Через анатомічні особливості свого розташування саме ніс є найбільш схильним до до всіляких пошкоджень. Особливо це характерно для маленьких дітей, які поки ще погано контролюють свої рухи. Перелом носа у дитини вимагає негайних дій з боку батьків. Дуже важливо своєчасно відреагувати на травму і звернутися до лікаря. В іншому випадку на обличчі може залишитися довічний і яскраво виражений дефект. Згодом його можна буде прибрати тільки за допомогою складної хірургічної операції.
симптоми перелому
Симптоми, а також тяжкість ушкодження носа, будуть прямо залежати від багатьох факторів. Зокрема, головну роль в цьому відіграє сила удару і предмет, який послужив причиною травми. Враховується і розмір органу, так як великий ніс схильний до травм більшою мірою, ніж маленький акуратний носик.
Отже, симптоми перелому будуть наступні:
- У дитини може спостерігатися сильне шоковий стан. В окремих випадках діти можуть навіть втрачати свідомість.
- Досить часто травмі супроводжує сильна нудота, блювота, порушення орієнтації в просторі і запаморочення.
- При зламаному носі може діагностуватися кровотеча. В одних випадках воно характеризується багатством, в інших - помірністю (таке кровотеча називається фарбує).
- В процесі пальпації (обмацування пошкодженої ділянки) присутні інтенсивні больові відчуття. Навіть легке натиснення може стати причиною гострого болю. Якщо дитина маленька, то спроби обмацати пошкоджений носик призводитимуть до спротиву з його боку, плачу і криків.
- Нерідко в процесі пальпації добре помітна рухливість перегородки носа.
- Ще одна ознака перелому - час від часу з'являються слизові виділення з носа.
- Зламаний ніс завжди опухає, а тканини навколо нього набрякають. При використанні холодних компресів відтік зникає тільки після двох і більше доби. Без компресу набряклість буде добре помітна від п'яти до семи днів.
- Окремо слід відзначити наявність синців. Як правило, при переломі вони виникають в ділянках навколо очей і на вилицях.
- Сильна травма завжди супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів.
- Ще одне добре видимий прояв травми - деформація форми носа.
- Скупчення крові під слизової носа утруднює дихання і тягне за собою появу в носовій перегородці гематоми. Усунути її підручними засобами не можна. Для цього потрібне оперативне втручання.
- При переломах носа часто рясно течуть сльози.
- Якщо відбувається перелом відкритого типу, то в пошкоджених тканинах помітні осколки кісток.
Діагностика і перші дії після перелому
Перед початком лікувальних процедур необхідно правильно поставити діагноз. Гострий біль в пошкодженій області і рясна кровотеча не є достовірними ознаками перелому. Остаточний діагноз робить лікар, керуючись даними, отриманими на основі діагностичних заходів. Діагностика дозволить виключити можливість простого удару, який також нерідко супроводжується крововтратою, сильним болем і навіть втратою свідомості.
- максимально точно визначити характер травми;
- виявити інтенсивність набряків;
- виявити наявність викривлення носової перегородки.
Рентгенівський знімок покаже, чи є перелом, і які кістки / хрящі постраждали найбільше. Це один з найбільш ефективних діагностичних прийомів.
Що робити після того, як дитина травмувався? В першу чергу потрібно заспокоїти малюка. Далі зупиняємо кровотечу - голову потрібно нахилити трохи вперед таким чином, щоб кров не потрапила в носоглотку. Щоб уникнути сильного набряку до ушкодженої ділянки прикладаємо холодний компрес.
Не повинно бути ніяких швидких або різких рухів. Вкрай важливо повністю виключити можливість чхання і сморканія. В іншому випадку кровотеча може активізуватися. Ну і, звичайно ж, після всіх цих дій слід викликати лікаря.
Лікування носових травм
Як правило, при легких травмах лікування відбувається в домашніх умовах під безпосереднім наглядом лікаря. Однак сильна травма (аж до перелому носа) повинна лікуватися в стаціонарних умовах. Зокрема, реабілітація в лікарні проводиться в наступних випадках:
- сильна деформація перегородки носа;
- пошкодження очей;
- порушення роботи головного мозку;
- ушкодження верхньощелепних пазух;
- рясне не зупиняється кровотеча.
Що ж стосується самої медичної допомоги, то вона може носити медикаментозний характер, або ж полягати в оперативному втручанні. Для зупинки крові прописуються спеціальні лікарські препарати. Лікування доповнюється прийомом заспокійливих, знеболюючих, а також спазмолітичних засобів. Якщо виявлено перелом відкритого типу, то виникає доцільність в прийомі антибіотиків, які зможуть повністю усунути вогнище інфекції. Легкі пошкодження шкірних покривів без порушення цілісності кісток обробляються антисептичними засобами.
Що стосується серйозних травм, коли пошкоджена або зміщена перегородка носа, без професійної допомоги точно не обійтися. Треба якомога швидше повернути кістки в правильне положення, а потім зафіксувати їх, щоб вони згодом правильно зрослися.
Відкладати таку процедуру не варто, рекомендується зробити це в першу добу після травми (проте тільки в тому випадку, якщо немає струсу мозку). Якщо струс є, вирівнювання і фіксація кісток відбувається приблизно через 7 днів. Ще тиждень дитина перебуває під суворим лікарським наглядом.
можливе інфікування
Розглянуті вище симптоми переломи носа можуть доповнюватися іншими, які вказують на інфікування. При носових травмах проникнення інфекції може відбуватися практично миттєво. Це загрожує небезпечними ускладненнями.
Щоб виявити наявність інфекції, зверніть увагу на такі характерні ознаки:
- добре помітне почервоніння травмованої лицевої ділянки;
- набряк м'яких тканин і хворобливі відчуття різної інтенсивності;
- швидке підвищення температури тіла без видимих на те причин;
- поява абсцессних ознак, зокрема - розм'якшення тканин і виникнення гнійних утворень.
В окремих випадках може відбутися інфікування слизової носа. Як правило, таке трапляється після перелому при рясному кровотечі.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.