Післяпологова виразка, захворювання першого етапу післяпологової інфекції

Назва «післяродова виразка» застосовується до ран (тріщини, розриви), що виникли під час пологів на промежини, вульві, в піхву. на шийці матки і зазнали інфікування. Для післяпологової виразки характерно утворення поверхневого некрозу. Ранова поверхня покрита брудно-сірим або сіро-жовтим нальотом, нерідко навколо нальоту є набряклість тканин і запальна гіперемія. Наліт складається з некротичних шарів тканини, фібрину, розпаду лейкоцитів і бактерій і насилу відокремлюється від підлягає тканини; при травматизації виразка легко кровоточить.

Захворювання найчастіше проявляється на 3-4-й день після пологів і супроводжується невеликим підвищенням температури. Загальний стан страждає мало. Хворі скаржаться іноді на відчуття печіння в області зовнішніх статевих органів.

Гарячкова стадія триває 4-5 днів, потім протягом декількох днів спостерігається субфебрильна температура. Наліт поступово відторгається, і рана очищується. Епітелізація її зазвичай закінчується до 10-12-го дня.

Залежно від стану організму, вірулентності інфекції, особливостей рани захворювання може прийняти більш важкий характер. Запальний процес може поширитися вглиб. Певну небезпеку в цьому відношенні представляють зашиті розриви промежини, які зазнали інфекції (роль утрудненого відтоку). При поширенні інфекції за межі післяпологової виразки виникають вульвіти, кольпіти. паракольпіти.

Необхідно відзначити, що післяпологові виразки на шийці матки фактично не є ізольованим проявом захворювання; вони, як правило, поєднуються із запаленням внутрішньої поверхні матки.

При некротичному нальоті накладають на рану промежини марлеву серветку, змочену гіпертонічним розчином хлориду натрію з неоміцином (5000 ОД в 1 мл, добова доза не повинна перевищувати 500000 ОД).

Рана повинна бути розкрита. Слід зняти шви, якщо вони ще є.

Схожі статті