У кожного ліки є своя дозування, запропонована лікарем. Навіть купуючи препарати без призначення, людина може отримати пораду або від фармацевта про бажану дозуванні, або прочитати з рекомендації в коробці. Зазвичай в інструкції по застосуванню препарату пишуть основну інформацію про куплений ліки, будь то серйозний антибіотик або простий вітамін. Однак, лікарі попереджають серйозно ставиться до будь-якого з лікарських засобів, адже перевищення дозування чревате наслідками.
Люди часто можуть забувати про це, прийнявши більше потрібного. Часом через необережність, іноді не дочекавшись потрібного ефекту, думаючи, що подвійна доза швидше подіє. Наслідки бувають різними, але передозування Церукал і у дітей може викликати серйозні наслідки, тому варто знати порядок дій для першої допомоги та головні симптоми передозування. Адже організм дитини більш крихкий з швидким метаболізмом, деколи треба діяти дуже швидко, до приїзду викликаної «Швидкої».
Довгі курси або разове застосування - неважливо, передозування може виникнути абсолютно несподівано. Іноді навіть лікарі не можуть відразу визначити необхідну дозу, адже у людей організми різні і реагують на нові препарати по-різному. Тому лікарі радять уважно прислухатися до себе, відстежувати реакції, щоб вчасно попередити можливі наслідки передозування або несумісності. Церукал - не виняток. Він призначається і відпускається за рецептом, лікарі можуть виписувати його як дорослим, так і дітям.
Церукал - як діє, навіщо потрібен?
Вважається блокатором дофамінових, серотонінових рецепторів, що сприятливо впливає на діяльність кишечника. Препарат блокує імпульси, що посилаються дванадцятипалої кишкою в сторону блювотного центру. Також його завдання - регулювати активність у верхній частині травного тракту. А це - шлунковий тонус, стан кишечника. Може прискорити природне спорожнення шлунка і зменшити гастростаз, виступає стимулятором в перистальтике кишечника. Може нормалізувати природне виділення жовчі і зменшити спазми в сфінктера, не змінюючи тонусу.
Як діє - засвоюється швидко, без залишків, потрапляє до складу крові вже через півгодини, максимум 2 години після прийому, а дія саме на травний тракт відзначено на 20 максимум 40й хвилині з моменту прийому. Метаболізми протікають як у більшості ліків, в печінці. Далі виконавши завдання, виводиться природному, через сечу 24 до 72 год. Може проникати через бар'єр плаценти і виділитися в складі грудного молока, тому застосування вагітним, також годуючим жінкам строго за згодою лікаря.
Побічні ефекти
Спостерігаються зрідка, якщо прийняти метоклопрамид в неконтрольовано великій дозі.
- Несподівана втома;
- Головний біль або запаморочення;
- Паніка, страх;
- Дивне занепокоєння;
- Пронос.
У дітей рідше виникає діскінетіческій синдром - це несподівані посмикування у м'язів обличчя або шиї, плечей.
Помітивши один з перерахованих синдромів, потрібно відразу припинити прийняття ліки. Явища можуть тривати ще кілька годин і дотримуючись рекомендацій лікаря можна усунути їх диазепамом або біперіденом. Дозування, можливість застосування і вид антидоту призначається тільки лікарем.
Іноді, після довгого курсу з церукалом у людей може виникнути так званий паркінсонізм - це тремор або сіпання в м'язах, обмеження рухливості, також пізня дискінезія. Також спостерігається гінекомастія (у чоловіків збільшується груди, за рахунок зміна розмірів молочних залоз), галакторея (з грудей може текти молоко), у жінок збивається графік менструацій. Це відбувається за рахунок стимулювання пролактину.
Передозування
- Сонливість (схожа на стан після прийняття препаратів від алергії, як Супрастин);
- Сплутується свідомість;
- Виникає дратівливість;
- Неспокійні рухи, навіть судоми;
- Проблеми з контролем моторики;
- Змінюється артеріальний тиск.
Можливий антидот - все екстрапірамідальні розлади повинні усуватися біперіденом, який вводиться повільно, крапельницею і під пильним відстеженням лікаря. Він повинен стежити, поки не зникнуть повністю всі негативні симптоми передозування. Якщо антидот був застосований вчасно, наслідки передозування не залишить.
Головне вчасно використовувати його, адже часто люди не тримають вдома ліки, здатні зупинити дію інших препаратів і поняття не мають про це. Засіб лікування у них просто не асоціюється з отрутою, від якого і потрібно антидот. Лікарі ж просто рекомендують дотримуватися рекомендацій, де чітко вказано всі: і дозування, і частота застосування.
Кому необхідно застосувати Церукал
- Тим, хто страждає від різних порушень в моториці відділів шлунково-кишкового тракту (зазвичай верхніх) - це і синдром дратує шлунка, виражена печія, рефлюкс-езофагіт, також функціональний стеноз у воротаря;
- Проти нудоти, також позовів до блювоти або самої блювоти (подібне спостерігається як постійний фактор при різних захворюваннях в печінки, нирок, іноді свідчить про наявність травми черепа, буває при мігрені або підвищеної чутливості до ліків);
- При парезі шлунка;
- Лікарі іноді прописують під час рентгенодіагностики шлунка або тонкого кишечника.
Причому вважається універсальним препаратом, прописувати і дітям різного віку, різниться тільки дозування. Вважається сильним ліками, бажано використання за призначенням і контролі лікаря.
застосування Церукал
Звичайно, дорослі і діти мають різну дозування і частоту застосування, все залежить і від тяжкості виявленого захворювання. Іноді Церукал прописують курсом до 6 тижнів, правда окремі випадки - до 6 місяців постійного використання. Пацієнти, які страждають захворюваннями печінки або нирок повинні особливо уважно стежити за дозуванням і застосовувати тільки після призначення лікаря. Це якщо Церукал - таблетки.
Ін'єкції - можуть призначити уколи внутрішньом'язові або внутрішньовенні, все залежить від специфіки захворювання. Дорослі, з ними підлітки зазвичай приймають до 4 уколів за добу, діти набагато рідше, часто не більш уколу.
Церукал і діти
Педіатри використовують його проти блювотного рефлексу, який виникає з різних причин. Однак, без вказівки фахівця батькам не можна самостійно призначати дитині Церукал, тому що препарат має низку побічних ефектів, які швидко розвиваються і можуть дати негативні наслідки саме для дитячого організму. Тому інструкція не рекомендують взагалі його застосовувати крихтах молодше 36 місяців.
Але часом педіатри змушені прописувати Церукал навіть двухлетков, у яких від ротавірусу виникає сильна блювота і неконтрольований пронос. Це набагато небезпечніше протипоказань, адже малюки швидко втрачають рідину, їх шлунки не встигають засвоювати інформацію, що надходить їжу. Тоді маленькі пацієнти проходять лікування в стаціонарі або вдома, але під невгаваючою контролем. Адже лікаря потрібно балансувати на тонкій грані користі зі шкодою від препарату.
Часто його застосовують саме для придушення блювоти, тому лікарі забороняють самолікування. Адже блювота - серйозний симптом, який сигналізує про перебіг небезпечного захворювання. Якщо вона не припиняється і зовнішніх причин для її виникнення немає (отруєння або несвіжа їжа, випадковий рефлекс).
Для малюків блювота вкрай небезпечна, як і пронос. Батькам слід відразу звертатися до фахівців.
Церукал - протипоказання
- Особлива чутливість;
- Виявлена феохромоцитома;
- Також механічна непрохідність у кишечнику;
- Перфорація кишечника або кровотечі в шлунку (кишечнику);
- Виявлені пролактінзавісімие пухлини;
- Хворим на епілепсію, також страждають підвищеними судомами;
- Вагітним (1 триместр, далі розсуд лікаря), які годують;
- Новонародженим, маленьким дітям (можна з 3 років);
- Діти 3-14, також вагітні (2 і 3 триместри) ліки можуть призначатися лікарем і то, якщо показання вимагають, особливий випадок;
- Хворим, де спостерігається знижена функція у нирок (лікар регулює дозу ліків або замінює його іншим).
Тому застосовувати Церукал потрібно тільки за приписами лікаря, звичайні люди не можуть виявити у себе підвищену чутливість або інші захворювання, при яких не можна пити дані ліки.
попередження
Церукал вважається серйозним препаратом, тому для його застосування крім протипоказань існує ще ряд рекомендацій:
- Впливає на вміння управляти (будь-яким транспортом);
- Навіть прийнятий за рекомендаціями метоклопрамид здатний погіршити природну швидкість реакції, тому не бажано зіставити графік прийняття з роботою для водіїв і всіх, хто управляє будь-якої технікою, тим більше небезпечними механізмами;
- Небажано одночасне вживання алкоголю (і психотропних речовин).
- Алергікам: Церукал може виступити алергеном, викликавши кропив'янку або свербіж, тому приймаючи вперше, дотримуйтесь крайню обережність, прислухайтеся до відчуттів.
взаємодія
Зазвичай при виписуванні ліків, лікар цікавиться, чи приймає хворий щось, назвою і дозуванням. Адже багато препаратів не дуже добре взаємодіють, перебуваючи одночасно в організмі. Вони можуть послаблювати один одного або зовсім один нейтралізує іншого. Антіхолінергіческіе кошти непогано послаблюють метоклопрамид, сам він частенько порушує засвоєння інших ліків. Наприклад, сповільнюється всмоктування циметидину, а прискорюється - засвоєння алкоголю з деякими антибіотиками.
Також метоклопрамид може виступати підсилювачем алкоголю, різних седативних препаратів. Тому лікарі зазвичай намагаються не призначати нейролептики, коли пацієнт ще не закінчив курс Церукал. Слід обговорювати з фахівцем ситуації з непередбаченим прийняттям інших ліків, дізнатися, як вони потім взаємодіють з церукалом. Наприклад, антидепресанти, якісь вітаміни або протизастудні ліки, жарознижуючі. Не можна змішувати ліки самостійно, тільки фахівець може передбачити, який результат принесе така суміш.
Важливо: безперечне достоїнство препарату - його широка поширеність і доступна ціна. Церукал буває або в таблетках, або в рідких прозорих розчинах, призначених для коротких внутрішньом'язових, або довгих внутрішньовенних ін'єкцій. На жаль, поки спеціальної дитячої форми ліків немає, воно вважається універсальним, але з дозуванням потрібно дотримуватися крайню обережність.