Найбільш ефективним методом лікування дисплазії шийки матки є комбінований, який включає в себе як хірургічний метод, так і медикаментозну терапію. Це пояснюється тим, що в лікуванні дисплазії важливо не тільки видалити патологічну зону шийки матки, але і усунути джерело захворювання. Виходячи з цього, лікування дисплазії, як правило, спочатку включає в себе противірусну та імуностимулюючу терапію, за якою слідує один з хірургічних методів з видалення атипові зони епітелію.
Хірургічного методу завжди передує етап з видалення джерела інфекції з організму. У 9 з 10 жінок цим джерелом є вірус папіломи людини (ВПЛ). Це виправдовує призначення противірусних препаратів при дисплазії. Лікування може обмежитися однією лише противірусною терапією у молодих жінок з першим ступенем дисплазії. У цьому випадку висока ймовірність самостійного регресу (зникнення) дисплазії.
Однак при другій і третій стадії дисплазії після противірусних препаратів слід оперативне лікування дисплазії.
До хірургічних методів відносять:- діатермокоагуляцію;
- діатермоконізацію;
- криотерапию;
- лазерну терапію;
- ампутацію шийки матки (ножевую або лазерну).
Диатермокоагуляция.
Метод припікання вогнища дисплазії за допомогою електричного струму. Метод є досить інвазивних і застосовується при важких стадіях дисплазії. Його ефективність варіює в межах 70 - 80 відсотків, однак для нього характерний розвиток різних ускладнень. Таке ускладнення як рубці на шийці матки обмежують застосування даного методу у жінок, які планують вагітність.
Діатермоконізація.
Метод полягає в висічення (вирізання) зон дисплазії за допомогою електричного струму. Також є дуже травматичним і болючим. Його рекомендують жінкам з важкою стадією дисплазії, які в майбутньому не планують вагітність. Метод є ефективним в комбінації з медикаментозною терапією (противірусної і антибактеріальної).
Кріотерапія.
В основі кріотерапії лежить використання низьких температур, які викликають некроз (омертвіння) патологічних тканин. Метод є дуже ефективним і має ряд переваг:- мінімальна хворобливість при втручанні;
- відсутність кровотеч;
- відсутність стенозирования (звуження) і освіти спаєчних процесів.
Кріотерапія протипоказана при запальних захворюваннях статевих органів. Тому їй завжди передує медикаментозне лікування антибактеріальними та противірусними засобами (в залежності від природи запалення).
Лазерна терапія.
Також, одним із сучасних і ефективних методів хірургічного лікування є лазерна терапія. За допомогою високочастотних лазерів (неонового, аргонового, неодимового) відбувається або висічення зон дисплазій на шийці матки або їх припікання (лазерокоагуляция). Є ефективним лікуванням, проте провокує такі ускладнення як кровотеча, утворення спайок. У той же час, після лазерної терапії шийка матки заживає відносно швидко, протягом 3 - 4 тижнів, тобто до менструації. що важливо для профілактики ендометріозу.
Існує такий метод як кріолазерная терапія.Він включає два етапи:
- криовоздействие (перший етап);
- вплив через 3 дня неоновим лазером (другий етап).
При цьому швидше відбувається епітелізація (загоєння). Даний метод відрізняється більш високою ефективністю.
Ампутація шийки матки.
Одним з найбільш радикальних методів є висока ампутація шийки матки. Дана процедура включає видалення шийки і верхньої частини піхви зі збереженням тіла матки. Даний безальтернативний метод лікування можна застосовувати лише у важкій стадії дисплазії. Видалення може відбуватися як за допомогою скальпеля, так і більш сучасним способом - за допомогою лазера. При цьому методі лікування ймовірність трансформації дисплазії в рак шийки матки мінімальна.
Ампутація шийки матки в даний час застосовується все рідше, оскільки існують більш сучасні методи, такі як кріотерапія і лазерний метод лікування.
Незалежно від обраного лікарем методу, йому має передувати лікування по нейтралізації інфекційного агента. Якщо таким є вірус папіломи людини, то лікування передбачає противірусні засоби. Якщо ж в організмі жінки присутня хламідійна інфекція, то лікування проводиться антибактеріальними препаратами.
Для досягнення максимальної ефективності лікування закріплюється імуностимулюючі препаратами (інозин, Іммуномакс). Це не тільки прискорює процеси епітелізації (загоєння) після хірургічного втручання, але і є профілактикою реинфекции (повторного захворювання).