Анатомічна зона для розташування жовчного міхура зосереджена під печінкою, в області правого підребер'я (точніше, нижня межа дуги ребра з правого боку). Жовчний міхур - важлива складова всієї травної системи людини і функціональний орган. Орган відповідальний за виведення жовчі з печінкової тканини і транспортує її в порожнину дванадцятипалої кишки на момент трапези. Жовч активує роботу ферментів, першочергово беруть участь в процесі засвоєння частинок їжі і роздрібненні жирів до найдрібніших фрагментів для значного поліпшення всього процесу.
Порушення роботи жовчного міхура розрізняються між собою по етіології, причин появи, течією, ускладненнями. Дисбаланс при розладах жовчного міхура негайно веде до збою в роботі травної системи і погіршує стан всього організму. Згідно з медичною статистикою, хвороби жовчного міхура виникають в два рази рідше, ніж хвороби печінки, і в 3 рази частіше серед усіх хвороб шлунково-кишкового тракту. Більшою мірою, захворювання схильні люди, чий вік перевищує 50-річний рубіж. Пацієнтів з недугами жовчного міхура серед жінок набагато більше, ніж серед чоловіків. Багато пацієнтів не прагнуть звертатися до лікаря навіть через простого незнання, який лікар повинен лікувати проблему.
Не можна ігнорувати перші ознаки захворювання жовчного міхура, тому що все це може привести до більш серйозних наслідків для печінки та інших органів шлунково-кишкового тракту. Сучасна медицина в змозі вчасно виявити всі можливі проблеми на початковому етапі їх виникнення.
Причини і особливості розвитку
Дисфункція жовчного міхура і жовчовивідних шляхів може бути викликана цілим рядом причин, якій може стати навіть погіршення роботи підшлункової залози. Причому кожен окремий випадок викликає абсолютно різні за етіологічним ознаками захворювання:
- Недуги інфекційної природи. Інфекційна поразка провокує утворення вогнища запалення в слизових тканинах порожнини міхура, що неминуче призводить до розвитку холециститу (для прикладу: стафілококова інфекція, бактерії стрептокока, синьогнійна, кишкова паличка або протей).
- Реструктуризація органічної формули жовчного складу. Коли компоненти жовчі змінюють свої пропорції і взаємодія в хімічному складі (холестерин, білки, мінеральні речовини, жовчні кислоти), тоді можливе утворення жовчнокам'яної хвороби, наприклад, холестерозу, якій властиво зайве нашарування холестерину на стінках жовчного міхура.
- Порушення забезпечення органів і тканин жовчного міхура нервами (процес іннервації), внаслідок чого відбувається розвиток дискінезії органу і порушення його функції. Це може бути виражено в несвоєчасності вироблення жовчі, її недостатній кількості. Може постраждати підшлункова залоза і поруч знаходяться органи.
- Патології розвитку органу (розмір, форма, вроджена вада розвитку, вигин шийки органу) можуть створювати перекрут жовчного міхура.
- Зміни в будові клітин слизової тканини органу на молекулярному рівні. Зміни в геномі ведуть до наростання поліпів або онкологічних пухлин, відбувається деформація жовчного міхура.
Професійні методи діагностики дозволять визначити загальний стан жовчного міхура, виявити наявність серйозних захворювань (рак, перегин шийки жовчного міхура) або виключити їх, почати своєчасне лікування супутніх станів в анамнезі хворого.
Симптоматика і головні ознаки
Перебіг хвороби не залежить від віку пацієнта. Симптоми, характерні при захворюванні дорослого ідентичні тим, які можна застосувати і для дитини. Класифікація захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів може відрізнятися за багатьма ознаками, але базові симптоми схожі між собою і представляють характерні риси для кожного прояву:
- Біль. Наявність болю завжди супроводжує захворювання шлунково-кишкового тракту, різниця лише в загальному стані пацієнта і стадії хвороби. Сильні болі можуть відчуватися пацієнтами при обтяженому анамнезі, при одноразових спалахи і нападах недуги, відразу після прийому агресивної їжі. Цьому може сприяти перегин жовчного міхура. Печінкові кольки завжди супроводжуються гострими, колючими болями, викликаними відходженням каменя з жовчного міхура і ліквідацією їм жовчного просвіту.
- Розрідження стільця, блювота, здуття живота (інакше, метеоризм), відчуття нудоти і інші ознаки порушення травного процесу. Це викликано недостатнім виробленням обсягів жовчі для засвоєння і переварювання живильних речовин або зміною її біологічного складу. Такі симптоми характерні і для ситуації, коли виникає перетяжка жовчного міхура.
- Зміна кольору язика. Як правило, на мові утворюється наліт або спостерігається почервоніння до малинового відтінку. Це властиво багатьом симптомів захворювань печінки і жовчовивідних шляхів.
- Насиченість сечі. При сечовипусканні пацієнт може спостерігати зміну кольору сечі від жовтого до темно-коричневого кольору. Подібний ефект обумовлений надходженням жовчних кислот до складу крові, які потім виводяться нирками у вигляді сечі з характерним забарвленням.
- Освітлення стільця. Звичний колір калових мас забезпечує жовчна кислота, яка при зменшенні своєї концентрації в кишечнику призводить до зміни кольору стільця в світлу сторону.
- Пожовтіння поверхні шкіри і очних склер. Виразність кольору може варіюватися від світло-жовтого до яскраво-жовтого відтінку. Виникнення обумовлено попаданням жовчі з жовчного міхура в склад крові з подальшим її осіданням в тканинах. Такий процес може бути і тоді, якщо у пацієнта в анамнезі існує патологія будови органу, наприклад, загин жовчного міхура. Інакше, такий стан називається жовтяницею.
Основні хвороби, пов'язані з ураженням жовчного міхура
- Холецистит. Для недуги характерні виникнення запальних вогнищ в порожнині жовчного міхура. У пацієнта відзначаються виражені болі під ребрами з правого боку. Інтенсивність болю може збільшуватися відразу ж після чергового прийому їжі і носить тягне характер. Лікування захворювання зводиться до призначення антибіотиків, препаратів жовчогінною, протизапальною групи.
- Жовчокам'яна хвороба. Для недуги властиво фомірованіе каменів в порожнині органу. Стан супроводжується хворобливими відчуттями і желтушностью шкірних покривів. До традиційних способів лікування відноситься видалення камневидних частинок.
- Дискінезія жовчовивідних шляхів. Для такого стану характерні порушення виходу жовчної маси з органу через його некоректної іннервації (порушення забезпечення нервовими імпульсами), відчуття болю різної інтенсивності і форми, порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Лікування спрямоване на стимуляцію вегетатики і призначення спазмолітичних засобів.
- Холестероз. Хвороба супроводжується відкладеннями надлишків холестерину на стінках жовчного міхура. Довгий час перебіг хвороби протікає в латентній (безсимптомною) фазі. Основне адекватне лікування - лікувальний режим харчування.
- Структурні освіти (поліпи). Перебіг захворювання в більшості випадків не проявляє себе вираженою симптоматикою, але в разі блокування виходу з жовчного міхура може супроводжуватися сильним болем, спазмами, погіршенням загального стану. Лікування зводиться до иссечению поліпів з їх подальшим видаленням.
- Онкологічні освіти. Досить рідкісне патологічний стан, який виражається сильними болями, сильним виснаженням пацієнта і інтоксикацією організму органічними кислотами. При раку призначається видалення жовчного міхура і хіміотерапевтичні заходи.
Незважаючи на схожість загальних симптомів, існує ряд другорядних ознак, які можу проявлятися в тій чи іншій мірі у кожного пацієнта окремо. Так, наприклад, запальний процес у слизовій жовчного міхура може зовсім не супроводжуватися жовтяницею. Захворювання мають різний прогноз, тому своєчасне лікарське втручання допоможе не тільки поліпшити стан, але і, в деяких випадках, врятувати пацієнту життя.
Тактичні методи при лікуванні патологій жовчного міхура
Обов'язкова лікарська тактика при захворюваннях жовчного міхура і жовчовивідних шляхів проводиться в комплексному поєднанні методик, спрямованих на повну ліквідацію недуги і його симптомів. Варто врахувати і той факт, що для дитини призначається те ж саме лікування, що і для дорослих пацієнтів лише з невеликими коригуваннями вікових доз. Відомий педіатр Комаровський рекомендує не затягувати з діагностикою і звеличувати дію народних методів лікування.
- Лікувальна дієта. У медицині таку дієту прийнято називати стіл №5. Вона надзвичайно корисна на тлі основного лікування, так як виключає зі свого складу жирне м'ясо або птицю, насичені бульйони. До її складу входить вживання пісних м'ясних продуктів, риби хороших сортів, широкого асортименту кисломолочних страв, плодові фрукти, овочі. Приготування їжі здійснюється на пару, за допомогою варіння або гасіння.
- Режим їжі і фізичні вправи. Тут порядок зводиться до деяких принципових аспектів. Приймати їжу слід 5 разів на добу маленькими порціями. Вечеря рекомендується за 2 години до настання сну. Важливо повністю виключити перекуску, «кускове» харчування (бутерброди на ходу, борошняне). Гімнастика повинна бути розумною, сумірною з можливостями хворого. Недотримання цього важливого аспекту може спричинити незворотні наслідки для всього організму.
- Терапія препаратами етіотропної групи. Антибіотики призначаються для ліквідації причини недуги. Найбільш ефективним буде прийом антибіотиків при жовчнокам'яній хворобі, поліпи, злоякісні утворення і холециститі, хірургічних операціях на жовчному міхурі.
- Патогенетичні методи лікування. Терапевтичні заходи такого плану застосовуються для повноцінного функціонування жовчного міхура, швидкого відновлення його функціоналу, а також, зниження рівня інтоксикації у пацієнта при пухлинах і, особливо, при холециститі. Щоб поліпшити процес травлення доцільним стане прийом ферментних препаратів, наприклад, Мезим. Ефективними стануть жовчогінні препарати.
- Зняття симптомів. Лікування проводиться для усунення неприємних відчуттів: болів, запалення, спазмів, складових основні симптоми хвороби.
Недотримання правильного способу життя, порушення режиму харчування не призведе до швидшому одужанню на тлі прийому одних антибіотиків. Пацієнту необхідно допомогти своєму організму повністю відновити свої життєво важливі функції і надовго позбутися від різних недуг.