Перша допомога - загальні відомості, штучне дихання і непрямий масаж серця.
Перша допомога. При гостро розвинулися захворюваннях, нещасних випадках і інших загрожують здоров'ю та життю станах, що вимагають невідкладної медичної допомоги, до прибуття медичного працівника або доставки хворого (постраждалого) в лікувальний заклад необхідні початкові найпростіші заходи допомоги. Нерідко їх застосовує сам хворий або потерпілий. Так, наприклад, він зупиняється при ходьбі і приймає таблетку валідолу або нітрогліцерину під язик, якщо у нього стенокардія; промиває шлунок (випиває близько 1 л води, потім викликає блювоту, натискаючи пальцем на задню стінку глотки або натискаючи на корінь язика, повторюючи це кілька разів) при отруєнні; промиває і обробляє шкіру при пораненні і т. д.
При нещасних випадках, травмах, кровотечах, раптової втрати свідомості часто доводиться надавати взаємодопомогу, перше завдання якої - припинити дію шкідливого чинника: винести ураженого сонячним ударом в тінь, а отруївся чадним газом-на свіже повітря; витягнути потопаючого з води; відокремити потерпілого від джерела струму, збити полум'я на одязі потерпілого під час пожежі і т. п.
Друге завдання - надати невідкладну медичну допомогу на місці події, використовуючи найпростіше медичне оснащення і підручні засоби.
Третє завдання - негайно викликати лікаря швидкої допомоги або організувати транспортування потерпілого до найближчого медичного закладу. При використанні транспорту, не призначеного для таких цілей, його по можливості треба пристосувати для перевезення, підстеливши, наприклад, в кузов вантажівки шар хвої або сіна, на який потім поставити носилки. Переносити потерпілого можна на схрещених руках, імпровізованих ношах. Від того, наскільки своєчасно і грамотно виконані ці завдання, залежать результати подальшого невідкладної лікарської допомоги і подальшого лікування, а в ряді випадків і життя потерпілого. При виборі засобів першої допомоги та послідовності їх застосування треба враховувати характер захворювання або пошкодження і стан хворого (постраждалого).
Перша допомога при пораненнях зводиться насамперед до зупинки кровотечі з рани шляхом накладання - давить, пальцевого притиснення судин або (при сильній кровотечі) тимчасового накладення джгута (туго затягнути!) Вище місця поранення. На рану треба накласти також пов'язку (використовуючи бинти, ватно-марлеві подушечки, косинки або просто клапті чистої тканини). Потім обов'язково треба доставити потерпілого до найближчого медичного закладу для хірургічної обробки рани, накладення швів, проведення щеплень проти правця або сказу.
При вивихах, переломах, розривах і ушкодженнях зв'язок особливо важливо забезпечити нерухомість кінцівок. Зробити це можна за допомогою шин з дощечок, кори дерев, картону та інших підручних матеріалів, закріпивши їх бинтами, косинками, ременями, клаптями тканини. Якщо травма (розтягнення, розрив зв'язок, вивих) не супроводжується переломами кісток, можна обмежитися тугий повязкой- «вісімкою», знерухомлює травмовану кінцівку в ушкодженому суглобі. Після накладення шин потерпілого треба доставити в травмпункт або іншої медичної установи для рентгенологічного дослідження і надання лікарської допомоги.
При хімічному опіку і при відмороженні, перш ніж накласти на ушкоджену поверхню пов'язку, слід промити шкіру перекисом водню, чистою кип'яченою водою, при термічному опіку-зробити пов'язку зі спиртом (горілкою).
При попаданні в око смітинок. а тим більше при очних травмах важливо не занести в око інфекцію, торкаючись його брудними руками, носовою хусткою.
При раптовій втраті свідомості хворого треба покласти на бік або на спину, повернувши його голову набік (в зв'язку з небезпекою попадання блювотних мас в дихальні шляхи, що може швидко привести до смерті від задухи), звільнити його від одягу, що стискує і забезпечити приплив свіжого повітря ( відкрити вікно і т. п.).
При гострих захворюваннях органів черевної порожнини. супроводжуються сильним болем у животі, хворому необхідні спокій, міхур з льодом або холодною водою на живіт; не можна промивати шлунок, давати проносне.
Для надання невідкладної медичної допомоги вдома, в машині, в умовах туристського походу потрібно мати аптечку першої допомоги, яка містить також ліки, індивідуально підібрані в залежності від захворювань членів сім'ї, учасників походу і т. П.
Перша допомога включає при необхідності найпростіші заходи по пожвавленню організму (т. Н. Долікарська реанімація). Відомо, що після моменту смерті людини різні органи і тканини його організму помирають не відразу, а поступово, тому їх функції, включаючи основні життєві функції-кровообіг і дихання, в окремих випадках вдається відновити.
Пожвавлення можливо в короткий проміжок часу після настання т. Н. клінічної смерті, т. е. після зупинки дихання і кровообігу: зазвичай протягом 4 6 хвилин. Пізніше настає біологічна смерть і ймовірність пожвавлення різко зменшується, а повноцінне відновлення життя, включаючи психічну діяльність, практично неможливо (за винятком замерзлих або потонули в холодній воді).
Клінічна смерть може бути викликана травмами, отруєнням, переохолодженням або перегріву; вона може виникнути в результаті задухи при утопленні, набряку гортані, попаданні чужорідних тіл в дихальні шляхи, при зупинці дихання, пов'язаної з електротравми; вона може бути наслідком раптових захворювань (інфаркт міокарда, порушення мозкового кровообігу і т. д.) та інших причин. Визначити факт відсутності дихання та серцевої діяльності допомагає «млява» поза- положення голови, тулуба, рук, ніг не характерно для живої людини; дихальні рухи грудної клітки відсутні, шкіра обличчя і шиї зазвичай бліда або синюшна; зіниці широкі; пульс не визначається навіть на сонних артеріях; серцебиття (прикласти вухо до грудей) не чутно. Умови, в яких перебуває потерпілий, показання очевидців зазвичай свідчать про нещасний випадок або раптовому нападі. У таких випадках доводиться починати надання екстреної допомоги, не чекаючи уточнення діагнозу.
Штучне дихання і непрямий масаж серця (екстрена перша допомога).
Для відновлення дихання спочатку треба звільнити тіло від одягу, що стискує (краватка, воріт, пояс, тісна сукня і т. П.) І забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів, щоб повітря могло вільно надходити в легені. Можна пальцем видалити з порожнини рота, через кореня язика потерпілого все, що є механічною перешкодою диханню: слиз, шматочки їжі, згустки крові, зубні протези і ін.
Ще недавно широко застосовувалися способи штучного дихання, пов'язані з пасивними рухами м'язів рук, плечового пояса і грудної клітини (дихальної мускулатури). Однак при таких способах в легені під час штучного «вдиху» потрапляє лише 300 куб.см. повітря, а для повноцінної вентиляції при пожвавленні необхідно не менше 800 куб. см. (здорова людина при спокійному диханні вдихає ок. 600-700 куб. см.). Тому штучне дихання (штучна вентиляція легенів) при відсутності медичних інструментів і приладів проводиться способами «рот в рот» або «рот в ніс». Повітря, що вдихається надають допомогу в дихальні шляхи потерпілого, цілком придатний для пожвавлення, т. К. Містить 16% кисню (при 21% в атмосферному повітрі).
Голову потерпілого слід закинути максимально назад, піднімаючи при цьому підборіддя догори і висуваючи вперед нижню щелепу, щоб повітря, що вдихається потрапляв в легені, а не в шлунок; для цієї мети зручно покласти під плечі постраждалого подушку або валик з одягу. Той, хто подає допомогу знаходиться збоку, однією рукою затискає його ніс, інший відкриває його рот, злегка натискаючи на підборіддя (відкритий рот бажано накрити марлею або бинтом), після чого робить глибокий вдих, щільно притискається губами до відкритого рота потерпілого і робить через марлю енергійний видих ( вдування), потім відводить своє обличчя в сторону, очікуючи «видиху» потерпілого, який відбувається пасивно за рахунок еластичності легенів і грудної клітини (при способі «рот в ніс» відповідно затискають рот потерпілого долонею або притискають нижню губу до верхньої пальцем). Потрібно ритмічне повторення енергійних вдування з частотою 12-15 разів на 1 хвилину. Спочатку при кожному штучному «вдиху» повітря вдувається легко, але в міру наповнення і розтягування легенів потерпілого опір наростає. При ефективному проведенні штучного дихання добре видно, як під час «вдиху» (вдування повітря) розширюється грудна клітка пожвавлюється.
Непрямий (без розтину грудної клітини) масаж серця проводять при повній зупинці серця і при атональних порушеннях ритму його скорочень. Однак при відсутності навичок вислуховування тонів серця, не втрачаючи часу, потрібно починати непрямий масаж в переважній більшості випадків застосування штучного дихання. Штучна вентиляція легенів дає цілком достатнє насичення крові киснем, тому завдання масажу серця-забезпечити просування крові по організму, доставити кисень до життєво важливих органів людини і тим самим домогтися відновлення самостійної серцевої діяльності і дихання.
Непрямий масаж серця проводиться так: різким натисканням долоні на грудину потерпілого надає допомогу викликає здавлювання зупиненого серця між грудиною і хребтом і зменшення його в об'ємі, що веде до викиду крові в аорту і легеневу артерію. Припинення натискання веде до расправлению грудної клітини, серце відновлює свій обсяг, знову наповнюється що надходить з судин кров'ю. Таким чином відбуваються штучно викликані скорочення серця, що забезпечують його роботу як насоса, і штучне кровообіг.
Потерпілий повинен лежати на спині, на жорсткій основі (стать, земля, ліжко з підставленої на рівні лопаток табуреткою і т. П.). Різкий натиск на грудину прямими руками (одну руку кладуть на іншу долонями донизу) з використанням маси тіла (для цього, якщо хворий лежить на підлозі, треба встати на коліна, якщо він на високому ліжку-треба встати на якусь підставку) надає допомогу веде до зміщення грудини на кілька сантиметрів, стиску грудної клітини і забезпечує здавлення серця між грудиною і хребтом. Натиск (поштовх) повинен повторюватися 50-60 разів в 1 хвилину.
Ритмічне, щосекундне чергування стиснень і розслаблень серця в поєднанні з вдуванням повітря «рот в рот» 1 раз в 4-5 секунд (т. Е. Проводяться один «вдих» на 5 стиснень грудної клітки або 2 глибоких «вдиху» поспіль через 10- 12 стиснень) нерідко дають потрібний ефект, про що свідчать зменшення зіниць, поява пульсу на сонній артерії, зменшення синюшности шкіри. Заходи щодо пожвавлення слід проводити до появи самостійного дихання і серцевих скорочень, що забезпечують самостійне кровообіг (з'являється артеріальний пульс). Так як проведення непрямого масажу серця і штучного дихання вимагає великого фізичного і психічного напруження, доцільно, щоб їх проводили по черзі 3 людини. Не можна одночасно робити вдування ( «вдих») і натискати на грудину, стискаючи серце, через небезпеку розриву легені. У літньому віці через крихкість кісток є більша, ніж у молодих людей, ймовірність перелому ребер, тому тиск на грудину при реанімації повинно бути не різким, обережним.
Слід пам'ятати, що забезпечення штучного кровообігу і штучного дихання, навіть якщо вони не призводять до відновлення самостійного серцебиття і дихання, подовжує стан клінічної смерті і віддаляє біологічну смерть, це може мати вирішальне значення для ефективних дій бригади швидкої допомоги,
Пожертви православному телеканалу "Союз"
ТУТ