Перніціозну-анемічних кома є ускладненням перніциозної анемії. Вона розвивається на тлі наростаючої анемії, прогресуючої слабкості, сонливості, нерідко - психічних розладів (галлюцинаторний, маніакальний, депресивний синдроми і т.д.) внаслідок швидкої анемізації, що приводить до гіпоксії та ішемії головного мозку. Спостерігаються різка блідість шкіри і слизових оболонок, тахікардія, зниження артеріального тиску, блювота, тахіпное, втрата свідомості, мимовільне сечовипускання. Рефлекси на кінцівках, зі слизових оболонок і корнеальні відсутні.
У периферичної крові виявляють гіперхромні анемія, макроцитоз, мегалоцітоза, тромбоцитопенія.
Невідкладна допомога включає парентеральне введення 500 - 1000 мкг ціанокобаламіну (вітаміну В12), серцевих глікозидів (0,5 - 1 мл 0,05% розчину строфантину К, 0,5-1 мл 0,06% розчину коргликона внутрішньовенно, 1 мл 0,025% розчину дигоксину), переливання еритроцитарної маси.
Гемолітична кома розвивається найчастіше у хворих гемолітичної анемією в період гемолітичного кризу. Вона описана також при гемолітичній жовтяниці, лейкозі, отруєнні грибами, переливанні несумісної крові та ін. Внаслідок гіпоксемії і порушення мікроциркуляції розвивається гіпоксія головного мозку. Початок коми раптове. З'являється озноб, значно підвищується температура тіла. Спостерігаються проливний піт, іноді блювота, тахікардія, задишка, колапс. Розвиваються акроціаноз, анурія, судоми, менінгеальний синдром, потім - м'язова атонія.
Невідкладна допомога. Хворого негайно госпіталізують в гематологічне відділення. Показано переливання еритроцитарної маси. Вводять реополіглюкін (400 - 800 мл), при тромботичних ускладненнях - 10 000 ОД гепарину внутрішньовенно. При анурії з вираженою гіперкаліємією проводять гемодіаліз.