Гнойнички у новонароджених
Всі мами ретельно стежать за здоров'ям новонароджених та сильно переживають при появі будь-яких відхилень.
Шкіра немовлят дуже ніжна і чутлива, що вимагає максимальної гігієни. Якщо за нею недостатньо доглядати, не вживати заходів, щоб прибрати попрілості і потертості, то на шкірі можуть з'являтися гнійники або гнійничкові висипання.
Чому з'являються гнійники?
Гнойнички у новонароджених з'являються при зниженні імунітету у недоношених і ослаблених дітей. Часто гнійники виникають у тих дітей, чия мама в період вагітності перехворіла тонзилітом, холециститом, на гострі респіраторні інфекції, карієсом зубів. Розвитку гнійників сприяють травми, недотримання гігієни, потертості, перегрівання, переохолодження. Вони можуть розвиватися на тлі екземи, попрілості і пітниці.
Гнойнички у новонароджених на шкірі і слизових частіше викликані стрептококами і стафілококами. Воротами інфекції може бути пупкова ранка або будь-яке пошкодження шкіри. У цьому випадку причиною їх появи є недосконале будова епітелію і дерми, а також занадто тонкий прошарок підшкірного жиру.
види гнійників
Розвивається захворювання на 5 або 6 день. Розрізняють поверхневі і глибокі форми ураження. Найчастіше вражаються складки шкіри, область шиї і волосиста область голови.
Гнойнички представляють собою бульбашки, заповнені гноєм. Вони бувають токсичними і патологічними.
Токсичні гнійники викликаються гормональним кризою або посиленою роботою сальних залоз. Вони з'являються на обличчі і по зовнішньому вигляду схожі на підліткові вугри. Такі гнійники при дотриманні належної гігієни проходять без спеціального лікування через 2-3 тижні.
Патологічні гнійники з'являються в результаті проникнення бактерій. Вони утворюються по всьому тілу новонародженого, крім долонь і підошов, лопаються, збільшуються в розмірах, часто перетворюючись на пухирі. Такі гнійники вимагають лікування медикаментами.
профілактика хвороби
Щоб запобігти виникненню гнійників, необхідно підтримувати бездоганну чистоту білизни та одягу дитини. Іграшки та посуд слід регулярно обробляти окропом.
Якщо на тілі з'являється подряпина або потертість, її необхідно відразу ж обробити зеленкою або перекисом водню і накласти пластир.
Бажано кілька разів на день роздягати малюка, щоб його шкіра могла прийняти повітряні ванни і подихати.
лікування гнійників
Іноді гнійники проходять самі, але в деяких випадках вони здатні викликати важкі захворювання. Вони мають властивість швидко поширюватися, тому при появі перших гнійників потрібно відразу починати лікування. Необхідно ретельно дотримуватися гігієни білизни, сосок, пляшечок, брязкалець, частіше мити руки, підстригати і обробляти нігті, проводити дезінфекцію пупка.
Гнойнички потрібно обробляти антисептиками: аніліновими барвниками, маслами обліпихи, шипшини і каланхое, камфорним спиртом, розчином брильянтового зеленого, спиртовим розчином метиленового синього, перекисом водню або рідиною Кастелані, проводити ванни з марганцівкою або травами (ромашкою, чередою, шавлією, дубовою корою, листям волоського горіха), а шкіру навколо обробляти дуже слабкими спиртовими розчинами (наприклад, настоянкою календули, розведеною у воді в рівних співвідношеннях). Також рекомендується робити примочки з використанням Хлорофіліпту.
При активному поширенні гнійників необхідно припинити купання, а місця ураження обробляти аніліновими барвниками або мазями. Можна скористатися захисними кремами і кремами, до складу яких входить окис цинку. Але врахуйте, що таку косметику можна використовувати тільки на уражених ділянках, здорова шкіра під її впливом може дратуватися.
Рекомендується відмовитися від одягу, пошитого з синтетичних матеріалів і рідше використовувати дратівливі вологі дитячі серветки.
Коли домашнє лікування не приносить результату, то слід звернутися до лікаря. Не можна відкладати консультацію у лікаря,
якщо на додачу до гнійничків дитина стала млявою, схуд, у нього піднялася температура і з'явилася інтоксикація. При погіршенні стану лікар може призначити курс антибіотиків. Можливо, навіть буде потрібно стаціонарне лікування, що включає антибіотикотерапію, використання сульфаніламідів і вітамінів, фізіотерапевтичні процедури (опромінення ультрафіолетовими променями).
Гнойнички можуть викликати ускладнення: абсцеси, флегмони або зараження крові. Одним з найнебезпечніших ускладнень є сепсис. Сепсис - це поширена гнійна інфекція, яка характеризується важким станом і потребує лікування в умовах стаціонару. Саме тому при появі перших гнійників потрібно звертатися до лікаря і починати відповідне лікування.
Лікування пітниці у новонароджених
Пітниця у новонароджених - явище нерідке, особливо в літню пору року, і особливо в середовищі надмірно дбайливих батьків. Виникає пітниця як результат перегріву малюка - організм новонародженого ще не цілком здатний самостійно віддати надлишок тепла в силу недосконалості роботи потових залоз. Так, потові залози у немовлят в перші тижні (а новонародженими вважаються дітки першого місяця життя) ще тільки налагоджують роботу: при підвищеному потовиділенні в умовах високих температур потові залози не здатні вивести весь піт, тим самим, позбувшись зайвого тепла. Таким чином, надлишки поту накопичуються в гирлах проток і викликають роздратування шкіри. Виявляється воно у вигляді почервоніння і виникнення дрібної рожево-червоної висипки, також має місце поява бульбашок, наповнених прозорою рідиною, на місці яких в недалекому майбутньому утворюється суха скориночка. Все це - симптоми пітниці, усунути яку можна при належному догляді за 2-3 дня.
Сама по собі пітниця безпечна і не заразна, але при відсутності належного реагування батьків може перейти в гнійничкові форму, коли бульбашки інфікуються і наповнюються характерним білуватим або зеленуватим вмістом. Тут вже без спеціалізованого втручання ніяк не обійтися - і причини, і ступінь тяжкості, і відповідне лікування в цьому випадку визначати лікаря. Але ось на етапах виникнення пітниці батьки цілком здатні впоратися з нею самі, причому, при регулярності процедур пітниця відступає вже за перші пару-трійку днів.
У чому полягає лікування пітниці у новонароджених? В першу чергу - це регулярні водні процедури: при наявності характерної для пітниці висипу немовляти слід купати не менше 2-х разів на день, в літній же час купати дитину можна і все 4-ре рази. У воду для купання слід додавати відвар ромашки і / або череди, а через день - купати дитинку в розчині марганцівки (розчин повинен бути слабким, злегка рожевим). Найчастіше в марганцівці купати малюка не слід - перманганат калію надає на ніжну дитячу шкіру висушує, що при зловживанні може навпаки погано позначитися. До речі, добре в воду для купання додавати морську сіль - вона діє знезаражувальне, та ще й є джерелом додаткових мікроелементів.
Для лікування пітниці використовуються примочки з застосуванням содового розчину: на уражені ділянки шкіри дитинку кладеться ганчірочка або марля, змочена в содовому розчині (попередньо її слід віджати). Готуватися розчин з розрахунку 1 чайна ложка соди без гірки на склянку теплої кип'яченої води, змінюється ганчірочка в міру нагрівання. Після купання дитинки не слід відразу одягати - нехай волога остаточно вивітритися. А найбільш вразливі місця (погано вентильовані, наприклад, пахові і пахвові западини, складки шкіри на шиї і ніжках, сідничний складка, місця за вушками, ліктьові і колінні згини), також уражені ділянки слід обробити дитячою присипкою, краще звичайним тальком.
Для якнайшвидшого одужання (до речі, наступні заходи є також і заходами профілактики) слід дотримуватися кількох простих правил - не допускати перегріву малюка і одягати його в одяг тільки з натуральних матеріалів. Для підтримки нормальної температури тіла температура повітря в приміщенні повинна зберігатися в межах 19-21 градуси, в той же час, приміщення слід регулярно провітрювати, не допускаючи знаходження крихти на протязі. Корисні повітряні ванни - кілька разів на день немовляти слід на кілька хвилин залишати повністю без одягу. Що стосується одягу - вона повинна бути тільки з натуральних матеріалів, наприклад, бавовни. Те ж саме стосується і постільної білизни - слід уникати синтетики. Щоб уникнути перегріву малюка не можна укутувати і туго сповивати - навіть вирушаючи на прогулянку, наприклад, на початку осені, краще одягнути на дитину дві кофтинки з натуральних матеріалів (при необхідності одну з них можна буде зняти).
Запорука успішного лікування і профілактики - своєчасна зміна підгузників, які повинні бути за розміром малюкові. Якщо ж висип з'явилася і на сідницях, в міру можливості час від часу малюка бажано залишати без підгузників. Косметичними кремами при лікуванні пітниці користуватися не можна, тим більше, змащувати кремом уражені ділянки шкіри - це може тільки погіршити ситуацію. У той же час, допустимо використання спеціальних лікувальних кремів після консультації з лікарем і виключно за його рекомендацією.
Спеціально дляmalutka.net - Тетяна Аргамакова
Пітниця у новонароджених
Шкіра новонародженої дитини беззахисна перед інфекцією, тому будь-які запальні процеси і висипання на шкірі стають небезпечні для його життя через можливість приєднання інфекції. Шкіра новонародженої дитини вимагає особливого догляду - саме цього навчає лікар-педіатр маму, тільки що виписали з пологового будинку.
Особливості шкіри новонародженої дитини
Новонародженим вважається дитина з моменту народження до чотиритижневого віку. Головними особливостями цього періоду полягають в тому, що новонароджена дитина переходить від внутрішньоутробних до позаутробного умов існування.
Шкіра новонародженої дитини характеризується дуже тонкий епітеліальний покривом зі слабо розвинутим роговим (поверхневим, захисним, здатним отшелушивать відмерлі клітини) шаром, вона кілька набрякла і почервоніла, покрита сировидним мастилом.
Потові залози і їх вивідні протоки розвинені слабко, обмежене потовиділення і недосконалість судинних реакцій (коли дорослій людині жарко, кровоносні судини розширюються, віддаючи тепло, а коли холодно - звужуються, зберігаючи тепло) шкіри обумовлюють недосконалість теплорегулірующій функцій. Сальні залози добре функціонують з моменту народження.
Шкіра новонародженої дитини легко ранима, але має гарну відновлювальною здатністю і швидко гоїться при різних ушкодженнях. Захисна функція шкіри знижена, тому вона часто служить вхідними воротами для інфекції.
Пітниця з'являється на шкірі новонародженого дитини при перегріванні. У цей момент організм малюка намагається позбутися зайвого тепла шляхом виведення його з потом. Потові залози починають виробляти піт, але їх вивідні протоки ще настільки недосконалі, що не справляються із завданням його виведення, піт накопичується в гирлах потових залоз, дратуючи навколишнє шкіру.
Виявляється пітниця у вигляді рожево-червоних виступаючих над шкірою висипань, на верхівках яких іноді утворюються невеликі пухирці з прозорим вмістом. Бульбашки швидко висихають і перетворюються в скоринки.
Починається пітниця зазвичай в галузі природничих складок (в області шиї, пахв, пахових і сідничних складок), потім переходить на область грудей, живота, спини і сідниць. У занедбаному стані може покривати все тіло новонародженого.
Дитина реагує на пітницю по-різному, іноді стан його не страждає, він смокче груди як зазвичай, спить і не надто переймається. Але в деяких випадках дитина стає неспокійною, гірше їсть і часто кричить.
У чому небезпека пітниці
Сама по собі пітниця не є небезпечною і при дотриманні всіх правил догляду за новонародженим швидко проходить. Але завжди необхідно пам'ятати про те, що шкіра новонародженої дитини беззахисна перед безліччю оточуючих нас мікроорганізмів, багато з яких є умовно-патогенними. Ці бактерії завжди живуть на шкірі дорослих людей, не викликаючи захворювання, так як організм дорослої людини завдяки захисним властивостям шкіри (імунітету) не допускає їх потрапляння всередину шкіри. У новонародженої дитини імунітет ще не сформувався і шкіра (а особливо запалена) беззахисна перед умовно-патогенних мікроорганізмами. В першу чергу це різні види стафілококів, які, проникаючи в шкіру дитини, викликають появу гнійників. Гнійничкові висипання на тілі новонародженої дитини - це дуже небезпечно, так як гній з потоком крові може потрапити в будь-який внутрішній орган.
Як впоратися з пітніцьою у новонародженого
При появі у новонародженого пітниці необхідно:
- відрегулювати температуру в кімнаті дитини (не вище 25 # 730; С), регулярно провітрювати приміщення, виносячи звідти дитину;
- підібрати правильний дихаючий памперс з бавовняної внутрішньої основою; памперс не повинен бути маленьким або великим, він повинен відповідати вазі дитини;
- не потрібно туго сповивати новонародженого, досить надіти на нього дві сорочечки (тонку і фланелеву), одна з яких з зашитим рукавами, а потім сповити його нижче пояса в дві пелюшки (також тонку і фланелеву), закріпивши нижні краї пелюшок на поясі дитини і, зробивши, таким чином спеціальний мішечок, щоб дитина могла ворушити ногами;
- стежити за своєчасною зміною памперсів: потрапляння на роздратовану шкіру калових мас посилить роздратування шкіри; після дефекації дитини потрібно підмити теплою кип'яченою водою без мила, ретельно просушити шкіру м'якою сухою пелюшкою і дати дитині полежати розкритим протягом п'яти хвилин;
- складочки і інші місця на шкірі, покриті пітніцьою, можна обробити дитячою присипкою, краще, якщо це буде просто тальк, без домішок, так як кожен новий компонент може викликати алергію;
- купати під час пітниці варто два рази в день, можна просто в кип'яченій воді, через день в воду можна додати марганцівки, зробивши злегка рожевий розчин; частіші купання з марганцівкою висушать шкіру і зроблять її ще більш доступною для інфекції; купання в настоях трав (череди, ромашки та інші) - це, звичайно ж, добре, але тільки в тому випадку, коли у дитини немає на них алергії, інакше додасться ще й алергічний висип.
Правила приготування марганцівки: в маленькому флаконі зробити концентрований коричневий розчин марганцівки, почекати, поки кристали розчиняться і обережно (так, щоб не потрапили залишилися на дні флакона кристали) додати коричневий розчин в ванночку з водою для купання, зробивши злегка рожевий розчин.
Якщо побачили, що на шкірі дитини на поверхні червоних вузликів з'явилися білі головки гнійників, то потрібно негайно викликати лікаря - це стан вимагає вже іншого підходу і лікування.