ResultMed> перилімфатична фістула
Перилімфатична свищ або фістула (PLF) являє собою розрив або дефект в одній або обох маленьких, тонких мембранах (овальне вікно і кругле вікно). Це невеликий отвір дозволяє перилимфе (рідина) з внутрішнього вуха витікати в середнє вухо.
Зміни в тиску повітря, які відбуваються в середньому вусі (наприклад, під час польоту в літаку), як правило, не впливають на внутрішнє вухо. Однак, при наявності свища, зміна тиску в середньому вусі буде безпосередньо впливати на нього, порушуючи рівновагу і викликаючи симптоми перилімфатична фістули.
Перилімфатична простір внутрішнього вуха пов'язане з цереброспинальной рідиною (ЦСР), яка оточує мозок. Перилімфатична рідина, яка містить високий рівень натрію (Na +), подібна за складом з спинномозковою рідиною (СМР). У разі утворення ненормальних зв'язків між мембранами середнього і внутрішнього вуха, перилимфа випливає в середнє вухо, через гідростатичного тиску спинномозкової рідини, і замінюється спинномозковій рідині. Це також може привести до зниження нормальних рівнів спинномозкової рідини навколо головного і спинного мозку, що може викликати легкий головний біль.
Пацієнти з діагнозом ПЛФ (перелімфатіческая фістула) часто відчувають пригніченість через погане самопочуття і постійного запаморочення.
Симптоми ПЛФ найбільш часто включають в себе закладеність вуха, коливання або «чутливість» слуху, запаморочення без істинного запаморочення (спінінг), і нетерпимість до рухів. Також може статися раптова втрата слуху. Більшість людей з свищів виявляють, що їх симптоми погіршуються зі змінами висоти (швидкий ліфт, літаки, подорожі в горах), а також в результаті нахилу тіла, при кашлі або під час чхання. Це пов'язано з підвищенням тиском спинномозкової рідини.
Травма голови є найбільш поширеною причиною свищів, як правило, як наслідок, прямого удару в голову або, в деяких випадках, в «хлистової» травми. Інші поширені причини включають травми вуха, перфорації барабанної перетинки. Свищі можуть розвиватися в результаті швидкого підвищення внутрішньочерепного тиску, в результаті занять важкою атлетикою або при пологах. Свищі нерідко виникають і від народження.
Свищі рідко з'являються в обох вухах, що можливо тільки після важкої травми голови.
Діагностика періліматіческого свища полягає в розгляді симптомів, поряд з різними тестами. Ці тести можуть включати в себе дослідження слуху (аудіограма, ECOG), оцінка рівноваги (VNG, VEMP) і деякі форми тесту фістули.
У разі раптової втрати слуху або запаморочення, в результаті травми, наші фахівці рекомендують пацієнтові строго обмежити фізичну активність протягом 7-14 днів. Якщо симптоми не поліпшаться, необхідно звернутися до лікаря для діагностики. В даному випадку може бути розглянуто хірургічне втручання.
Пацієнтам, яким рекомендована операція, необхідно уникати підняття тежестей і перенапруги.
Операція перилімфатична фістули проходить під загальним наркозом, і виполняетс через вушний канал. В ході операції барабанна перетинка підводиться і трансплантати м'яких тканин розміщуються в отворі свища. Операція, як правило, займає близько 45-60 хвилин. Дана процедура не викликає сильний біль. Після виписки пацієнтові рекомендується обмежити активну дейтельность протягом трьох днів. Через три дні пацієнт може повернутися до сидячим видам діяльності, необхідно уникати підняття важких предметів протягом одного місяця і спортивних заходів. Через місяць необхідно дотримуватися додаткові обмеження, такі як контактні види спорту, дайвінг, важка атлетика, і американські гірки. Всі ці заходи призводять до рецидиву перилімфатична фістули після успішної операції.
Ми відповімо Вам в найкоротші терміни і будемо раді допомогти.