підшкірні імпланти

Контрацепція - Елітне лікування в Європі

Підшкірні імпланти як метод контрацепції

Норплант ( "Norplant") - виробник "Leiras Pharma-ceuticals", Фінляндія. Представлений гнучкими сіластіковие капсулами завдовжки 3.4 см і діаметром 2.5 мм, кожна з яких містить 35 мг левоноргестрелу.

Норплант-2 - складається з 2 капсул довжиною 44 мм і діаметром 2.4 мм, що містять 35 мг левоноргестрелу.

Механізм контрацептивного дії заснований на виділенні капсулами норпланта левоноргестрела з постійною швидкістю (30 мкг / добу), що забезпечує наступні ефекти:
  • придушення овуляції
  • зміна характеру слизу
  • утруднення пенетрации сперматозоїдів
  • атрофію ендометрія, що перешкоджає імплантації
  • передчасний лютеолизе.

Контрацептивна ефективність норпланта - 0.5-1.5 вагітностей на 100 жінок / років.

Перед підсадки капсули проводять детальне гінекологічне обстеження. Капсули імплантують віялоподібно в підшкірно-жирову клітковину внутрішньої поверхні передпліччя через шкірний розріз завдовжки 1 мм, використовуючи спеціальний троакар. Процедура проводиться під місцевою анестезією з дотриманням правил асептики. Капсули повинні розташовуватися неглибоко (після загоєння рани вони легко пальпуються через шкіру) для більш легкого вилучення. Контрацептивна ефективність норпланта зберігається протягом 5 років, норпланта-2 - протягом 3 років.

Час введення: в перші 7 днів менструального циклу, безпосередньо після штучного аборту. через 6-8 тижнів після пологів (за умови, що до цього що пацієнтка не жила статевим життям або охоронялася за допомогою інших методів контрацепції).

Видалення імплантів проводиться під місцевою анестезією:
  • а) за бажанням пацієнтки в будь-який час
  • б) за показаннями
  • в) до кінця 5 року використання.
Показання до застосування підшкірних імплантів:
  • пізній репродуктивний вік
  • бажання пацієнтки збільшити інтервал між пологами
  • наявність естроген-залежних побічних реакцій в анамнезі
  • екстрагенітальні захворювання, що перешкоджають застосуванню комбінованих естроген-гестагенних препаратів
  • міома матки невеликих розмірів (до 8 тижнів)
  • стану, при яких гестагени надають лікувальну дію (фіброзно-кістозна мастопатія. гіперполімено-рея, альгоменорея, овуляторних болю).
Протипоказання:
  • вагітність
  • маткові кровотечі неясного генезу
  • злоякісні пухлини репродуктивної системи.
Побічні ефекти і ускладнення:
  • порушення менструального циклу (40-45%), переважно в перші 6-12 міс (метрорагія, менорагія, оли-гоменорея, аменорея)
  • запальний процес в області введення капсул
  • галакторея
  • нудота
  • головний біль (5-20%)
  • запаморочення
  • акне (5-20%)
  • гірсутизм
  • збільшення маси тіла
  • деспрессія
  • освіту функціональних кіст яєчників
  • позаматкова вагітність (0.28 на 100 жінок / років, що нижче частоти її розвитку серед жінок, які не оберігаються від вагітності).

Обмеження методу: відносна дорожнеча препарату, часті порушення менструального циклу.

Переваги методу:
  • високий контрацептивний ефект
  • можливість використання при екстрагенітальних захворюваннях, що виключають прийом комбінованих естрогенгестагенних препаратів
  • незначні метаболічні зміни у вуглеводному і ліпідному обміні
  • відсутність несприятливого впливу на серцево-судинну систему
  • зручність, пов'язане з одноразовим застосуванням і безперервним, пролонговану дію
  • виключає необхідність щоденного прийому препарату
  • оборотність
  • лікувальну дію при гиперполименореи, альгоменорее, овуляторних болях, фіброзно-кістозної мастопатії
  • зниження ризику розвитку раку ендометрія.
Рекомендації пацієнткам, які використовують підшкірні імпланти:
  • слід враховувати, що максимальне контрацептивна дія починається через 24 години після введення капсули, не мочити місце введення капсул до повного загоєння шкірного розрізу
  • до кінця 5 року капсули слід видалити, при появі викладених нижче скарг і симптомів слід звернутися до лікаря:
    • хворобливість, набряклість, гіперемія в області введення капсул, відсутність менструації або рясне маткова кровотеча (для виключення вагітності або органічної патології), болі, локалізовані в нижніх відділах живота (для виключення позаматкової вагітності або ускладнених функціональних кіст яєчників - розрив, перекрут "ніжки" кісти ), експульсія капсул, мігренеподібні головні болі, порушення зору.

    +7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві

    +7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном

    ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ

    Схожі статті