- Що являє собою ця патологія
- Що супроводжує нападів
- Причини виникнення
- Чим небезпечна патологія
- методики лікування
Що являє собою ця патологія
Пароксизмальнатахікардія є різновидом аритмії серцевого м'яза і характеризується раптовим пріступообразним почастішанням пульсу.
Серцебиття при даній патології може становити від 100 і більше ударів на хвилину. Разом з тим регулярність і правильність серцевого ритму, як правило, зберігаються. Сам напад може бути вкрай нетривалим (до п'яти секунд), а може тривати кілька годин і навіть діб, що вкрай небезпечно для пацієнта. При цьому спостерігається помітна активація діяльності патологічних вогнищ, розташованих в області міокарда.
Приступ тахікардії виникає в результаті впливу так званих ектопічних імпульсів, що генеруються в передсердях, шлуночках, в атріовентрикулярному з'єднанні. Дане захворювання вважається досить небезпечним і має безліч форм і стадій перебігу. Патологія може носити як епізодичний, так і хронічний характер.
Повернутися до списку
Що супроводжує нападів
Основні симптоми пароксизмальної тахікардії, супутні нападів:
- Запаморочення.
- Геміпарез.
- Почастішання пульсу до 200 ударів в хвилину і більше.
- Шум в голові.
- Потемніння в очах.
- Афазія.
- Відчуття стискання серця.
- Тремтіння в пальцях.
- Напівнепритомності.
- Відчуття задухи.
- Загальна слабкість.
- Прискорене сечовипускання.
- Серцево-судинна дистонія.
- Можливі напади нудоти.
- Підвищена пітливість.
- Задишка.
- Різке зниження артеріального тиску.
- Поліурія, зазвичай супутня завершення нападу.
- Можливе виникнення хворобливих відчуттів в загрудинної області.
- Відчуття нестачі повітря, киснева недостатність.
- Збліднення шкірних покривів.
- Збільшення і набухання шийних вен.
Якщо у пацієнта спостерігаються серцево-судинні патології, пароксизмальної напад може протікати особливо важко.
Повернутися до списку
Причини виникнення
- Легенева емболія.
- Порок серця.
- Міокардит.
- Наявність ендокринних захворювань (гіпотиреоз, цукровий діабет і т. Д.).
- Часті стресові ситуації.
- Серцева недостатність.
- Надмірні фізичні навантаження.
- Куріння.
- Ішемічна хвороба серця.
- Несприятливий екологічний фактор.
- Кардіоміопатія - патологічна зміна функцій і структури серцевого м'яза.
- Розлади вегетативної нервової системи.
- Захворювання бронхолегеневої системи.
- Анемія.
- Психологічне перевтома.
- Підвищення тонусу симпатичного відділу нервової системи.
- Інтоксикація організму.
- Дистрофія серцевого м'яза.
- Дифузний зоб.
- Атеросклеротичнийкардіосклероз.
- Важкі тривалі захворювання інфекційного характеру.
- Наявність додаткових патологічних шляхів проведення серцевого імпульсу.
- Рефлекторне роздратування стабільного характеру.
- Спадкова схильність.
- Інтенсивні фізичні навантаження.
- Перманентне перевтома.
- Емоційні стреси.
- Куріння.
- Вживання алкогольних напоїв.
- Прийом серцевих препаратів-глікозидів.
- Вживання великої кількості кофеїновмісних напоїв.
Пацієнтам, які страждають пароксизмальною тахікардією, настійно рекомендується уникати цих факторів ризику.
Повернутися до списку
Чим небезпечна патологія
Тривалий перебіг пароксизмальної тахікардії загрожує численними ускладненнями, в їх числі:
- Серцева недостатність у гострій або хронічній формі.
- Мерехтіння шлуночків.
- Кардіогенний шок.
- Набряк легенів.
- Порушення коронарного кровопостачання.
- Ішемія серцевого м'яза.
- Стенокардія.
- Інфаркт міокарда.
- Геміпарези.
- Розвиток мовних розладів.
Особливу небезпеку для здоров'я пацієнта представляють затяжні пароксизмальні напади, що тривають протягом більше 12 годин. При цьому спостерігається втрата функціональності серцевого м'яза, загальне ослаблення організму, порушення роботи його систем. Необхідно знати, як надати хворому першу допомогу.
Перша допомога при пароксизмальном нападі
Пацієнта під час нападу слід посадити в зручне для нього положення. Купірувати напад допомагають різні способи впливу на блукаючий нерв, який відповідає за частоту серцевих скорочень:
- Помірне натиснення на очні яблука.
- Виклик блювотного рефлексу.
- Масаж черевного преса.
- Затримка дихання.
- Натуживание.
- Ковтання твердої їжі.
- Різкий поворот голови.
- Помірне натиснення на сонну артерію.
При затяжному, що не припиняється, пароксизмальном нападі обов'язково потрібно викликати швидку допомогу! Медики купируют напад за допомогою електроімпульсної терапії або ж шляхом внутрішньовенного введення пацієнту препаратів антиаритмического характеру.
Повернутися до списку
методики лікування
Перша лікарська допомога при даній патології повинна бути спрямована на запобігання розвитку серцевої недостатності і відновлення нормального функціонування серцевого м'яза.
Терапія при пароксизмальній тахікардії включає в себе два напрямки - консервативне і хірургічне:
- Консервативне лікування полягає в прийомі ряду певних медикаментів. Так, пацієнту призначаються антиаритмічні препарати, що сприяють відновленню нормальної частоти пульсу. До найбільш поширених з цих лікарських засобів відносяться: етмозін, Хінідин, Етацизин, Аміодарон і Дизопірамід. Для запобігання розвитку мерехтіння шлуночків застосовуються β-адреноблокатори. Обов'язково призначаються серцеві глікозиди, наприклад, Дигоксин або ж Целанід. Ці препарати сприяють запобіганню можливих рецидивів. Підбір ліки, визначення дозування і тривалість курсу лікування здійснюється лікарем-кардіологом з урахуванням віку і стану здоров'я пацієнта, його індивідуальних особливостей, наявності або ж відсутності супутніх захворювань.
- Хірургічне лікування застосовується при тяжкому перебігу захворювання, при наявності загрози для життя пацієнта і в разі неефективності консервативної терапії. В ході операції проводиться усунення ектопічного вогнища шляхом впливу на нього за допомогою лазера, електричних імпульсів, радіочастот, механічних коливань, низьких температур. Застосовується також методика лікування пароксизмальної тахікардії хірургічним шляхом імплантації в організм хворого спеціальних електричних кардіостимуляторів або ж дефібриляторів, які здійснюють механічний контроль над ектопічним вогнищем, серцевим ритмом і запрограмованих на купірування можливих нападів.
Пароксизмальнатахікардія є важкою серцеву патологію, що вимагає грамотного і своєчасного лікування. При правильній терапії прогноз даного захворювання досить сприятливий.