ВІДПОВІДЬ: Правопорушенням називають протиправне винна дію або бездіяльність особи, здатного відповідати за свої вчинки. Правопорушення може бути у вигляді проступку, при якому порушуються встановлені правом заборони на безпечні в цілому для суспільства вчинки (наприклад, порушення правил проживання в гуртожитку або правил дорожнього руху).
Існують чотири види правопорушень та юридичної відповідальності за них. Провина може бути дисциплінарний. Це порушення трудової дисципліни, що тягне за собою дисциплінарне покарання. Адміністративний проступок - порушення правил безпеки руху, пожежної безпеки, порушення санітарно-епідеміологічних або протівоепіде- міологіческіх норм, що тягне за собою передбачені Адміністративним кодексом санкції (штраф, відсторонення від посади, позбавлення водійських прав, арешт до 15 діб). Цивільний проступок - також щодо безпечний для суспільства, але заподіює матеріальний збиток. Такі порушення, як псування майна, використання його не за призначенням, іноді заподіяння шкоди здоров'ю, невиконання прийнятих за договором зобов'язань, тягнуть покарання у вигляді відшкодування збитків. Найнебезпечнішим правопорушенням є злочин.
ВІДПОВІДЬ: У розділі ст. 14 КК РФ призводить поняття злочину. На відміну від проступку це винне досконале суспільно небезпечне діяння, яке заборонено Кримінальним кодексом під загрозою покарання. КК розрізняє активну і пасивну форми злочинної поведінки: дію і бездіяльність, т. Е. Невчинення особою тієї дії, що воно повинно і могло виконати.
ПИТАННЯ 8: Що таке вина і які вона має форми?
ВІДПОВІДЬ: Важливою суб'єктивною стороною правопорушення є вина. Вина - це психічне ставлення особи до свого діяння і його наслідків, що виражається в негативному ставленні до інтересів особистості і суспільства. Розрізняють дві форми вини: умисел і необережність. Обидві зустрічаються і в злочинах медпрацівників і характеризують відношення медика до свого дії чи бездіяльності.
Злочин скоєно навмисно, якщо особа, яка його вчинила, усвідомлювала небезпеку своїх дій або бездіяльності, передбачала можливість настання суспільно небезпечних наслідків і бажала їх настання. Крім прямого умислу умисний злочин може бути скоєно з непрямим умислом, якщо особа, яка його вчинила, усвідомлювала суспільну небезпеку своїх дій або бездіяльності, передбачала можливість настання їх наслідків, але свідомо допустило ці наслідки або відно сілось до них байдуже. Прикладом умисного злочину лікаря може бути ненадання допомоги хворому або виробництво кримінального аборту.
Злочином, вчиненим з необережності, визнається таке діяння, яке вчиняється або з легковажності і самовпевненості, або через недбалість. Перший вид необережності визнається, якщо особа, яка його вчинила, передбачала настання суспільно небезпечних наслідків своїх дій чи бездіяльності, але безпідставно розраховувала на їх відвернення. Злочин визнається вчиненим з недбалості, якщо особа, яка його вчинила, не передбачала можливості настання суспільно небезпечних наслідків своїх дій (бездіяльності), хоча за необхідної пильності і передбачливості можна було передбачити ці наслідки.
Прикладом самовпевненості може бути недостатнє обстеження хворого, що призвело до постановки неправильного діагнозу, неадекватного лікування і несприятливого результату.
ПИТАННЯ 9: Чи можуть в лікарській діяльності бути обставини, при яких застосування протиправних дій виключає злочинність?
ВІДПОВІДЬ: Ряд лікарських професій (хірурги, акушери, реаніматологи та інші), як і співробітники міліції або пожежної охорони, в своїй діяльності стикаються з небезпеками, коли уникнути протиправних дій для досягнення результату неможливо, і тому вони змушені вибирати з двох зол менше. Закон передбачає таку можливість з тим, щоб при нанесенні шкоди охоронюваним кримінальним законом інтересам уникнути злочину. До таких обставин відносяться юридичні поняття «крайня необхідність» і «обгрунтований ризик».
ПИТАННЯ 10: У чому полягає «крайня необхідність» і коли ця обставина може мати значення для оцінки дій медичних працівників?
ВІДПОВІДЬ: Крайня необхідність - обставина, коли особа для відвернення небезпеки, яка загрожує законним інтересам громадянина, суспільства або держави, завдає шкоди інтересам третіх осіб за умови, що загрожує небезпека не могла бути усунута іншими засобами і шкоду менш значний у порівнянні з запобігає. У таких випадках особа, що опинилося в стані крайньої необхідності, з двох небезпек вибирає менше шляхом свідомого порушення інтересів цієї жертви. Така дія правомірно, корисно і виправдано. Тому ст. 39 КК РФ визначає, що не є злочином заподіяння шкоди охоронюваним кримінальним законом інтересам у стані крайньої необхідності, якщо ця небезпека не може бути усунута іншими засобами.
Така ситуація нерідко виникає в хірургічній, акушерсько гінекологічної чи іншої медичній практиці. Наприклад, при виявленні пошкодження матки, що виникла при штучному перериванні вагітності, видаляють матку, щоб запобігти велику небезпеку.
Правомірність акту крайньої необхідності може ставитися до небезпеки, що загрожує і до захисту від неї.
Обставини крайньої необхідності доводяться в тому числі і за допомогою експертизи. При цьому небезпека повинна:
а) загрожувати особистості, охоронюваним законним інтересам суспільства, держави. Джерела небезпеки, що загрожує можуть бути найрізноманітнішими, в тому числі фізіологічними (голод, спрага) і патологічними процесами в організмі людини (хвороба, травма);
б) бути готівкової, т. е. безпосередній, загрозливою заподіянням істотної шкоди конкретної особистості або населенню. Це означає, що небезпека виникла, існує і не зникла, бо можлива в майбутньому або минула небезпека не можуть зумовити стан крайньої необхідності;
в) бути дійсно реально існуючої, а не уявної;
г) бути за даних обставин не усуненою засобами, не пов'язаними із заподіянням шкоди інтересам третіх осіб, т. е. не особам, які створили небезпеку, а стороннім по відношенню до неї.
Важливо відзначити, що захист від небезпеки не повинна перевищувати меж необхідності. Заподіяння шкоди рівного або більшого, ніж той, який міг настати, не може бути виправдано станом крайньої необхідності. Ч. 2 ст. 39 КК РФ присвячена перевищення меж крайньої необхідності, під якими розуміється заподіяння шкоди, яка явно не відповідає характеру і ступеня загрожує небезпека і обставин, при яких вона усувалася, коли було завдано шкоди, рівний або більш значний, ніж відвернена. Таке перевищення тягне за собою кримінальну відповідальність лише в разі навмисного заподіяння шкоди, а не з необережності.