Перебіг інфекційних хвороб у дітей

Вельми істотний вплив на перебіг інфекційного процесу надає стан мікроорганізму, яке в більшості випадків визначає тяжкість захворювання.

Чітко визначається роль макроорганізму при порівнянні перебігу одного і того ж захворювання у хворих різного віку. У внутрішньоутробному періоді спочатку відзначаються лише альтернативні і репаративні зміни і тільки пізніше, крім того, і ексудативна реакція, недосконалі в цей період і імунні процеси. Протягом перших місяців і років після народження реактивні зміни лише поступово наближаються до тих, які властиві дорослим. Внаслідок цього, так само як в зв'язку зі слабкістю і ранимою захисних бар'єрів, недорозвиненням регуляторних механізмів, відзначається різко виражена тенденція до поширення генералізації процесу.

Суттєве значення в перебігу будь-якої інфекційної хвороби, крім віку, мають конституція, ендокринний статус, стан імунітету та ін. Фактори, що визначають реактивність організму, Зокрема, велике значення має стан сенсибілізації організму, оскільки при підвищеній чутливості надходження навіть дуже невеликої кількості агента може викликати важкий патологічний процес.

Діти внаслідок недосконалості імунних та інших систем організму іноді гинуть при порівняно невеликих ураженнях органів, при яких летального результату у дорослих не настає. Вивчення тільки патологоанатомічних матеріалів без ретельного виявлення всієї мікрофлори може стати причиною помилкової оцінки принципових відмінностей в морфогенезі деяких інфекційних хвороб у дорослих і дітей. Так, наприклад, для дизентерії дорослих вважався характерним фібринозний і виразковий коліт. У дітей же описувалося в основному катаральне запалення, причому не тільки в дистальних відділах товстих, але і тонких кишок.

Сучасні дослідження, в тому числі біоптатів кишечника дорослих показали, що такі відмінності для самої дизентерії характерні і що найбільш грубі морфологічні зміни, зокрема у дорослих викликані змішаною мікрофлорою, а не тільки шигеллами.

Крім особливостей, обумовлених властивостями збудників інфекційних хвороб та відзнаками в стані макроорганізму, серйозне значення в проявах і наслідки цих захворювань мають і особливості будови того органу, в якому розвивається Запальний процес.

Так, наприклад, при локалізації стафілококової інфекції в легенях, найбільш характерною її рисою буде абсцедирование, яке іноді супроводжується розвитком бульозної емфіземи. У кишечнику при цій анорекціі виникає фібринозно-гнійне або гнійно-некротичні запалення з виразкою, а в мозкових оболонках -гнойное запалення.

Правильна оцінка відмінностей у проявах і частоті інфекційних захворювань, що розвиваються в різні періоди часу і в різних країнах, неможлива без урахування тих змін, які постійно відбуваються як з макро-, так і з мікроорганізмами. З одного боку, ці зміни відбуваються в перебіг хвороби, з іншого - вони зумовлені низкою впливів зовнішнього середовища.

Вельми важливо стан імунітету, яке весь час змінюється насамперед у результаті проведення вакцинацій, В зв'язку з цим, з одного боку, великі контингенту! людей стають імунними - не чутлива до ряду інфекцій, з іншого - спостерігається підвищена чутливість - алергія до чужорідних білків.

Серйозне різнобічний вплив, як на організм, так і на збудників надають лікарські препарати, що призводять до терапевтично зумовленого потаморфозу хвороби.

Одні з цих препаратів впливають в основному безпосередньо на макроорганізм. До них відносяться, наприклад, кортикостероїди. Вони з успіхом застосовуються при лікуванні багатьох хвороб, однак при деяких інфекціях, наприклад, при пневмоцкетозе легких або туберкульозі, призводять до прогресування захворювання.

Інші препарати, особливо антибіотики, впливаючи переважно на мікроорганізми, сприяють виробленню останніми нових властивостей, різко змінюють взаємини патогенних і непатогенних мікроорганізмів і та, оцінюючи результати антибіотикотерапії, необхідно знати, що крім постійної нечутливості деяких мікроорганізмів до яких - то певним антибактеріальних препаратів, можливе виникнення антибіотикостійкості в процесі лікування.

Вельми важливо, що така стійкість представляє нерідко тимчасове явище, обумовлене тим, що популяції мікробів, що володіють нею, за іншими своїми властивостями менш пристосовані до існування в організмі і тому після припинення введення антибактеріального препарату замінюються іншими нестійкими до нього популяціями тих же мікроорганізмів.

Отомікроскопіческая картина слизової оболонки барабанної порожнини і її значення при слухулучшающіх операціях.

В даний час відомо багато робіт, в яких описано функціональний стан печінки при гнійних запальних процесах, що мають генералізований характер.

В даний час доведено, що в морфогенетичної основі розвитку птерігіума головну роль грає колаген.

Однією з безлічі теорій в розвитку Перігиумом є аутоімунне ураження стінки судин кон'юнктиви, прогресуюче під впливом ультрафіолетових променів.

В даний час вивчення впливу на організм різних інфекційних захворювань залишається актуальною проблемою.

В діагностиці вроджених вад розвитку вуха комп'ютерно-томографічне дослідження має істотне значення.

Схожі статті