Надлишок інсуліну в організмі однаково небезпечний для життя, як і його недолік. При цьому передозуванняінсуліном можлива не тільки у людей, які страждають від цукрового діабету. Незважаючи на те, що дискусії на тему шкідливий інсулін і його уколи здоровій людині, вже давно закінчені, шкода інсуліну не береться до уваги спортсменами, що займаються бодібілдингом і іншими видами спорту. Тому знати ознаки різновидів станів підвищеного інсуліну в крові важливо не тільки діабетикові, спортсмену або їх найближчому оточенню, а й кожній дорослій людині, адже адекватно надана перша допомога при такому стані може врятувати людське життя.
Інсулін - це гормон, який виробляється підшлунковою залозою. Основна дія інсуліну на організм полягає в регуляції вуглеводного обміну.
Як і будь-який інший гормональний білок, він повинен бути присутнім в крові в строго певній кількості, оскільки будь-яке відхилення від норми веде до порушення метаболічних процесів, в свою чергу запускають розвиток алергій, парестезій, атеросклерозу, хронічної ниркової недостатності, злоякісних пухлин.
Стійка недостатнє вироблення інсуліну призводить до гіпоглікемії, виникнення цукрового діабету першого або другого типів, а порушення його секреції під час вагітності призводить до оборотного гестозному діабету вагітних. Якщо діабетики не будуть, тим або іншим способом, коригувати рівень глюкози в крові, то у них можливий розвиток гіпоглікемічної коми.
І навпаки, надлишок інсуліну в крові викликає стан гіперглікемії, яке може стати причиною гипергликемической коми і летального результату.
Причини інсулінової передозування
У більшості випадків, передозуванняінсуліном відбувається з наступних причин:
- неправильно розраховані дози для інсулінотерапії або для нарощування м'язової маси у спортсменів;
- помилка розрахунку разової ін'єкції - сильно висока доза;
- перехід на новий різновид шприців або інший тип інсулінового препарату, які також ускладнюють правильний розрахунок разової дози;
- плутанина в дозуваннях, коли одночасно застосовується інсулін і короткого, і тривалої дії;
- порушення часових проміжків між уколом інсуліну і прийняттям їжі;
- збереження жінками-діабетиками своїх звичайних доз протягом першого триместру вагітності;
- недбалість медперсоналу - внутрішньом'язове введення замість підшкірного, або постановка уколу здоровій людині.
Інсулін і алкоголь
До цього списку можна також додати використання неприпустимою комбінації - інсулін і алкоголь, тому, що одночасне прийняття алкогольних напоїв і введення інсуліну загрожує неприємними наслідками. Слід пам'ятати, прийом 150 мл сухого вина або 330 мл світлого 5% пива, дозволений тільки при цукровому діабеті компенсованого типу, тільки на повний шлунок і тільки при подальшому контролі рівня цукру в крові за допомогою глюкометра.
дозування інсуліну
Сьогодні, єдиний стандарт активності дії інсуліну, який вимірюється в одиницях - ОД або МО (міжнародне позначення), відповідає 1/24 мг кристалічного інсуліну. Здорові люди, без особливих наслідків можуть витримати разове введення 2-4 ОД. Але, у хворих на цукровий діабет, передозування інсуліну настає при перевищенні добової дози на 1 ОД / кг.
Тому для діабетиків створені спеціальні схеми, які дозволяють визначати не тільки разову, а й добову дозу необхідного інсуліну. Спочатку, обчислення виконуються спільно з ендокринологом, а потім проводяться самостійно. Він включають в себе наступні показники:
- різновид інсулінового препарату;
- вага і вік;
- час доби постановки конкретного уколу;
- коли буде виконуватися ін'єкція - до або після їди;
- стадія і тип СД, поточний самопочуття;
- для вагітних - триместр;
- рівень фізичного навантаження;
- кількісні показники їжі - глікемічний індекс і хлібні одиниці.
Смертельна доза інсуліну суто індивідуальна. Вона залежить від перерахованих вище факторів, але в цілому становить 100-500 ОД.
А що буде якщо випити інсулін або вколоти його здоровій людині? Дія препарату буде схожим з дією органічного отрути або отруйної речовини, при цьому різке підвищення рівня гормону може привести до граничного зниження концентрації цукру в крові, а це викличе напад гіпоглікемії.
Види інсулінової передозування і їх симптоми
Залежно від протяжності неправильного лікування і величини ЕД вколотив доз гормону (постійно або разово), розрізняють наступні види передозування інсуліном, кожному з якого притаманні свої характерні симптоми.
Синдром хронічної передозування інсуліну
Якщо концентрація інсуліну в плазмі весь час завищена, то це призводить і до постійної виробленні контрінсулінових гормонів, що на тлі проведення інсулінотерапії призводить до різких стрибків цукру в крові і до лабильному течією цукрового діабету.
До ознак синдрому хронічної передозування інсуліном відносяться:
- підвищений апетит;
- головний біль, запаморочення і напади слабкості, що проходять після їжі з вуглеводами;
- поверхнево-тривожний сон, що переслідують кошмари, підвищена пітливість уві сні;
- почуття розбитості після пробудження і постійна сонливість днем;
- у дітей - часті зміни настрою, сльозливість, підвищена дратівливість, неадекватно агресивні реакції на оточуючих, незрозумілий відмова від їжі;
- раптово виникають порушення зору, які досить швидко зникають - туман або пелена, мельтешение точок і мушок, двоїння контурів предметів;
- падіння працездатності та інтелектуальних можливостей;
- зростання маси тіла.
Наслідками ігнорування симптомів хронічного передозування неминуче призводить до виникнення кетонурии і кетоацідозной коми.
напад гіпоглікемії
Передозування інсуліну призводить до розвитку гіпоглікемічного нападу. Швидкість розвитку його симптомів залежить від типу інсулінового препарату, яким лікується діабетик. Якщо колеться швидкий інсулін, симптоми проявляються досить швидко, при ін'єкції інсуліну тривалої дії - трохи довше. Ось як виглядають загальні ознаки разової передозування інсуліном:
- раптовий напад сильного голоду;
- дрібне тремтіння з «поколюванням» в губах і пальцях;
- оперізує нападоподібний головний біль;
- тахікардія;
- шкіра стає біло-сірої;
- збільшується потовиділення;
- «Нападає» позіхання.
Напади гіпоглікемії розтягнуті в часі. Вони небезпечні, але не смертельні. Проте, при ігноруванні ознак передозування інсуліну, наслідки можуть бути і такими: пригнічення свідомості, непритомний стан, наступ діабетичної коми.
Увага! Часто повторювані гіперглікемічні напади у дорослих стають причиною психічних змін особистості, а у дітей - призводять до зупинки розвитку інтелекту.
діабетична кома
Надлишок інсуліну і швидке падіння цукру в плазмі крові може привести до стрімкого, а іноді і раптового, коматозного стану, перші симптоми якого збігаються з ознаками, характерними для нападу гіпоглікемії. Якщо не надати першу допомогу, то далі процес розвивається в наступній послідовності:
- виникає сильна, невситима жага і часті позиви до сечовипускання;
- зупиняється виділення поту;
- дихання стає частим, глибоким і гучним;
- в більшості випадків, але не завжди, може підвищуватися рівень кетонових тіл в крові, тому з рота пахне прілим яблуками;
- живіт здувається і сильно болить;
- шкіра на долонях і підошвах жовтіє;
- сеча пахне ацетоном;
- відбувається різке зневоднення організму;
- млявість змінюється нервовим збудженням, почуттям занепокоєння і страху;
- різко впаде АТ, при цьому розвивається брадикардія;
- напади нудоти чергуються з блювотою;
- зіниці звужуються і не реагують на світло, а очні яблука рухаються часто і асиметрично;
- знижується загальний м'язовий тонус, при цьому тіло пробиває тремтіння;
- зникають сухожильні і черевні рефлекси;
- можливі судоми, епілептичний припадок, марення, галюцинації;
- глибокий непритомність.
Наслідки неправильно наданої допомоги або її затримки при надмірному інсуліні, що викликала стан діабетичної коми - це розвиток інфаркту, інсульту, набряку легенів і мозку, наступ істиною коми, сепсису і смерті.
Допомога при передозуванні інсуліном
При будь-якому вигляді інсулінової передозування є час для коригування ситуації, що склалася.
Як боротися з нападом гіпоглікемії знає кожен діабетик - це прийом невеликої кількості вуглеводної їжі або напою, при цьому, при необхідності він самостійно робить собі укол, після відповідного контролю тест-смужкою і глюкометром. Однак якщо час було згаяно, то при симптомах нападу діабетичної коми, в першу чергу необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, а потім:
- Покласти хворого на бік.
- Укутати (зігріти) ноги.
- Вколоти інсулін з шприца з глюкагон не рекомендоване навіть при його наявності - слід дочекатися приїзду медиків.
- Єдиний засіб при передозуванні інсуліну, яке можна використовувати для купірування нападу коми у хворого, що знаходиться в свідомості - це солодкі напої: чай, соки, лимонади.
На замітку батькам. Експерименти з ін'єкціями інсуліну проводять підлітки, які самостійно намагаються боротися з наркотичною залежністю, а також молоді дівчата-діабетики, намагаючись контролювати масу тіла.
І на закінчення необхідно уточнити, що при своєчасно наданій допомозі та лікуванні нападів гіпоглікемії та діабетичної коми, настання летального результату практично виключається.