ProZubStor.ru Бібліотека здорових зубів Full site
Пломбування - це одна з найпростіших і розповсюджених стоматологічних процедур. Пройти через неї доводиться мало не кожному. Найчастіше пломбування використовується при лікуванні карієсу, пульпіту, періодонтиту, кісти і флегмони. Всі ці захворювання характеризуються ниючий або гострим болем. Іноді вона має постійний характер, іноді виникає тільки при натисканні на хворий зуб. У разі виникнення подібних недуг, до стоматологів зазвичай звертаються тільки тоді, коли зубний біль стає і зовсім не виноситься. Ясно, що після звернення до фахівця, кожен сподівається про те, що біль пройде відразу при закінченні лікування, але, на жаль, іноді це зовсім не так. Деякі пацієнти вже через пару днів повертаються в клініку зі скаргою: «Після пломби болить зуб». Чому виникає настільки неприємний симптом і як з ним боротися?
Чи є біль після пломби нормою?
Над відповіддю на це питання вже давно сперечаються багато стоматологи. Є дві точки зору. Одні фахівці стверджують, що після закінчення лікування біль повинна пройти, інші ж кажуть, що дискомфорт після пломбування - це норма. Хто ж правий?
Вірною можна вважати точку зору обох сторін, але варто зробити невелику ремарку. Всі люди різні, і це стосується не тільки до захоплень, роду занять, зовнішнім виглядом, перевагам, а й до банальних фізіологічних процесів. Наприклад, в медицині є таке поняття, як больовий поріг. Їм характеризується реакція людини на різні подразники, що викликають біль. Одна людина мало не подає в обморок від невеликого удару, інший же може навіть деякий час не помічати, що у нього, наприклад, зламаний палець на нозі.
Таке ж відмінність у відчуттях виникає і при стоматологічному лікуванні. Наприклад, те ж саме пломбування одним пацієнтам може бути проведено і зовсім без анестезії, а для лікування інших застосовуються потужні препарати.
Під час лікування того ж самого карієсу фахівця ще до пломбування потрібно видалити уражені захворюванням частини зуба. Часто видаляється пульпа, тобто нервові закінчення зуба. Не можна сказати, що таке лікування пройде без наслідків для пацієнта. У людей з низьким больовим порогом часто спостерігає дискомфорт відразу після закінчення дії анестезії.
Симптом називається пупку болем. Викликають її різні пошкодження слизової і нервових закінчень під час лікування. Біль після пломбування може тривати навіть не один місяць. Головна її особливість полягає в тому, що вона поступово проходить і стає менш інтенсивною буквально з кожним днем.
З яких причин могла виникнути біль після пломби?
У більшості випадків після пломби болить зуб через будь-яких недоліків фахівця. Однак, не можна сказати, що такі недоліки можна вважати серйозними лікарськими помилками. При лікуванні багатьох захворювань просто неможливо з першого разу повністю оцінити всю картину, а проводити глибоку діагностику при кожному карієсі просто неможливо. В іншому випадку черги у стоматологічного кабінету не будуть рухатися по кілька годин.
Найпоширеніші причини сильного болю після пломбування зубів це:
• Неповне лікування.
Під час лікування карієсу могли залишитися уражені захворюванням тканини. Те ж саме відноситься і до видалення пульпи. Іноді, без рентгенівського обстеження прибрати її повністю не виходить. У деяких людей в процесі росту корінних зубів сильно викривляються коріння, особливо часто це виникає при сильній скупченості зубного ряду. Стоматолог в процесі ендодонтичного лікування міг цього просто не помітити, і в каналі залишилася частина від нервового закінчення. Відразу після припинення дії анестезії вона почне приносити пацієнтові сильний біль.
• Вихід частини пломбувального складу за межі верхівки кореня.
Останнім часом таке ускладнення лікування ендодонтичних захворювань зустрічається дуже рідко. В арсеналі сучасних стоматологічних клінік є гутаперчеві штифти, за допомогою яких закривається кореневої канал після видалення пульпи. Тільки при завершенні цього етапу відновлення зуба накладається пломбувальний матеріал. Якщо стоматолог не використав штифт, через природний отвір в корені зуба після видалення нерва, пломбувальний склад може вийти за межі верхівки кореня. Тоді він виявиться в слизовій і організм відразу ж розпізнає чужорідне тіло. Утворюється запалення, з'являється біль. Прибрати надлишки пломбувального складу в послідуючі стає дуже складно. Для цього доводиться розсікати зовнішню частину ясен.
• Сторонні предмети.
При недотриманні деяких правил застосування стоматологічних інструментів, можуть виникнути дуже неприємні наслідки. Наприклад, при видаленні пульпи використовується дуже тонкий інструмент і стоїть на нього натиснути трохи сильніше, ніж потрібно, він дуже легко зламається. Добре, якщо стоматолог відразу ж виявив цю проблему і вчасно витягнув чужорідний предмет з каналу, але іноді уламки інструменту бувають настільки малі, що на це можна навіть не звернути увагу. Після пломбування знову ж починається реакція відторгнення чужорідного предмету, і людина відчуває сильний біль.
• Перфорація кореня зуба.
Тут знову ж таки мова піде все про тих інструментах, які застосовуються для видалення пульпи. Порівняно недавно на озброєнні фахівців прийшли прилади з обертовим механізмом, які зменшують час, витрачений на операцію в кілька разів, і в стільки ж підвищують ймовірність помилок. При сильному натисканні на інструмент він може проколоти корінь. У цій частині зуб не захищений такий же міцною емаллю, як його коронка, тому перфорація кореня не так рідкісна. Із шматка нижній частині зуба страждає ще й слизова. Тому після операції відразу ж з'являється біль. Якщо пошкодження кореня занадто сильні, його доводиться навіть видаляти, а втрачена частина зуба відновлюється за допомогою коронки або композитної реставрації.
• Порожнечі в пломбі.
При використанні неякісних матеріалів під час накладення пломби всередині неї могли залишитися порожнечі або бульбашки повітря. Відразу ж після операції вони проявляють себе тільки в тих випадках, коли такий недолік знаходиться в безпосередній близькості від пульпи або слизової. Через це в м'яких тканинах може буквально моментально розвинутися інфекція. У всіх інших випадках такі помилки при пломбуванні проявляють себе тільки через пару місяців. Для усунення недуги досить поміняти саму пломбу і вилікувати всі виниклі наслідки.
• Індивідуальна непереносимість.
Причини, чому болить зуб після пломби, не завжди криються в помилках фахівців. Приводом для дискомфорту могла стати і алергія на пломбувальний матеріал. Вона виникає не так часто, тому перед початком лікування навіть не проводиться тест на алергію. Все ж така проблема зустрічається і проявляється вона в першу чергу у вигляді болю і набряку. Для лікування досить поміняти пломбу на ту, в складі якої вже не буде компонентів, що викликали непереносимість.
Як самостійно усунути біль після пломби?
В інтернеті ви можете знайти просто масу способів усунення зубного болю народними методиками. Вдаватися до них як мінімум нерозумно. По-перше, сьогодні вже у кожного в домашній аптечці можна знайти знеболюючі препарати. По-друге, деякими засобами ви можете ще більше собі нашкодити.
Тому краще після закінчення лікування чітко виконуйте всі рекомендації фахівця. Часто стоматологи прописують найбільш ефективні знеболюючі, рідше антибіотики. Останні необхідні для запобігання розвитку інфекції, і пройти повний їх курс потрібно обов'язково.
Якщо фахівець призначив антибіотики, значить, є побоювання, що в ураженому зубі може розвинутися інфекція. Ігнорувати такі призначення ні в якому разі не можна.
Серед численних знеболюючих препаратів перевага віддається тим, які надають ще й протизапальну дію. Вони забезпечать вас від набряку і зроблять період відновлення після лікування ще простішим.
Коли і такі засоби не допомагають, можна вдатися до звичного всім холодного компресу. Він прикладається або до щоки з боку запломбованого зуба, або використовується кубик льоду, які притискають безпосередньо до самого зуба. Тримати компрес можна не більше декількох годин.
У яких випадках варто негайно звернутися до фахівця?
Не завжди можна з повною впевненістю сказати про те, чим саме викликана біль після пломбування. Можливо, це просто залишкове явище, а може бути і серйозне ускладнення.
Самостійно зрозуміти ви цього не зможете, вам лише залишається стежити за своїм самопочуттям. Зазвичай ускладнення супроводжуються і додатковими симптомами крім болю, наприклад, температурою, болем при жуванні і ковтанні, гнійним запахом з рота. Особливо уважно потрібно ставитися до температури. Вона є першою ознакою розвитку інфекції. При незначному підвищенні можна дочекатися найближчого прийому у стоматолога. Якщо температура вище, ніж 38,5 °, потрібно викликати невідкладну допомогу.
Також стежте і за тим, як довго тримається біль і чи змінюється її інтенсивність з часом. Якщо одна і та ж ступінь болю зберігається вже більше трьох днів, зверніться до фахівця.
Головне, не турбуйте, різні ускладнення після пломбування і вже тим більше помилки фахівців виникають не так часто. Можливо, у вашому випадку біль дійсно виникла як залишковий симптом після лікування.