Видалення розтяжок і стрій за допомогою хімічного пілінгу: безпечні протоколи лікування.
Традиційно хімічні пілінги застосовуються на обличчі, рідше - шиї, зоні декольте і руках - з метою омолодження: видалення сіточки зморшок, звуження пор, легкого ліфтингу. Однак область дії кислот можна розширити на все тіло - адже там теж зустрічаються прикрі косметичні дефекти. І найбільш поширені з них - Стрий і розтяжки. Давайте розберемося: чи допоможе хімічний пілінг від розтяжок? І якщо так, то який?
Хімічний пілінг від розтяжок
Деякі естетичні проблеми на кшталт розтяжок і стрій погано реагують на лікування, зокрема - на хімічні пілінги, навіть якщо кислотам вдається дійти до сосочкового шару дерми. У спробі досягнення кращих результатів, фахівці застосовували всі глибші хімічні пілінги, що досягали небезпечної глибини - ретикулярної дерми. Однак порівняно недавно вдалося розробити більш сучасні і безпечні методи усунення розтяжок за допомогою хімічних пілінгів.
На базі різновиди пілінгу трихлороцтової кислотою Easy TCA® (ETCA) був розроблений протокол лікування розтяжок і стрій, що складається з кислотного розчину і активного постпілінгового крему, який наноситься на область обробки відразу ж після кислотного розчину. На відміну від звичайних хімічних пілінгів, протокол із застосуванням ETCA не використовує розчин кислоти не для того, щоб «здерти» шкіру - він повинен зробити її більш проникною для інгредієнтів постпілінгового крему. Високий рівень безпеки та ефективності при використанні Easy TCA® привели до розробки ефективних прикладних протоколів для лікування розтяжок і шрамів на тілі. Процедури на основі ETCA виявилися ефективними при різних проблемах, включаючи не тільки розтяжки, але і акне, порушення пігментації, старіння шкіри - як на обличчі, так і на інших частинах тіла.
Склад хімічного пілінгу від розтяжок: кислоти + крем
Активні інгредієнти кислотного розчину ETCA - лимонна кислота, аскорбінова кислота, трихлороцтової кислота (ТСА), сапоніни і наповнювачі - забезпечують ексфоліаццію НЕ глибині до базального шару епідермісу або зони Ґренц (тонкий прошарок між епідермісом і сосочкові шаром дерми).
Постпілінгового крем-маска в даному випадку - це не нейтралізує субстанція, навпаки, це активний крем з високою концентрацією вітамінів С, Е і Н, попередників третіноіна. фітіновой кислоти, селену, метіоніну, інших антиоксидантів, інгібіторів тирозинази, мікроелементів, жирних кислот, різних рослинних екстрактів. Цей крем використовується для забезпечення потужної стимуляції процесів регенерації в дермі і епідермісі, а також для захисту від ускладнень після хімічного пілінгу.
За допомогою попередньо проведеного хімічного пілінгу крем швидко проникає в сосочковий шар дерми і забезпечує комбіноване фізичний і хімічний вплив - додаткову хімічну шліфування і регенерацію клітин. При цьому на шкірі утворюються точкові або хмарно-білі ділянки глазурі (засіб залишається працювати до наступного ранку). Механізм дії постпілінгового крему досить складний. Його антиоксидантний і протизапальний ефект сприяє зниженню печіння і запалення, викликаних впливом кислоти, однак при більш тривалій оклюзії він забезпечує вже повноцінний терапевтичний ефект - активує зростання кератиноцитів на краях розтяжок. Таким чином западини розтяжок заростають нової гладкою тканиною.
Механічний і хімічний пілінг від розтяжок: комбінована методика
Досвід застосування показує, що постпілінговой крем-маска проникає легше після хімічного пілінгу, який комбінують з дермабразія. Спочатку фахівці запропонували використовувати для боротьби з розтяжками комбіновану техніку, що складається з хімічного пілінгу і дермабразії: пілінг з подальшою дермабразія. Ця техніка відома на заході як «хемабразія» ( "chemabrasion"). Також використовують термін «пост-хемабразія", для процедури, коли хімічного пілінгу передує дермабразия (другий метод вважається більш ефективним).
Метод пост-хемабразіі полягає в використанні поверхневої дермабразії з подальшим хімічним пілінгом на основі трихлороцтової кислоти і після нього - застосуванням крему. Використання крему підсилює результати хімічного пілінгу і механічної абразії, причому чим довше залишається оклюзія - тим глибше потраплять активні інгредієнти і тим результативнішим буде лікування.
Примітно, що західні косметологи рекомендують використовувати не лазери і не апаратні методи дермабразии, а спеціальну наждачний папір. Таке поєднання дозволяє досягати контрольованої глибини впливу і отримати більш виражений ефект. Спеціальні абразивні пластини безпосередньо перед процедурою дезінфікують в гамма-променях і обробляють загоює пудрою на основі вісмуту. Попередньо стерилізована і знежирена шкіра обережно обробляється круговими рухами при рівномірному тиску. Перша поява точкових кровотеч ( «роси») сигналізує про те, що наждачний папір досягла базального шару і пора припинити: більш глибоке стирання загрожує серйозними ускладненнями. Відшліфовану область обробляють порошком, що містить вісмут субгаллат (BSG): він полегшує постпілінговой догляд і запобігає інфекції. При необхідності BSG покривають силіконовим пластиром, наприклад, Mepitel®, який в свою чергу, повинен бути покритий тонким шаром нейтрального стерильного вазеліну і захищений товстим абсорбуючим складом. В процесі реабілітації силіконовий пластир підлягає замін (після глибоких пілінгів пов'язка носиться близько 6 днів).
Для дермабразии використовують спеціальні засоби- Фото 1 з 3
Наждачний папір і розчин кислот мають синергічну дію. що покращує якість всього епідермісу, в той час як крем проникає в атрофически змінені області розтяжок, викликає запалення (контролюється за допомогою наявності антиоксидантів в складі), стимулює проліферацію фібробластів і метаболізм структурних елементів дерми (колагену і еластину). У той же час, глибина пошкодження шкіри допомагає активувати глибоке скорочення миофибробластов і тим самим поліпшити тонус шкіри (клінічно доведено).
Інші методи (лазерна і микродермабразия) не показали настільки вражаючих результатів, тому що вони, як правило, стимулювали тільки вузьку атрофическую основу розтяжок, де спостерігається дуже мала кількість кератиноцитів, здатних до проліферіраціі, як і невелике число фібробластів, доступних для заповнення дерми. У процесі ж пост-хемабразіі шліфується не тільки обмежена область розтяжок, а практично вся проблемна зона.
Ефект хімічного пілінгу від розтяжок
Природно, за один сеанс позбутися від розтяжок за допомогою хімічного пілінгу неможливо. Зате курс хімічних пілінгів дозволяє епідермісу поступово відновитися, вирівнятися - в той час як фібробласти в товщі дерми стають все більш активними і заповнюють колагеном порожнини розтяжок. Поступово зменшується ширина і глибина розтяжок: вони заповнюються свежесінтезірованним колагеном і закриваються молодими клітинами епідермісу.
Хімічний пілінг розтяжок: фото до і після- Фото 1 з 4
Пілінг для тіла від розтяжок: як передбачити ефективність?
Природно, успіх видалення розтяжок буде залежати не тільки від дотримання протоколу або віку пацієнта, вірніше, здатності його шкіри до регенерації. Характер розтяжок має, мабуть, найбільше значення для прогнозу. Розтяжки в стадії від 2В до 4, з досвіду фахівців, найкраще реагують на хімічні пілінги.
Класифікація розтяжок по Deprez-Adato
Залежно від глибини і поширеності розтяжок визначається особливості протоколу лікування: як довго потрібно витримувати хімічний пілінг, крем-маску (можна носити під пов'язкою до 72 годин), а також чи буде подальша обробка активними заживляющими засобами.
Побічні ефекти хімічного пілінгу при лікуванні розтяжок
Запалення, яке супроводжується почервонінням, почуттям печіння - абсолютно нормальна реакція після такої процедури. Переважна більшість ознак активного запалення зникають досить швидко, приблизно через 2-3 дня, хоча набряклість в зоні обробки може зберігатися протягом 15 днів.
Ускладнення після хімічного пілінгу при лікуванні розтяжок: причини і профілактика
Технічні помилки косметолога і недбалість у догляді пацієнта однаково можуть привести до ускладнень. Чим проводився хімічний пілінг - тим вище ризик ускладнень.
- Виражений свербіж, який переважно пов'язаний із запаленням від опіку.
- Гіперпігментації і депігментації: на ризик цього ускладнення впливає фототип шкіри. Неправильне застосування регенерує пов'язки, яка повинна прискорить процес загоєння, може також залишити гіперпігментовані області. Важливо стежити, щоб вона не прилипала до шкіри надто щільно.
- Рубцювання: занадто глибокі опіки підвищують ризик утворення рубців. До тих же результатів може привести необережна дермабразия.
- Плями і нерівномірна структура шкіри можуть бути пов'язані з недбалим ненесеніем кислотного розчину. Важливо простежити, щоб ватні палички для хімічного пілінгу були належним чином вичавлені, оскільки кислота дуже швидко пронікаетчерез пошкоджену шкіру.
- Інфекції: можуть бути обумовлені похибками дезінфекції перед процедурою або ж з недостатньою гігієною в період реабілітації. Занадто тривала оклюзія (пов'язка, яка не знімається більше 24 годин) як правило, теж викликає інфекцію. Також можуть бути причиною бактеріальної контамінації спочатку існуючі інфекції шкіри.
І навпаки, мінімізувати ризик ускладнень можна при дотриманні правил реабілітації після хімічних пілінгів. Слід ретельної доглядати за шкірою за допомогою призначених лікарем засобів (при глибокому пілінгу він може призначити навіть антибіотики перорально), міняти вчасно пов'язку і мінімум три місяці не піддавати оброблену зону впливу ультрафіолету. Для безпечного відновлення пошкоджень важливо застосовувати відповідні креми по догляду за шкірою - зволожуючі з антиоксидантами, що стимулюють метаболізм з Дегідроепіандростерон. При ризику гіперпігментацій доречно використання інгібіторів тирозинази і Санскрін протягом принаймні 6 тижнів.
