Вперше інсулін в якості медикаментозного препарату використовувався в 1922 році. З того моменту його з успіхом застосовують для терапії цукрового діабету. Але для збереження здоров'я треба дотримуватися дозування і правила його введення, інакше передозування інсуліну неминуча, яка може спровокувати смерть пацієнта.
Механізм дії інсуліну
Після їжі глюкоза надходить у кров, інсулін допомагає їй засвоюватися тканинами організму, а її надлишок депонується в вуглеводні запаси. Коли гормону синтезується мало, спостерігається порушення обміну вуглеводів і розвивається інсулінозалежний, або ювенільний діабет. При ньому спостерігається абсолютна інсулінова недостатність, якщо не ввести гормон ззовні, підвищується рівень глюкози в крові, що може спровокувати загибель пацієнта. Але надлишок інсуліну в організмі може викликати гіпоглікемічну кому, яка також спровокує летальний результат. Тому потрібно постійно контролювати рівень глюкози в крові.
Коли можливе передозування
Інсулін використовується, як правило, діабетиками для нормалізації рівня цукру в крові. Але гормон здатний прискорювати синтез білка, що призводить до швидкого наросту м'язової тканини. Ця дія інсуліну на організм застосовують в бодібілдингу для прискорення росту мускулатури і додання їй рельєфу.
Для корекції цукрового діабету дозування інсуліну підбирається персонально, під контролем ендокринолога. Пацієнт повинен навчитися вимірювати концентрацію глюкози в крові, оволодіти способами самоконтролю патології.
Без шкоди для організму здорової людини можна ввести 2-4 ОД. Спортсмени для нарощування м'язової маси збільшують добову дозу гормону до 20 ОД. Діабетики ж для нормалізації цукру в крові протягом дня вводять від 20 до 50 ОД.
Причини підвищеного інсуліну в крові можуть бути наступні:
- введення гормону здоровій людині помилково або навмисно, наприклад, щоб вчинити суїцид чи через недбальство медперсоналу;
- невірно підібрана дозування;
- застосування нового медикаменту або заміна одного виду шприца на інший;
- занадто глибоке введення гормону, в результаті чого він потрапив в м'яз, а не під шкіру;
- помилка пацієнта при паралельних ін'єкціях повільного і швидкого інсуліну;
- введення інсуліну без подальшого прийому їжі;
- фізичні заняття після уколу без прийому вуглеводних продуктів;
- вживання спиртних напоїв на тлі лікування;
- паралельний прийом з інсуліном деяких медикаментів, наприклад, сульфонамидов, інгібіторів МАО, карбоангідрази, АПФ, нестероїдних протизапальних препаратів, бромокриптина, солей літію і багатьох інших;
- збереження звичних доз медикаменту для нормалізації рівня цукру в крові у вагітних в I триместрі, якщо у них, крім діабету, спостерігається гепато- і нефропатія.
Крім цього, надлишок інсуліну може спостерігатися при деяких патологічних процесах, наприклад, при зростанні злоякісних новоутворень.
Правила прийому спиртних напоїв на тлі терапії інсуліном
Особам, що страждають на цукровий діабет, спиртні напої вживати небажано. Але якщо все-таки це має статися, то, щоб знизити ймовірність негативних реакцій, потрібно дотримуватися ряду рекомендацій:
- перед вживанням спиртних напоїв звична дозування гормону повинна бути зменшена;
- як до, так і після прийому спиртного потрібно з'їсти їжу, багату складними цукрами;
- пити бажано слабоалкогольні напої;
- після зловживання міцним алкоголем на наступну добу перед введенням гормону потрібно зробити вимір глюкози в крові і вже виходячи з цього підібрати дозу препарату.
Клінічна картина передозування
Симптоми передозування інсуліну різні в залежності від кількості введеного препарату, маси тіла потерпілого, прийому їжі і спиртних напоїв та інших факторів.
Летальна доза також індивідуальна. У кого-то доза в 100 ОД може викликати загибель, у решти вона варіює від 300 ОД до 500 ОД.
Надлишок інсуліну в організмі провокує падіння концентрації глюкози в крові. Гіпоглікемією називають стан, для якого характерне зниження рівня цукру нижче 3,3 ммоль / л при заборі крові з пальця.
Швидкість наростання клінічної картини залежить від такого, який інсулін був введений - швидкий або повільний. При ін'єкції швидкого гормону симптоми передозування видно через невеликий проміжок часу, при уколі повільного інсуліну цей інтервал збільшується.
При передозуванні гормону на першій стадії з'являється:
Якщо зараз нічого не зробити для збільшення концентрації глюкози в крові, з'ївши або випивши що-небудь солодке, то розвивається друга стадія, для якої характерно:
- наростання відчуття почуття голоду;
- гіпергідроз;
- тремор верхніх кінцівок;
- збільшення виділення слини;
- блідість шкірних покривів;
- мідріаз, що проходить розлад зору.
На цьому етапі людина може допомогти собі сам і не допустити появи гіпоглікемії, з'ївши продукти, що містять прості цукри, наприклад, шоколад.
Якщо цього не зробити, то патологія прогресує, потерпілий вже не зможе дати собі раду.
У нього спостерігається:
- нездатність до пересування;
- надмірне виділення поту;
- тахікардія;
- тремор кінцівок;
- сплутаність свідомості;
- загальмованість або, навпаки, збудливість.
На останній стадії спостерігається:
- несвідомий стан;
- різке падіння концентрації глюкози в крові;
- збліднення шкірних покривів;
- брадикардія;
- відсутність зрачкового рефлексу;
- порушення дихання, кровообігу.
Летальний результат наступає при пригніченні працездатності всіх органів.
Виходить, що не тільки передозування вуглеводами, а й інсуліном може викликати важкі ускладнення.
хронічна передозування
Постійний надлишковий рівень гормону провокує синдром хронічного передозування інсуліну. Для нього характерний синтез гормонів, які заважають падіння концентрації глюкози в крові, таких як адреналін, кортикостероїди, глюкагон. Такий стан називається синдром Сомоджі.
Клінічна картина хронічного передозування інсуліну у діабетиків проявляється наступними симптомами:
- надмірний апетит;
- важкий перебіг патології;
- збільшення маси тіла при вираженій глюкозурии;
- скачки цукру в крові протягом доби;
- частіше ніж зазвичай спостерігається виражена гіперглікемія;
- кілька разів на день розвивається гіпоглікемія;
- кетонурия;
- кетоацидоз.
Допомога при надлишку інсуліну
При падінні цукру в крові, спровоковане великою кількістю інсуліну, невідкладна допомога полягає в наступному:
- потерпілому потрібно з'їсти скибочку білого хліба;
- якщо через 5 хвилин не стане легше з'їсти цукерку або цукор;
- якщо ще через 5 хвилин стан не покращився, прийняти швидкі вуглеводи повторно.
У разі втрати свідомості і розвитку судом роблять укол 40% -ного розчину глюкози. У вену вводять від 30 до 50 мл, якщо через 10 хвилин потерпілий знаходиться в несвідомому стані, то роблять повторну ін'єкцію.
Наслідки надлишку інсуліну
Для усунення наслідків після гіпоглікемії середньої тяжкості вводять відповідні медикаменти. Але для її ліквідації може знадобитися досить багато часу.
Тяжка гіпоглікемія може спровокувати розлади ЦНС, а саме:
- набряк мозку;
- симптоми менінгіту;
- розлад інтелектуальної діяльності, набуте недоумство.
Якщо падіння цукру в крові спостерігається у пацієнтів з супутніми патологіями серцево-судинної системи, то у них може в результаті гіпоглікемії розвинутися інфаркт міокарда, інсульт, крововилив у сітківку ока.
Якщо своєчасно провести усунення підвищеного рівня інсуліну в організмі, то такі наслідки, як загибель пацієнта, майже не можливі.
Щоб не допустити розвиток гіпоглікемії, потрібно постійно контролювати рівень глюкози в крові. Суворо дотримуватися схему лікування діабету і правила введення інсуліну. Чи не водити препарат внутрішньом'язово, їсти після уколу і перед важкими фізичними навантаженнями. Повідомляти лікаря про прийнятих медикаментах, щоб в разі необхідності він міг скорегувати дозу гормону.
Щоб вчасно усунути гіпоглікемію, потрібно прийняти продукти, багаті швидкими вуглеводами. Для цього варто носити з собою, наприклад, цукерки або шматочок цукру.
Вчасно надана допомога може врятувати хворому життя.