При вимушеному досягненні успіху в роботі, або коли з якихось інших причин їх внутрішня агресія втрачає під собою ґрунт, вони відчувають виражену тривогу. У них специфічний, ворожо-підлеглий характер комунікативної поведінки, що виявляється не тільки в роботі, але і в спілкуванні в цілому. Вони нав'язують іншим позицію власної залежності таким чином, що оточують вона сприймається як покарання і маніпулювання. Ті, з ким хворі знаходяться в близьких відносинах, рідко бувають спокійні і щасливі. Хворі можуть, наприклад, своїми скаргами та претензіями зіпсувати вечірку, чи не внісши при цьому, з якими-небудь відмовками, свого позитивного внеску в неї.
Оточуючим врешті-решт доводиться виконувати за них доручення і брати на себе їх частку відповідальності. Друзям та рідним доводиться втручатися в процес терапії, висловлюючи ті претензії до неправильного, на думку хворого, лікування, які він сам відкрито лікаря не пред'являє. Оскільки хворі постійно орієнтовані на пред'явлення претензій, їм часто навіть важко сформулювати, як має виглядати положення, при якому вони були б задоволені. Закономірно негативні реакції оточуючих на поведінку хворого замикають порочне коло, будучи для хворих суб'єктивним підтвердженням обгрунтованості їх песимізму і негативізму. Суїцидні загрози звичайні, але рідко супроводжуються суїциднимі спробами.
Висока коморбидность з алкоголізмом, депресією і соматизованих розладом. Високий також рівень трудової дезадаптації: при лонгітудинальні спостереженні в катамнезе лише менше половини хворих зберігають робоче місце на виробництві або надомну роботу.
Диференціальний діагноз. Незважаючи на відоме зовнішню схожість, поведінка при пасивно-агресивному розладі менш видовищно, драматично, емоційно і агресивно, ніж у випадках істеричного і прикордонного розладів.
Суицидная загроза, як правило, повинна інтерпретуватися не як депресивна реакція на втрату любові, а як непряме вираз гніву. Проте достатня вираженість меланхолійного афекту є показанням для призначення антидепресантів.
Попов Ю.В. Вид В.Д. Сучасна клінічна психіатрія