Перелом шийки є пошкодженням одного або ж кількох хребців. Даний вид травми надзвичайно небезпечний, оскільки може пошкодити спинний мозок, спровокувавши тим самим повний параліч. Однак перелом шийного відділу хребта не можна вважати смертним вироком, і при грамотно наданої своєчасно наданій допомозі є всі шанси врятувати життя потерпілого і допомогти йому уникнути важких наслідків.
Причини, або за яких обставин може відбутися шийний перелом
Отримати таку небезпечну травму можна:
- Впавши навіть з невеликої висоти. Наприклад, при падінні з велосипеда або зі сходинок.
- Під час спортивних тренувань.
- При пірнанні на дрібній глибині можна вдаритися об підводний камінь або ж про дно водойми, що теж може призвести до травми.
- При різкому і сильному шийному повороті.
- Транспортні аварії, ДТП. В даному випадку характерно різке відкидання голови назад, що може привести до серйозних пошкоджень і переломів шийних хребців.
- Люди похилого віку (старше 65 років). Це відбувається через зношування шийних хребців і крихкості кісток.
- Хворі, які страждають остеопорозом.
- Професійні спортсмени.
- Люди з недостатньою м'язовою масою. М'язи виконують функцію захисту, крім того, вони сприяють рівномірному розподілу навантаження в області шийного відділу хребта.
- Пацієнти з травмами голови і іншими серйозними ушкодженнями.
- Люди з недостатньою кількістю кальцію в організмі.
- Особи, які страждають різними захворюваннями хребта.
- Хворі з метастатичними ураженнями хребта, сприяють інтенсивному руйнуванню шийних хребців.
Як визначити перелом шийного відділу
Закритий перелом шийного відділу має характерні симптоми. Для того щоб визначити дану травму, потрібно звернути особливу увагу на наступне:
- Сильні болі.
- Обмежена рухова активність шийного відділу.
- Неврологічні порушення.
- Можлива втрата чутливості в руках і нижніх кінцівках.
- Набряклість в області шиї.
- Велика гематома в області пошкодження.
- М'язова слабкість.
- Больовий шок.
- Судомні напади.
- Спазматичні мимовільні скорочення окремих м'язів.
Якщо у потерпілого присутні перераховані вище ознаки, слід негайно звернутися до лікаря-травматолога, оскільки тільки він зможе поставити точний діагноз і призначити необхідне лікування.
Класифікація шийних переломів
Шийний відділ хребта складається з семи хребців. Тому шийні переломи прийнято класифікувати в залежності від того, який з хребців був пошкоджений при травмі. Давайте розглянемо їх більш детально. При переломі першого хребця (атланта) спостерігається його вдавлення в область потиличної кістки, відбувається руйнування передньої і задньої дуг. Це трапляється через те, що між Атланті і потиличної кісткою немає міжхребцевого диска. У більшості випадків пошкодження першого шийного хребця супроводжується травмами в спинному мозку. Відбувається це через травматичного сильного впливу на череп потерпілого. Перелом другого хребця шиї (аксиса) відбувається внаслідок різкого повороту. Даний вид травми супроводжується обмеженням рухових функцій і больовими відчуттями.
При переломі інших хребців характерні болі і порушення рухової функції головного і шийного відділів. У більшості випадків спостерігаються переломи четвертого, п'ятого чи шостого шийних хребців. Їх причиною виступають аварії, але травма може виникнути і внаслідок ударів. Даний вид ушкодження вважається найбільш легким і безпечним, оскільки в процесі ушкодження спинні кістки як би вклинюються один в один, залишаючи спинний мозок практично неушкодженим.
Діагностика перелому шиї
Точно визначити даний вид травми може тільки фахівець. Діагноз ставиться в результаті проведення медичного огляду, вивчення симптомів і клінічної картини. Крім того, пацієнту буде необхідно пройти певні обстеження. У більшості випадків при пошкодженнях шийного відділу хребта призначаються наступні діагностичні процедури:
- Рентген, що дозволяє отримати знімки з зафіксованим станом кісток.
- МРТ - це дослідження зазвичай рекомендується в разі підозри на ушкодження спинного мозку.
- КТ - варіант рентгена з використанням комп'ютера, що дозволяє максимально детально вивчити стан хребта і кісткових тканин.
Як лікувати перелом
Лікування перелому шиї залежить від ряду ключових чинників. Зокрема, до них відносяться:
- Супутній перелому вивих.
- Наявність нестабільності хребців.
- Ступінь тяжкості перелому.
- Супутнє пошкодження спинного мозку.
- Ймовірна травма нервових закінчень.
- Наявність або відсутність м'язової слабкості.
- Часткова втрата рухової активності або її повна відсутність.
У разі нескладного перелому лікування зазвичай полягає в надійній фіксації шийного відділу. Для цих цілей використовується спеціальний комір або ж лікувальний бандаж.
У важких випадках показано хірургічне втручання. Причинами для проведення операції служать наступні фактори:
- Відсутність результативності інших видів лікування.
- Яскраво виражені неврологічні синдроми з тенденцією до посилення.
- Блоковий відтік ліквору.
- Нестабільні травматичні ушкодження.
Метою оперативного втручання є стабілізація хребта шляхом вилучення вклинитися кісточок, зміцнення хребців.
Процедура прикріплення пошкодженого хребця до решти носить назву спондилодеза і виконується під час хірургічної операції на шиї.
реабілітаційний період
При переломі шия довгий час обездвижена, що призводить до ослаблення або атрофированию відповідних м'язів. Тому для їх відновлення пацієнтові призначається курс спеціальних вправ.
У більшості випадків в відновлювальний комплекс входять обертальні рухи головою, нахили. Відновлювальна гімнастика виконується регулярно з поступовим збільшенням кількості вправ. У будь-якому випадку вправи повинні призначатися виключно лікарем.
Перелом шийки - досить важкий стан, який вимагає тривалого відновлення і може загрожувати не лише здоров'ю, а й життю постраждалого. Але при наданні оперативної правильної першої допомоги можна в значно мірою знизити ризик небезпечних ускладнень.