Піднебінний абсцес - це сформований гнійник, що локалізується під слизовою оболонкою твердого неба. По суті це гострий гнійний періостит з піднебінної поверхні.
Дана патологія зустрічається вкрай рідко, при розвитку гнійного запалення окістя найчастіше процес поширюється на вестибулярну (щечную або губну) поверхню.
Основна причина виникнення абсцесу неба - це одонтогенная інфекція. При цьому, її осередки знаходяться в області піднебінних коренів верхніх жувальних зубів - першого і другого премолярів і молярів.
Так, попередніми захворюваннями є серозний, гнійний, гранулематозний або гранулюючих періодонтит.
клінічна картина
Хворі скаржаться на пульсуючу сильний біль в небі, а також її припухлість, що з'явилася кілька днів тому. Пережовування їжі і дотик мовою викликає посилення хворобливих відчуттів, нерідко виникає дискомфорт при ковтанні. При цьому далеко не завжди відзначаються болі в причинному зубі, що пояснюється виходом інфекції з тканин періодонта під слизову оболонку неба.
Загальний стан пацієнта частіше не порушено. Набряк м'яких тканин обличчя, як правило, відсутня. Іноді спостерігається асиметрія особи, якщо процес локалізується і з вестибулярної, і з піднебінної поверхні.
Нерідко на дану патологію реагують підщелепні лімфатичні вузли - вони збільшені і болючі при пальпації.
На небі виявляється припухлість, слизова оболонка болюча при пальпації, набрякла, гіперемована. Визначається згладжування піднебінних складок, при значно поширенні в процес втягуються слизова м'якого піднебіння, піднебінні дужки.
тактика лікування
Незважаючи на те, що нерідко піднебінний абсцес мимоволі розкривається протягом 5-7 днів, необхідне невідкладне лікування, яке полягає в:
- Розтині гнійника з наступним дренуванням рани для створення гарного відтоку гнійного секрету. Хворий повинен полоскати рану розчином солоної води протягом декількох днів і щодня показуватися хірурга на перев'язки, на яких лікар промиває рану і змінює дренаж.
- Вирішенні долі причинного зуба. Якщо зуб сильно зруйнований, присутні великі вогнища деструкції кісткової тканини в області верхівок коренів (по рентгенограмі), він підлягає видаленню. В іншому випадку терапевти намагаються врятувати зуб і запломбувати в них канали (через кілька днів після розтину абсцесу).
- Медикаментозної терапії - обов'язкове застосування антибіотиків, антигістамінних засобів. При болях призначають знеболюючі препарати. Пацієнт повинен полоскати рану антисептиками або сольовим розчином протягом 4-5 днів.
профілактика
Для того, щоб не допустити виникнення даної патології, необхідно дотримуватися гігієни порожнини рота, двічі на рік приходити на огляди до стоматолога, своєчасно лікувати карієс і його ускладнення.