Антибіотики неефективні при профілактичному використанні з метою попередження бактеріальних ускладнень при грипі, інших гострих респіраторних захворюваннях, вірусних хворобах з висипаннями на шкірі (кір, краснуха, вітряна віспа та ін.).
Підвищення опірності організму Стійкість організму до різних інфекцій підвищує суворе дотримання правил особистої гігієни, раціональне і повноцінне харчування, вітамінізація, застосування за показаннями адаптогенів, дозовані фізичні навантаження і постійне загартовування організму.
Як попередити інфекційне захворювання
Обмеження контакту зводиться до ізоляції хворих і інфікованих осіб. Це реально в умовах будинку, сім'ї, де проводяться в основному режимно-обмежувальні заходи (див.розділ «Ізоляція»). У ряді випадків необхідно спостереження за контактними особами (обсервація) і навіть введення карантину (див. Розділ «Карантин»). Відносно частини хворих може виявитися необхідної госпіталізація.
Кожна людина повинна пам'ятати, що при появі перших ознак інфекційного захворювання необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Приховування інфекційного захворювання завдає шкоди, іноді непоправної, не тільки хворому, а й оточуючим. Спалах інфекційного захворювання може вивести з ладу родичів і цілий колектив на роботі.
Ізольований інфекційний хворий перестає бути джерелом інфекції в колективі.
Виявлення бактеріоносіїв серед оточуючих проводиться спеціальною службою. Ухилення від медичного обстеження повинно розглядатися як грубе порушення заходів по боротьбі з заразними захворюваннями.
Що стосується особистої профілактики, то найнадійнішим способом попередження інфекційної хвороби є своєчасна імунізація. Необхідно підвищити специфічну опірність організму до тих чи інших збудників, т. Е. Впливати на імунітет. Вплив на імунітет - імунізація, яка може бути активною і пасивною.
Імунітет до інфекційних захворювань виробляється в період природного одужання інфекційного хворого або при штучному введенні здоровій людині вакцини. Мета активної імунізації полягає в тому, щоб викликати специфічну імунну відповідь на певний інфекційний агент - введену вакцину.
Вакцини виробляються з убитих чи ослаблених мікроорганізмів, що викликають легкі форми захворювання. При зниженні імунітету вакцину можна вводити повторно. Подальший вплив того ж агента призводить до швидкого підвищення резистентності з утворенням необхідних імунних клітин.
При деяких захворюваннях створення вакцин поки не здійснено (сальмонельоз, заразний нежить, СНІД і ін.).
Пасивна імунізація - це введення готових антитіл (білків-імуноглобулінів, що утворюються у відповідь на введення мікроорганізмів або їх частини-антигену), отриманих від людини або тварини після активної імунізації. Імунітет після пасивної імунізації нетривалий.
З метою попередження деяких захворювань проводиться профілактичне застосування антибіотиків або хіміопрепаратів.
Прикладом може служити профілактика реінфекції при ангіні, коли хворим після курсу пеніциліну вводять біцилін-5, що попереджає ускладнення ревматизмом. Вживання мефлохина доцільно при виїзді в кліматичні зони, де поширена малярія. Ефективною хіміопрофілактики грипу є застосування ремантадина.
Антибіотики неефективні при профілактичному використанні з метою попередження бактеріальних ускладнень при грипі, інших гострих респіраторних захворюваннях, вірусних хворобах з висипаннями на шкірі (кір, краснуха, вітряна віспа та ін.).
Підвищення опірності організму
Стійкість організму до різних інфекцій підвищує суворе дотримання правил особистої гігієни, раціональне і повноцінне харчування, вітамінізація, застосування за показаннями адаптогенів, дозовані фізичні навантаження і постійне загартовування організму.
Що робити при присмоктування кліща
Методика видалення кліща. При виявленні кліща, постраждалі, найчастіше, намагаються тут же його видалити. При цьому черевце часто відривається, а ротовий апарат залишається в шкірі. У цьому випадку нерідко відбувається порушення цілісності хітинових покривів членистоногого і вміст кишкової трубки може потрапити в ранку.
Для правильного видалення кліща поверхню шкіри з присмоктався членистоногих обробляють дезинфікуючим розчином (спиртом або одеколоном) і, захопивши кліща пінцетом, як можна ближче до ротового апарату, обережними гойдаючими рухами (без зусиль) витягують з шкірних покривів. У разі відриву черевця, залишки ротового апарату видаляють за допомогою стерильної голки, а ранка обробляється йодом.
Віддаленого кліща поміщають у флакончик або загортають у папір для дослідження на зараженість його боррелиями і вірусами.
Цьому в значній мірі сприяла слабо поставлена освітня робота з населенням, невиправдано розширене число протипоказань для вакцинації. Відзначено, що формування специфічного протиінфекційного імунітету до однієї інфекції супроводжується підвищенням резистентності (опірності) дітей і до інших інфекційних захворювань. Істотно зменшується також захворюваність на гострі респіраторні вірусні інфекції.
Терміни, послідовність і різновид проведення планової вакцинації дітей проти різних інфекцій визначаються віковими особливостями імунної системи дитини, рівнем інфекційної захворюваності, а також наявністю профілактичних препаратів. З урахуванням цих чинників розробляється календар профілактичних щеплень. Особливістю українського календаря є проведення вакцинації проти туберкульозу всім новонародженим дітям (у зв'язку з високою захворюваністю на туберкульоз) і відсутність щеплень проти гемофільної інфекції та краснухи (вітчизняні вакцини знаходяться в стадії розробки).
Календар профілактичних щеплень (з наказу щ375 МОЗ України 18.12.97) Терміни початку проведення вакцинації Найменування вакцини 4-7 днів БЦЖ або БЦЖ-М 3 місяці АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) 4 місяці АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) 5 місяців АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) 12-15 місяців вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи * 18 місяців АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) - одноразово 24 місяці оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) + одноразово 6 років АДСМ, оральна поліомієлітної вакцина (ОП ), Вакцина проти кору, епідемічного паротиту, краснухи * 7 років БЦЖ ** 11 років АД-М 14 років БЦЖ *** 16-17 років АДС-М Дорослі одноразово кожні 10 років АДП-М (АД-М) Примітки:
* - вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи проводиться моновакцинами або тривакциною (кір, краснуха і епідемічний паротит) за умови здійснення виробництва вітчизняних препаратів або закупівель зарубіжних вакцин, зареєстрованих в установленому порядку; ** - ревакцинація проводиться дітям, неінфікованим туберкульозом; *** - ревакцинація проводиться дітям, неінфікованим туберкульозом і не отримали щеплення в 7 років Календар щеплень проти вірусного гепатиту В (з наказу щ375 МОЗ України 18.12.97) Терміни вакцинації 1-а схема 2-я схема Перша вакцинація Новонароджені в перші 24 години життя (перед щепленням БЦЖ) +4 + 5-й місяць життя дитини Друга вакцинація 1-й місяць життя дитини +5 + 6-й місяць життя дитини Третя вакцинація 5 - 6-й місяць життя дитини +12 + 13-й місяць життя дитини Враховуючи епідеміологічні особливості гепатиту в, вакцинації в першу чергу підлягають д ети раннього віку і дорослі, що відносяться до груп високого ризику зараження Реакції і ускладнення після щеплень Розрізняють загальні і місцеві послепрівівочних реакції. Загальні реакції виражаються помірним підвищенням температури тіла, легким нездужанням. При введенні вакцини підшкірно з'являється хворобливість, рідше припухлість в місці ін'єкції (місцева реакція). Як загальна, так і місцева реакції після щеплень переносяться легко і тривають не більше 3-х днів.
Важка загальна інтоксикація, припухлість, нагноєння в місці введення вакцини розцінюються як поствакцинальне ускладнення. Необхідно враховувати терміни і характер можливих ускладнень після щеплень:
загальні важкі реакції з підвищенням температури, іноді судомні посмикування м'язів виникають не пізніше 48 годин після щеплень АКДС, АДС і АДС-м і не раніше 4-5 днів на вакцини проти кору та епідемічного паротиту (свинки); поява ознак менінгіту можливо на 3-4 тижні після введення вакцини проти епідемічного паротиту; алергічні реакції на шкірі можуть з'являтися не пізніше 24 годин після введення будь-якої вакцини; катар дихальних шляхів після введення вакцини проти кору можливий на другому тижні після щеплення.
Відводи від щеплень Нерідко приймаються рішення про неможливість вакцинації дітей з ослабленим здоров'ям. Однак за рекомендацією Всесвітньої Організації Охорони здоров'я саме ослаблені діти повинні щепитися в першу чергу, так як вони найбільш важко хворіють інфекціями. Останнім часом перелік захворювань, які вважалися протипоказаннями для вакцинації, істотно звужений.
Абсолютними протипоказаннями для щеплення є: важка реакція на попереднє введення даного препарату, злоякісне захворювання, СНІД.
Тимчасовими протипоказаннями для щеплень всіма вакцинами служать гострі гарячкові захворювання в періоді розпалу або загострення хронічних хвороб. Мінімальні терміни медичних відводів після гострих і загострення хронічних захворювань у дітей апробовані в Науково-дослідному інституті дитячих інфекцій і представлені в таблиці.
Терміни медотводов від щеплень після загострення захворювань, міс.
Захворювання Терміни медотводов при застосуванні вакцин АКДС АДС ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ Корова Паротитна Алергодерматози 1 1 1 1 1 Анафілактичний шок *** 3 1 3 6 Бронхіальна астма *** 1 1 + 1 6 Фебрільние судоми *** 1 1 1 1 Афебрільние судоми *** 3 1 3 6 Гідроцефалія *** 1 1 1 1 Нейроінфекції *** 6 1 6 12 Травми мозку *** 1 1 + 1 1-3 Гострі інфекції 1 1 1 1 1 Загострення хронічних захворювань 1 1 1 1 1 Системні хвороби *** 1 + 1 12 12 Тромбоцитопения *** 1 + 1 6 6 Цукровий діабет *** 1 1 + 1 6 Туберкульоз *** 1 1 + 1 6 Хронічний гепатит *** 1 1 + 1 6 *** - постійний медотвод.
Відомо, що ризик небажаних реакцій на сучасні вакцини незрівнянно нижча, ніж ризик виникнення ускладнень і смертельних випадків при зараженні інфекційними захворюваннями.
* - сильною реакцією є наявність температури вище 40 градусів, в місці введення вакцини - набряк, почервоніння більше 8 см в діаметрі, наявність реакції анафілактичного шоку.
Помилкові протипоказання до проведення профілактичних щеплень Стани В анамнезі Перинатальна енцефалопатія Недоношеність Стабільні неврологічні стану Сепсис Збільшення тіні вилочкової залози Хвороба гіалінових мембран Алергія, астма, екзема Гемолітична хвороба новонароджених Вроджені вади Ускладнення після вакцинації в сім'ї Дисбактеріоз Алергія в родині Підтримуюча терапія Епілепсія Стероїди місцево застосовуються Раптова смерть в родині Календар профілактичних щеплень пРОФІЛАКТИЧНІ щЕПЛЕННЯ до Лендар профілактичних щеплень (з наказу щ375 МОЗ України 18.12.97) Терміни початку проведення вакцинації Найменування вакцини 4-7 днів БЦЖ або БЦЖ-М 3 місяці АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) 4 місяці АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) 5 місяців АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) 12-15 місяців вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи * 18 місяців АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) - одноразово 24 місяці оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) + одноразово 6 років АДСМ, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ), вакцина проти кору, епідемічного паротиту, краснухи * 7 років БЦЖ ** 11 років АД-М 14 років БЦЖ *** 16-17 років АДС-М Дорослі одноразово кожні 10 років АДП-М (АД-М) Примітки:
* - вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи проводиться моновакцинами або тривакциною (кір, краснуха і епідемічний паротит) за умови здійснення виробництва вітчизняних препаратів або закупівель зарубіжних вакцин, зареєстрованих в установленому порядку; ** - ревакцинація проводиться дітям, неінфікованим туберкульозом; *** - ревакцинація проводиться дітям, неінфікованим туберкульозом і не отримали щеплення в 7 років Календар щеплень проти вірусного гепатиту В (з наказу щ375 МОЗ України 18.12.97) Терміни вакцинації 1-а схема 2-я схема Перша вакцинація Новонароджені в перші 24 години життя (перед щепленням БЦЖ) +4 + 5-й місяць життя дитини Друга вакцинація 1-й місяць життя дитини +5 + 6-й місяць життя дитини Третя вакцинація 5 - 6-й місяць життя дитини +12 + 13-й місяць життя дитини Враховуючи епідеміологічні особливості гепатиту в, вакцинації в першу чергу підлягають д ети раннього віку і дорослі, що відносяться до груп високого ризику зараження
Реакції і ускладнення після щеплень
Розрізняють загальні і місцеві послепрівівочних реакції. Загальні реакції виражаються помірним підвищенням температури тіла, легким нездужанням. При введенні вакцини підшкірно з'являється хворобливість, рідше припухлість в місці ін'єкції (місцева реакція). Як загальна, так і місцева реакції після щеплень переносяться легко і тривають не більше 3-х днів.
Важка загальна інтоксикація, припухлість, нагноєння в місці введення вакцини розцінюються як поствакцинальне ускладнення. Необхідно враховувати терміни і характер можливих ускладнень після щеплень:
загальні важкі реакції з підвищенням температури, іноді судомні посмикування м'язів виникають не пізніше 48 годин після щеплень АКДС, АДС і АДС-м і не раніше 4-5 днів на вакцини проти кору та епідемічного паротиту (свинки); поява ознак менінгіту можливо на 3-4 тижні після введення вакцини проти епідемічного паротиту; алергічні реакції на шкірі можуть з'являтися не пізніше 24 годин після введення будь-якої вакцини; катар дихальних шляхів після введення вакцини проти кору можливий на другому тижні після щеплення.
Відводи від щеплень
Нерідко приймаються рішення про неможливість вакцинації дітей з ослабленим здоров'ям. Однак за рекомендацією Всесвітньої Організації Охорони здоров'я саме ослаблені діти повинні щепитися в першу чергу, так як вони найбільш важко хворіють інфекціями. Останнім часом перелік захворювань, які вважалися протипоказаннями для вакцинації, істотно звужений.
Абсолютними протипоказаннями для щеплення є: важка реакція на попереднє введення даного препарату, злоякісне захворювання, СНІД.
Тимчасовими протипоказаннями для щеплень всіма вакцинами служать гострі гарячкові захворювання в періоді розпалу або загострення хронічних хвороб. Мінімальні терміни медичних відводів після гострих і загострення хронічних захворювань у дітей апробовані в Науково-дослідному інституті дитячих інфекцій і представлені в таблиці.
Терміни медотводов від щеплень після загострення захворювань, міс.
Захворювання Терміни медотводов при застосуванні вакцин АКДС АДС ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ Корова Паротитна Алергодерматози 1 1 1 1 1 Анафілактичний шок *** 3 1 3 6 Бронхіальна астма *** 1 1 + 1 6 Фебрільние судоми *** 1 1 1 1 Афебрільние судоми *** 3 1 3 6 Гідроцефалія *** 1 1 1 1 Нейроінфекції *** 6 1 6 12 Травми мозку *** 1 1 + 1 1-3 Гострі інфекції 1 1 1 1 1 Загострення хронічних захворювань 1 1 1 1 1 Системні хвороби *** 1 + 1 12 12 Тромбоцитопения *** 1 + 1 6 6 Цукровий діабет *** 1 1 + 1 6 Туберкульоз *** 1 1 + 1 6 Хронічний гепатит *** 1 1 + 1 6 *** - постійний медотвод.
Відомо, що ризик небажаних реакцій на сучасні вакцини незрівнянно нижча, ніж ризик виникнення ускладнень і смертельних випадків при зараженні інфекційними захворюваннями.
* - сильною реакцією є наявність температури вище 40 градусів, в місці введення вакцини - набряк, почервоніння більше 8 см в діаметрі, наявність реакції анафілактичного шоку.
Помилкові протипоказання до проведення профілактичних щеплень Стани В анамнезі Перинатальна енцефалопатія Недоношеність Стабільні неврологічні стану Сепсис Збільшення тіні вилочкової залози Хвороба гіалінових мембран Алергія, астма, екзема Гемолітична хвороба новонароджених Вроджені вади Ускладнення після вакцинації в сім'ї Дисбактеріоз Алергія в родині Підтримуюча терапія Епілепсія Стероїди місцево застосовуються Раптова смерть в родині
Якщо ви зібралися в подорож
Ви запланували подорож, або Вам належить відрядження в країну, про яку маєте відомості, отримані зі шкільного підручника з географії та телепередачі «Клуб мандрівників». Визначилися терміни вибуття і перебування в цій країні. Одне з перших справ, яке ви повинні виконати - звернутися до лікаря. Не відкладайте цей візит, тому що можуть виникнути перешкоди до вашої поїздки, про які ви і не підозрюєте. Медичне обстеження, обсяг якого визначить ваш лікар, за кілька місяців до від'їзду допоможе виявити протипоказання до майбутніх вакцинації, а також хронічні захворювання, які можуть загостритися в деяких кліматичних зонах. Крім того ряд хронічних захворювань є прямим протипоказанням до поїздок в деякі регіони земної кулі. Це ви повинні знати заздалегідь