Епідеміологія пінти
Джерелом зараження є хвора людина. Сприйнятливість людини задоволена висока. У сім'ях, де є хворий, в результаті захворює більше половини членів сім'ї. Основним шляхом зараження є прямий або опосередкований контакт з хворим (користування загальною постіллю, рушником, посудом). Сприяє зараженню погана побутова культура, низькі умови життя. Захворювання спостерігається у всіх вікових групах, частіше у жителів сільської місцевості, особливо які проживають поблизу річок і озер, т. Е. В умовах жаркого вологого клімату.
причини пінти
Довгий час через особливості клінічної картини, дійсно нагадує мікоз, захворювання пінта вважалося грибкової природи. Істинний збудник був відкритий в 1927 р і названо Treponema carateum. За своїми морфологічними властивостями пінта близька до збудників сифілісу і фрамбезії.
симптоми пінти
перебіг захворювання
Інкубаційний період - 2-3 тижні.
Первинний період - до півроку.
Вторинний період - до 3 років.
Третинний період - настає після 3-х років, може тривати кілька десятиліть.
Пінта протікає циклічно, проходячи у своєму розвитку кілька послідовних періодів.
Інкубаційний період пінти триває близько 1-3 тижнів, після чого на місці вхідних воріт виникає первинний афект у вигляді запального вузлика до 1 см в діаметрі, оточеного вузьким яскраво-червоним обідком. Його поява характеризує початкові симптоми пінти, а саме, первинний період хвороби. Зазвичай вузлик одначе, але їх може бути 3-4 і більше. Локалізація первинного афекту найчастіше на обличчі (вуха, ніс, шия), рідше - на відкритих ділянках кінцівок. У місцях первинної висипу відзначається помірний свербіж. Вузлик поступово збільшується в розмірах за рахунок ексцентричного росту, ущільнюється і перетворюється в різко окреслену дрібну бляшку, що нагадує запальний диск з легким лущенням на поверхні. Іноді навколо первинного ураження - диска - з'являються дрібні дочірні елементи (сателіти), нерідко зливаються з материнським диском.
Через кілька місяців в результаті генералізації інфекції до первинного афекту приєднуються свіжі висипання - пентіди. Вони відкривають вторинний період. Морфологічно пентіди схожі на первинне еритематозно-папульозні ураження, але супроводжуються більш вираженим сверблячкою. Вони збільшуються за рахунок ексцентричного росту і дають на поверхні дрібне отрубеввдное лущення, іноді дійсно симулюючи мікотіческой поразку. Характерна ознака вторинного періоду - поступовий розвиток на початкових еритематозно-сквамозних дисках гіперпігментацій з утворенням множинних пігментних плям різної величини і обрисів. Залежно від індивідуальних особливостей шкіри колір цих плям варіює від сірувато-блакитного до буро-чорного і фіолетового. Деякі плями можуть набувати сіру, білувату, жовту і навіть оранжево-червоне забарвлення. Всі перераховані різновиди плям згодом стають білими. Іноді в процес втягується слизова оболонка щік, неба. Від вогнищ може виходити поганий запах. Можлива дистрофія нігтів (піднігтьового гіперкератоз, онихолизис), помірний поліаденіт. У шкірних висипаннях і пунктате лімфовузлів в цей період легко виявляється Tr. carateum.
Вторинний період може тривати 2-4 роки і довше, після чого процес переходить в завершальний, третій період: поступово розвивається прогресуюча депигментация раніше гіперхромних плям (фаза ахроміі). Одночасно припиняється лущення, в зв'язку з чим депігментовані плями представляються гладкими, блискучими, злегка атрофічною (псевдовітілігінозние плями). Таким чином, виникає надзвичайна строкатість у забарвленні шкіри, обумовлена одночасною наявністю ахроміі і гіперпігментації. Найбільш помітні зміни на обличчі, кінцівках.
Пінта має суто хронічний характер, може тривати десятиліттями. Загальний стан хворих зазвичай не страждає.