Після хірургічного втручання, корисна інформація про артроскопії

Корисна інформація про артроскопії

Що таке артроскопія?

Артроскопія колінного суглоба є сучасним малоінвазивним оперативним методом візуального обстеження внутрішніх структур суглоба і вмісту суглобової порожнини, а також лікувального впливу на них за допомогою тонких оптичних і механічних пристроїв. Слово «артроскопія» походить від двох грецьких слів, «arthro» (суглоб) і «skopien» дивитися. Термін буквально означає «дивитися в суглоб».

Артроскопічна операція - це процедура, при якій внутрішні структури суглоба можуть бути досліджені і вилікувані за допомогою хірургічних інструментів, введених в суглоб через маленькі розрізи довжиною близько 5-10 мм. Артроскопічне обладнання складається з артроскопа і інструментів малого діаметра, які дозволяють хірургу промацувати, розрізати, зшивати або видаляти тканини всередині колінного суглоба. Артроскоп є жорсткою трубку діаметром 4 мм і має светопроводящая волокно і збільшують лінзи. Зображення з артроскопа, з'єднаного з телевізійною камерою і джерелом холодного світла, проектується на монітор. Колінний суглоб заповнюють стерильною рідиною, щоб забезпечити хорошу видимість. Хірург, пересуваючи артроскоп в суглобової порожнини, може оглянути всі структури суглоба і оцінити їх на екрані монітора. Тонкі хірургічні інструменти діаметром 2-3 мм вводять в суглоб через окремі розрізи для того, щоб видалити пошкоджені ділянки хряща, менісків, запалену синовіальну оболонку або виконати реконструктивні операції на пошкоджених внутрішніх структурах суглоба.

Невелика травма капсули суглоба, на відміну від традиційної артротоміі, дозволяє значно раніше почати мобілізацію м'язів, відновлення рухів в колінному суглобі і опороспособности кінцівки. Багато пацієнтів не потребують прийомі знеболюючих лікарських засобів і повертаються додому на наступний день після операції.

Прогноз після артроскопії залежить від того, що було виявлено і зроблено під час операції. Якщо були виявлені виражені ознаки артрозу, лікар може рекомендувати зміна фізичної активності, наприклад, виключити біг, стрибки. Після резекції пошкодженого меніска пацієнт зазвичай повертається до попереднього рівня фізичної і спортивної активності. Однак його попереджають, що важкі навантаження на колінний суглоб з частиною меніска можуть привести до розвитку артрозу через багато років.

Який час одужання після артроскопії?

Термін одужання залежить від багатьох факторів, а саме - наскільки великими були зміни в суглобі, і що було зроблено під час операції. Пам'ятайте, що людина, якій було виконано Артроскопічне втручання, може мати багато різних діагнозів і попередніх станів, так що кожна артроскопічна операція є унікальною для кожного окремо людини.

Слід пам'ятати, що надмірне навантаження на суглоб в перші дні після артроскопії (прогулянки, повернення до роботи, фізичні вправи) можуть викликати набряк і біль, затримати одужання, а також підвищити ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Потрібно, по крайней мере, один тиждень, щоб пацієнт міг сісти за кермо автомашини. Більшість людей можуть повернутися до сидячій роботі через тиждень після операції, але пацієнтам, яким доводиться багато ходити на роботі, потрібно більш тривалий період часу. Активність розширюють поступово відповідно до больовими відчуттями і наявністю набряку в суглобі. Зазвичай рівень повсякденної побутової активності досягається через 4-6 тижнів, але має пройти 2-3 місяці, перш ніж пацієнт зможе без больових відчуттів займатися фізичною працею і спортом. Чим більше виражені явища артрозу, тим більше часу займає відновлення.

Які можливі ускладнення?

Після астроскопи дійсно іноді виникають ускладнення. Їх частка складає менше 1% від всіх артроскопічних операцій. Можливі післяопераційні проблеми включають інфекцію, тромбофлебіти, тромбози і тромбоемболії (утворення тромбів у венах і закупорка легеневої вени тромбами), а також значне скупчення крові в суглобі.

Ви повинні негайно зателефонувати хірургу при появі наступних тривожних симптомів:

жар і підвищення температури тіла;
озноб;
жар і почервоніння навколо колінного суглоба;
постійна і зростаюча біль;
значний набряк колінного суглоба;
зростаюча біль в литкового м'яза;
утруднення дихання, задишка і біль в грудях

Що треба робити після артроскопії?

Отже, Вам була виконана артроскопія колінного суглоба. Після операції залишилися артроскопические рани по 4-5 мм довжиною, зашиті вузловими швами, які заживають зазвичай протягом 7-10 днів, після чого треба зняти шви у оперував Вас хірурга. Можливий післяопераційний набряк (припухлість) колінного суглоба внаслідок скупчення в порожнині суглоба крові і синовіальної рідини. Больові відчуття і болючість при ходьбі і рухах в суглобі обумовлені характером операції (резекція меніска, видалення внутрішньосуглобових тіл, резекція пошкоджених ділянок хряща і т.п.), а також набряком суглоба.

В післяопераційному періоді Вам буде потрібно 2-3 візиту до оперував Вас хірурга для перев'язок, пункції колінного суглоба (при появі вираженого набряку) і зняття післяопераційних швів. Зазвичай післяопераційні явища проходять протягом 2-3 тижнів. Вже через тиждень можна приступати до повсякденних навантажень і водити автомашину, плавати в басейні. Робота в офісі можлива через 2-3 тижні, фізична праця - через 4-6, повернення до занять спортом - через 8-12 тижнів.

Протягом першого тижня після артроскопії треба дотримуватися таких правил:

1. Спокій. Протягом 2-3 днів після операції бажано обмежити опорну навантаження на ногу (милиці, тростину). Протягом тижня Ви можете обмежений час ходити з навантаженням на ногу по побутової необхідності в межах квартири. Рухи в коліні можливі до почуття легкого болю.

2. Холод. Прикладати до переднього відділу колінного суглоба пакет з льодом (загорнутий у рушник) на 15-20 хвилин по 4-5 разів на день.

З., що давить. Бинтування ноги еластичним бинтом від стопи до середньої третини стегна.

4. Підвищене положення колінного суглоба і гомілки. У ліжку нога повинна лежати на подушці, вище рівня серця.

Для відновлення рухливості в колінному суглобі і сили м'язів необхідно виконувати регулярні фізичні вправи. У більшості випадків комплекс лікувальної фізкультури (наведено нижче) можна виконувати в домашніх умовах по 20-30 хвилин 2 або 3 рази на день. Якщо інтенсивність тренувань буде занадто високою, то Ви можете відчути тимчасове погіршення. Якщо колінний суглоб стане припухлим і теплим, то Ви повинні знизити навантаження або припинити заняття до тих пір, поки не відчуєте себе краще. У період погіршення треба знову застосовувати зазначені вище заходи: спокій, холод, що давить і високе становище ноги. Якщо через 2-3 дня набряк суглоба не зменшиться, то слід здатися оперував хірурга.