За клінічним перебігом розрізняють дві фази шоку: еректильну (компенсований) і торпидную (декомпенсована).
Еректильна фаза, або фаза збудження, наступає безпосередньо після травми. Для постраждалих характерно рухове і мовне збудження при збереженні свідомості. Хворі скаржаться на біль, недооцінюють тяжкість травми. Больова реакція різко підвищена. Голос глухий, фрази уривчасті, погляд неспокійний. Особа і видимі слизові бліді. Пульс звичайної частоти, іноді уповільнений, напружений, при натисканні пальцем на шкіру не виникає біла пляма. Артеріальний тиск нормальний або підвищений: 150-190 мм рт. ст. - максимальне, 100 мм рт. ст. - мінімальне.
Еректильна фаза шоку - фаза компенсована: у відповідь на дію шкідливих чинників мобілізуються захисні сили організму, проте вони швидко виснажуються. Вона короткочасна, нерідко триває кілька хвилин і переходить в торпидную фазу, тому її часто вже не виявляють. Чим різкіше виражено порушення, тим важче протікає друга фаза шоку.
Торпидная фаза, або фаза гальмування, характеризується пригніченням функцій більшості систем організму.
З винятковою - повнотою і точністю ця фаза описана М. І. Пироговим: "З відірваною рукою чи ногою лежить такий хворий закляклий на перев'язному пункті нерухомо; він не кричить і не волає, не скаржиться і не приймає ні в чому участі і нічого не вимагає ; тіло холодно, обличчя бліде, як у трупа; погляд нерухомий і звернений вдалину; пульс, як нитка, ледь помітний під пальцем і з частими проміжок. На питання закляклий або зовсім не відповідає, або тільки про себе з трохи чутним шепотом, дихання теж ледь помітно. Рана і шкіра майже нечутливі; але якщо великий нерв, що висить з рани, буде чим-небудь роздратований, то хворий одним легким скороченням особистих м'язів виявляє ознака почуття. Іноді цей стан проходить через кілька годин від вживання збуджуючих засобів, іноді ж воно триває до самої смерті ".