Періодонтит - запалення періодонта зуба. Периодонт - навколишні зуб тканини - зв'язка зуба і кістка. Причини періодонтиту: ускладнення пульпіту (найчастіше через неліченого пульпіту), або травма зуба (гостра або хронічна).
Періодонтит зуба поділяється на гострий періодонтит і хронічний періодонтит.
Хронічний періодонтит розвивається повільно, і може почати турбувати, коли зміни в кістки досягнуто великих змін (кістогранулёма, одонтогенная кіста). У початкових стадіях, хронічний періодонтит, може себе ніяк не проявляти. Ця особливість періодонтиту часто призводить до видалення зуба, якщо впоратися із запаленням і деструкцією періодонта і кістки вже неможливо. Хронічний періодонтит може загостритися і тоді його симптоми і прояви схожі на гострий періодонтит. Гострий періодонтит або загострення хронічного періодонтиту, при отстствіі лікування загрожує перейти в периостит тобто флюс, абсцес і навіть флегмону.
Причиною запалення періодонта найчастіше є інфекція, рідше травма з подальшим приєднанням інфекції.
Інфекція може проникати в періодонтальні тканини наступним чином:
через канал кореня зуба (при запаленні пульпи - пульпіті, коли коренева частина її збуджена або вже схильна до розпаду тканин. тобто гниття)
через патологічний зубо-ясенної кишені, при пошкодженні циркулярної зв'язки зуба (зубочисткою, ниткою, і т.д.) У цьому випадку розвивається, так званий, маргінальний (крайової) періодонтит.
через кровоносні судини - гематогенним шляхом, при наявності гострих інфекційних захворювань (ангіна, скарлатина, грип).
Розвитку хронічного періодонтиту так само сприяють шкідливі звички при яких на зуб або групу зубів виявляється регулярне надлишковий тиск передається на верхівку кореня (перекушування ниток, розколювання насіння, покусування олівця). У групі ризику знаходяться музиканти грають на духових інструментах і люди, які курять люльку.
Гострий періодонтит
У початковій стадії гострого періодонтиту пацієнти скаржаться на безперервну гострий біль, чіткої локалізації, безпомилково визначаючи причинний зуб.
Якщо не надати своєчасну допомогу, то процес прогресує. При цьому, пацієнти скаржаться на постійну пульсуючу, рве біль, що підсилюється від найменшого дотику до зуба. Болі можуть поширюватися на всю половину особи. З'являється симптом "виріс зуба" - у пацієнта відчуття, що причинний зуб вище всіх інших, найменше доторкається до нього викликає дикий біль - це пов'язано з тим, що в періодонтальної щілини з'являється запальний ексудат, а рідини, як ми знаємо, дуже погано стискаються, виникає явище гідравліки. Приєднується головний біль і загальна слабкість, підвищується температура тіла.
Хронічний періодонтит
Хронічний періодонтит часто розвивається безсимптомно. Можливі неприємні відчуття при пережовуванні твердої їжі, при постукуванні (перкусії) по зубу, відчуття порожнечі під ним. Періодонтітний зуб може набувати брудно-сірий відтінок. Колір зуба змінюється за рахунок продуктів гниття некротизированной пульпи зуба.
периапикальную абсцес
Периапикальную абсцес є наслідком загострення періапекального періодонтиту, коли виникає обмежене (локалізоване) накопичення гною навколо верхівки кореня зуба. При формуванні абсцесу тиск гною в області верхівки кореня зуба виштовхує зуб вгору і робить його високочутливим до доторканні.
Периапикальную абсцес зуба необхідно розкрити, забезпечивши відтік гною.
коренева кіста
Коренева кіста являє собою утворення в котной тканини з рідким вмістом і щільною оболонкою. Зростання кісти відбувається повільно і непомітно для пацієнтів, які зазвичай скарг не пред'являють.
Лише при розвитку кореневих кіст щодо великих розмірів можуть бути скарги на випинання кістки в області перехідної складки, рідше з піднебінної сторони.
Корова (радикулярная) кіста може запалюватися. При запаленні радикулярної кісти симптоми схожі з такими при загостренні хронічного періодонтиту.
У зуба з кістою колір коронкової частини може бути змінений. Зуби, розташовані в області кореневої кісти, можуть зміщуватися в сторони. Іноді кіста може проростати в верхньощелепну пазуху або порожнину носа, бути причиною патологічного перелому нижньої щелепи.
При лікуванні апікальних періодонтитів необхідно купірувати запальний процес в околоверхушечних тканинах і не допустити його поширення, домогтися відновлення кісткової тканини в осередку деструкції (руйнування), забезпечити відновлення функції періодонта і виключити можливість інфекційно-токсичного і алергічного впливу на організм.
Періодонтит лікування зуба
Стоматологічна клініка Мед-Стом.Ком,
Стоматологічні послуги в Західному адміністративному окрузі (ЗАТ) міста Москви (Кунцево, Крилатське, Молодіжна).