки значно знижує глибину носогубних складок через репозиціонування всієї поверхневої м'язово-апоневротіческой системи, що лежить в основі проблемної області.
Висічення носогубних складок
Пряме видалення носогубних складок є потужним засобом для зменшення дуже глибоких носогубних складок - ефект процедури краще, ніж результат фейслифтинга, і більш тривалий, ніж використання наповнювачів. Під місцевою анестезією зайва шкіра складок січуть. Основним недоліком операції є видимий шрам. Інші ризики носогубного висічення можуть включати в себе:
- погану реакцію на анестезію;
- сірому (накопичення рідини під шкірою);
- гематому (скупчення крові);
- асиметрію;
- естетичну незадоволеність результатами.
Для обробки тонких ліній і зморшок на обличчі може бути використано лазерне омолодження. Ця процедура використовує лазер для підтяжки віддалених і глибших шарів шкіри.
Іноді невеликі імпланти можуть бути поміщені в області нижче скул, щоб пом'якшити верхню частину носогубних складок. Це рішення дає постійний результат, але він супроводжується більш значним часом простою і ризиками, ніж уколи.
Ботулінічний токсин типу A при введенні в шкіру, навколишнє носогубні складки, викликає тимчасову атрофію м'язів, що зменшує прояв ліній і зморшок.
Ви можете отримати консультацію фахівця: