Підводне витягування хребта або тракционная терапія - це один з найефективніших методів лікування опорно-рухового апарату, який застосовується в Росії вже більше п'ятдесяти років.
Традиційно розрізняють так зване «сухе» і підводне витягування хребта. «Сухі» тракції мають певні недоліки і відповідно обмеження в застосуванні через відсутність достатньої релаксації м'язів і навантажувальних впливу. Підводне витягування хребта поєднує одномоментне вплив на пацієнта теплої води і тракції. Доведено клііческая ефективність підводного витягування при дискогенних радикулітах, початкових проявах хвороби Бехтерева і деформуючому спондилезе.
Механізм терапевтичного ефекту при підводному витягненні хребта
Лікувальний ефект при підводному витягненні хребта обумовлений поєднаним одномоментним впливом на пацієнта теплої води загальною ванни і тракції. Процедури проводять як в прісній, так і в мінеральних водах (природних або штучно приготованих): радонових, хлоридних натрієвих, сірководневих, скипидарних.
У Пятигорском санаторії «Джерело» горизонтальне витягування хребта проводять в вуглекисло-сірководневої, радонової. йодобромістимі або простій воді. Різняться між собою хімічним і тепловий ефект неоднаковою по фізико-хімічним складом води ванн обумовлює і відмінності в терапевтичному дії.
Вважається, що сірководневі і скипидарні ванни, які мають виражену судинорозширювальну дію, покращують периферичний кровообіг, сприяють припливу крові в судини шкіри, викликають найбільше розслаблення м'язового корсету, покращують трофічні процеси в м'язовій і нервовій тканинах. У таких ваннах доцільно проводити витягування хребта у хворих на радикуліт, мають виражені вегетативно-судинні порушення.
Хлоридні натрієві ванни підвищують тонус венозної стінки, сприяють поліпшенню венозного кровообігу. Витягування хребта в хлоридной натрієвої воді показано хворим, в етіології радикуліту у яких поряд з порушеннями міжхребцевого диска певне значення має венозний застій.
Підводне витягування хребта в радонових ваннах дає хороший результат у хворих з вираженим больовим синдромом, у яких відсутні грубі статико-динамічні порушення і немає значних вегетативно-судинних розладів.
Підводне витягування хребта найбільш сильно діє на поперековий відділ хребта. Цьому сприяє незначне зменшення лордозу в поперековому відділі хребта, що викликається становищем в воді з витягнутими ногами. Під впливом розтягування у багатьох хворих відразу ж припиняються корінцеві болі.
Існує ряд модифікацій підводного витягування хребта у воді: вертикальне, горизонтальне, шляхом провисання тіла, власною масою тіла в поєднанні з вантажами.
Вертикальне підводне витягування хребта за методом К. Молла
Підводне вертикальне витягування хребта в радонових водах застосовують на курорті Хмільник (Україна).
На думку російських фізіотерапевтів, вертикальне підводне витягування хребта є інтенсивної процедурою в зв'язку з підвищенням внутрішньодискового тиску при впливі навантаження. Крім того, при цьому тяга недостатньо дозується і не націлена на уражений сегмент і, крім того, хворому, після закінчення процедури, доводиться приводити в дію ті м'язи, які повинні бути розслаблені.
Горизонтальне підводне витягування хребта по В.А. Лисунова
Серед російських фізіотерапевтів превалює думка, що горизонтальне підводне витягування хребта найбільш фізіологічно, легше дозується за ступенем навантаження і, як результат, більш безпечно для пацієнтів. Витягування по В.А. Лисунова - підводне витягування хребта, при якому хворого укладають на похилу площину, фіксують за верхню частину тіла, а вантаж кріплять в області таза; застосовується для лікування дискогенних радикулітів. Сучасні методики горизонтального підводного витягнення хребта проводять за допомогою спеціального пристосування дозволяє точно дозувати навантаження з урахуванням особливостей м'язового корсету пацієнта та клінічного перебігу захворювання.
Підводне витягування хребта: рекомендації
Перед проведенням тракційної терапії обов'язково рентгенографічне дослідження хребта, магнітно-резонансна томографія (МРТ) попереково-крижового відділу хребта. Результати досліджень необхідно взяти з собою на курорт.
Методика підводного витягування хребта є фізіологічною і малонагрузочной, що дозволяє використовувати її при вираженому больовому синдромі.
В період лікування необхідно виключити велике фізичне навантаження, різкі рухи, переохолодження.
Курс лікування становить 10-15 процедур (по 5 процедур в тиждень). Протягом всього курсу лікування, а потім після нього протягом 1,5-2 місяців пацієнтам рекомендують спати на жорсткому ліжку і носити корсет.
Показання для підводного витягування хребта
Показанням для підводного витягування хребта (тракційної терапії) є різні синдроми остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта:
- грижі міжхребцевого диска, люмбалгія з неврологічними проявами,
- люмбоишиалгия зі статико-динамічними порушеннями в вигляді обмеження обсягу рухів у хребті,
- сколіоз,
- кифосколиоз,
- сплощення поперекового лордозу,
- корешковая компресія,
- компресійні радикулопатії,
- початкові прояви хвороби Бехтерева,
- деформуючий спондильоз.
Протипоказання до підводного витягнення хребта
Протипоказаннями до підводного витягнення хребта, як і до будь-яких видів тракцій у хворих остеохондрозомявляются:
- гостра стадія захворювання з різко вираженим больовим синдромом,
- секвеструвати грижі диска (особливо при здавленні кінського хвоста),
- нестабільність хребта,
- порушення спинномозкового кровообігу,
- запальні спинальні синдроми (арахноїдит, рубцево-спайковий епідуріт),
- індивідуальна погана переносимість витягнення (суб'єктивно відзначається посилення болю),
- переломи хребта
- стан після ламінентоміі
- остеопороз
- вік старше 60 років
- вага понад 100 кг
- всі протипоказання до гідро- бальнеотерапії. пухлини хребта і спинного мозку, туберкульозний спондиліт, нахил до кровотечі з оболонок, гострі запальні процеси, серцево-легенева декомпенсація, деякі шкірні захворювання).