Погодьтеся, для окремо взятої родини це ціла подія. Молоді матусі готові невтомно обговорювати тему прорізування дитячих зубів. Однак ця подія супроводжується такими явними змінами в поведінці дитини, що іноді просто шокує непідготовлених батьків.
Так що ж насправді відбувається з малюком, чого очікувати від цих складних місяців, які дії зробити і коли нарешті все це закінчиться? Про все по порядку.
Зачатки молочних зубів у вашого малюка закладаються задовго до народження - на 6-8-му тижні життя ембріона. Цей процес регулюється нервовою і ендокринною системами. Спочатку утворюється дентин, потім - емаль. Звапніння тканин починається в кінці 5-го місяця ембріонального розвитку. З цього ж часу закладаються і розвиваються і постійні зуби (різці, ікла, малі корінні). Так що подбати про білозубою усмішкою малюка варто вже зараз, не чекаючи, коли він з'явиться на світ.
Дуже важливо, щоб майбутня матуся дотримувалася режиму дня, як можна більше часу проводила на свіжому повітрі і раціонально харчувалася. Особливо значущими фахівці вважають 5-й і наступні 3 місяці вагітності, коли відбувається мінералізація коронок тимчасових зубів майбутньої дитини і закладаються зачатки постійних.
Отже, почнемо з харчування. Постарайтеся так скласти щоденний раціон, щоб на вашому столі обов'язково присутні продукти, що містять фтор і кальцій. Як відомо, основні постачальники кальцію - молоко і кисломолочні продукти, листова капуста, брокколі, молода ріпа. Надійні джерела фтору - це нежирна морська риба, шпинат, а також зелений чай. На жаль, не завжди вдається усунути недолік необхідних мінеральних речовин і вітамінів за допомогою однієї лише дієти. До того ж доводиться враховувати, що будь-який дефіцит у плоду, що розвивається компенсується за рахунок організму матері. Наприклад, якщо йому не вистачає кальцію, необхідного для розвитку зубів, цей елемент починає "вимиватися" з кісток матері. В результаті у жінки розвивається остеопороз, що приводить до деформації кісток і навіть до виникнення патологічних переломів.
Щоб не допустити подібного розвитку подій, лікарі зазвичай радять вживати комплексні препарати, що містять кальцій, вітамін D і ряд допоміжних мікроелементів (цинк, мідь, марганець, бор). Найбільш безпечні для вагітної жінки препарати цитрату кальцію, який найкращим чином всмоктується з травного тракту, не перешкоджає одночасному засвоєнню заліза і навіть при тривалому застосуванні не підвищує ризик розвитку сечокам'яної хвороби, що властиво іншим солям кальцію.
Коли це відбувається
Молочні зубки у дітей починають прорізуватися у віці 6-8 місяців, а закінчується процес до 2,5-3 років. Саме тоді у малюка в роті можна нарахувати 20 зубів. Судити про те, наскільки все те, що відбувається відповідає нормам фізіології, дозволяють наступні ознаки: зубки з'являються в певні терміни, парами і в певному порядку. Ці ознаки встановлено на підставі численних спостережень. Одночасне прорізування однойменних зубів (правої і лівої половини верхньої та нижньої щелеп) називається парністю.
Вашій дитині виповнилося півроку?
Вітаємо! Можливо, він уже порадував маму новим блискучим штрихом в усмішці. Якщо немає, то постарається це зробити в найближчі 2 місяці. Першими у дитини прорізуються центральні нижні різці. Потім - 2 різця теж в центрі, але вже зверху. Слідом за ними з'являються верхні бічні різці, поряд з центральними. Потім - такі ж зуби на нижній щелепі. До першого дня народження у дитини має бути 8 зубів, але це в теорії. А в житті наявність 2-4 або 10 зубів у годовічка не є серйозним відхиленням від норми.
Часовий проміжок від 1 року до 1 року 3 місяців відзначений новим подією - з'являються перші моляри на верхній і нижній щелепах (головні жувальні зуби). Після 1,5 років починають прорізуватися ікла, а до 3 років - другі моляри. І тут вже пора підбивати підсумок - у наявності всі 20 молочних зубів!
Хотілося б підкреслити, що названі терміни - це лише якийсь усереднений показник. В останні роки фахівці відзначають, що молочні зуби починають прорізуватися в 4 місяці, а закінчують до 2 років. З іншого боку, іноді у абсолютно здорових дітей перші зубки з'являються у віці 8-10 місяців, а повний набір (20 молочних зубів) утворюється до 3-5 років. Цікаво, що діти, народжені у літньої подружньої пари, радують батьків появою зубів дещо раніше, ніж їх однолітки, що з'явилися в сім'ї молодих батьків. У первістків зуби починають прорізуватися раніше, ніж у їхніх молодших братів і сестер. Фахівці пов'язують це зі спадковими факторами, але притому підкреслюють, що терміни прорізування зубів ніяк не відбиваються на подальшому розвитку дитини.
Не варто турбуватися і в тому випадку, якщо молочні зубки малюка розташовуються асиметрично. Швидше за все, до 2-3 років весь їх ряд заповниться, зуби в результаті жування притруться один до одного і займуть правильне положення.
Якщо зубки у малюка з'являються своєчасно і в певній послідовності, значить, його організм розвивається нормально. Цей фізіологічний процес безпосередньо пов'язаний із загальним станом здоров'я дитини. Але можливі нетипові ситуації, які побічно можуть свідчити про наявність патології.- Затримка термінів прорізування (довше 1-2 місяців від норми> може бути наслідком рахіту, інфекційного захворювання, тривалого порушення функції кишечника і змін в обміні речовин.
- Занадто рання поява зубів (більше 1-2 місяців від норми) може свідчити про ендокринних порушеннях.
- Порушення черговості. відсутність того чи іншого зуба також можуть бути результатом будь-яких аномалій у здоров'ї дитини (в поодиноких випадках відсутні навіть зачатки зубів) або наслідком захворювань, перенесених майбутньою матір'ю в період вагітності.
- Прорізування зуба поза дуги зубного ряду може бути викликано неправильним положенням осі зуба (горизонтальне або косе).
- Неправильне формування самого зуба - розмір, форма, положення, колір, недолік емалевого покриття і т.д. Причини цих явищ повинні бути проаналізовані фахівцем.
- Поява зубів ще до народження. Подібне трапляється вкрай рідко. Такі зуби зазвичай видаляють, оскільки вони заважають дитині смоктати груди матері.
Неодмінно звернутися до лікаря варто в двох випадках: якщо у дитини на 12-й місяць від народження не прорізався жодного зуба або якщо через 33 місяці з моменту появи на світ не оформився повністю молочний прикус.
Як це відбувається
Пропустити початок прорізування зубів у дитини складно. Деякі діти напередодні такого важливого події починають смоктати палець, випльовують пустушку. Малюк нерідко відмовляється лежати в ліжечку і заспокоюється, тільки коли його беруть на руки? У нього рікою течуть слюні і червоніють щоки? Ось воно - почалося!
Кількість відокремлюваної слини особливо різко збільшується між 5 і 7 місяцями. Це певною мірою пов'язано з механічним роздратуванням чутливих нервів ясен, які готуються до прорізування зубів, і незначною глибиною порожнини рота. До того ж малюк ще не вміє регулювати кількість слини в роті. Такий рефлекс виробляється поступово, і дитина з часом починає ковтати надлишки слини. Це помітно при подальшому прорізуванні зубів, коли слинотеча виражено менше.
Звістка про те, що молочні зубки на підході, подає і ясна, яка припухає і червоніє. На місці прорізування зуба з'являється набряклий білий горбок. Дитина може відчувати непроходящие свербіж і біль, коли зубок підходить до поверхні ясен. Посилюється також слинотеча. Від великої кількості слини мокрою стає навіть одяг малюка.
Природно, дитина поводиться неспокійно, дратується, вередує. Кроха тягне в рот буквально все підряд і починає посилено кусати і гризти "здобич" припухлими десневими валиками.
Увага! У малюка можливе підвищення температури, пронос, оскільки деяке ослаблення імунітету під час прорізування зубів створює сприятливі умови для проникнення інфекції. Малюк, який намагається сгризть будь-який доступний предмет, цілком може занести в рот бруд. У такій ситуації дуже важливо не пропустити кишкову інфекцію!
Дитина переживає складний час і дуже потребує вашої допомоги.
Чим можуть допомогти батьки?- Перш за все оточіть малюка турботою, не скупіться на ласку. Адже добре слово і кішці приємно, а дитині, у якої ріжуться зубки, - подвійно.
- Трохи підніміть узголів'я дитячого ліжечка. Завдяки цьому зменшиться приплив крові до щелеп, а відповідно і неприємні відчуття теж.
- Давайте малюкові погризти невелике за розміром очищене яблучко. Нехай потихеньку "скоблить" його прорізуються зубками.
- Купуйте дитині спеціальні "прорізувачі" для зубів: гумові або пластикові іграшки, які він може прикушувати собі на втіху. Дуже важливо, щоб вони були з якісних, екологічно чистих матеріалів. Тому купуйте тільки вироби відомих марок.
- Для полегшення сверблячки і болю застосовуйте спеціальні гелі, що містять лідокаїн. Вони викликають легке оніміння ясен і тим самим зменшують неприємні, хворобливі відчуття. При використанні цих препаратів дотримуйтесь прикладеної інструкції.
- Деяким дітям приносить заспокоєння обережний масаж ясен. Тільки не забувайте перед цим ретельно вимити руки!
- На закінчення залишається тільки побажати батькам в будь-якій ситуації зберігати самовладання. Запасайтесь терпінням і постарайтеся мужньо пережити цей непростий період. Доброго здоров'я і міцних зубків вашому малюкові!
Дмитро Симонов,
сімейний лікар