Пародонтоз - системне ураження околозубной тканини (пародонту).
"Пародонтоз" в народі зазвичай називають велику групу захворювань пародонту, основні з яких - гінгівіти, пародонтити і власне пародонтоз. У цій групі захворювань на пародонтоз припадає близько 2%, гінгівіти становлять близько 15-18%, пародонтити - понад 60% захворювань пародонту.
Причини розвитку пародонтозу
Причини пародонтозу точно не встановлені, вважається, що важливу роль відіграє спадкова схильність. Часто виникає при системних захворюваннях, цукровому діабеті та ін. Порушеннях діяльності залоз внутрішньої секреції, при хронічних захворюваннях внутрішніх органів (атеросклероз. Гіпертонія. Вегетосудинна дистонія), а також ураженнях кісток (остеопенії).
Вважається, що причиною пародонтозу є недостатність кровопостачання тканин ясен, яке у важких, запущених випадках призводить до її атрофії і, як наслідок, до втрати зубів.
патогенез
Захворювання проявляється прогресуючою атрофією альвеолярних відростків (зубних осередків). Атрофічні процеси в кістковій тканині призводять до рівномірного зменшення висоти міжзубних перегородок при зберігаються кортикальних пластинках. При рентгенологічному дослідженні визначається збиток кісткової тканини міжзубних перегородок, осередки остеопорозу.
симптоми пародонтозу
Пародонтоз характеризується тривалим перебігом, але розвинувшись, він прогресує на очах і швидко призводить до того, що жувати стає боляче і важко. Ступінь розвитку пародонтозу фахівці визначають по глибині зубодесних кишень (вона в деяких випадках досягає 9 - 9,5 мм), а також за індексом кровоточивості ясен, який оцінюється в балах.
Для пародонтозу характерні гарна фіксація зубів, незначна кількість зубних відкладень, оголення шийок зубів без ясенних кишень і ознак запалення, наявність клиновидних дефектів. Рухливість зубів порушується тільки при важкому ступені пародонтозу, коли відзначається оголення кореня на 1/2 і більше.
У виражених стадіях пародонтоз ускладнюється запаленням ясен і називається пародонтит. Клінічна симптоматика пародонтозу невиразна. Пародонтоз розвивається повільно, довго себе не проявляючи. Хворі, які страждають на пародонтоз, відзначають неприємні відчуття в яснах, відчуття свербіння, але найчастіше звертаються до стоматолога в зв'язку з підвищеною чутливістю тканин зуба.
симптоми пародонтозу
- бліде фарбування ясен, відсутність ознак запалення.
- ретракція ясен з оголенням шийки зуба, а потім і кореня зуба, це виглядає як «подовження» зуба.
- немає кровоточивості ясен.
- пародонтоз може поєднуватися з ураженням тканин зуба некаріозного типу - ерозія емалі, стертость зуба, клиновидний дефект.
- при пародонтозі часто присутні захворювання серцево-судинної системи, ендокринні та обмінні порушення.
Для пародонтозу характерні наступні діагностичні ознаки:
- відсутність запалення;
- ретракція ясен і оголення шийки, а потім і кореня зуба;
- відсутність ясенних і пародонтальних кишень;
- мікробний наліт, м'який наліт не характерні;
- стійкість зубів навіть при II-III ступеня зниження висоти міжзубних перегородок;
- захворювання серцево-судинної системи, ендокринні, обмінні порушення.
лікування пародонтозу
На жаль, від діагнозу пародонтоз лікування не винайдено, хоча сучасні технології дійсно дозволяють провести часткове відновлення ясна. При пародонтозі для поліпшення кровотоку проводять масаж ясен, в разі скарг пацієнта на підвищену чутливість зубів, ниючі болі, свербіння проводять лікування, що знімає ці симптоми.
фізіотерапія
- електрофорез
- КУФ
- Ультразвукова обробка (наприклад прилад «Vector»)
Фізіотерапевтичні методи лікування спрямовані на поліпшення постачання тканин пародонта поживними речовинами і киснем, стимуляцію процесів створення молодих клітин і тканин.
хірургічне лікування
При лікуванні захворювань пародонту безумовний пріоритет належить хірургічним методам. Використовуються різні методики спрямованої регенерації тканин і матеріали - мембрани, подсадочние матеріали. Використовуються клітинні культури, які вибірково підвищують активність регенеративних процесів - фібробласти, тромбоцитарний фактор росту, стовбурові клітини.
акупунктура
Певний ефект дають методи традиційної медицини, голковколювання, а також точковий масаж. Для масажу використовують точки Хе-гу, Ді-цан, Си-бай, Тянь-Жун, Цзюй-ляо, Дуй-Дуань, Ле-Цюе, Цзу-сан-ли. Однак треба враховувати, що такі техніки тільки усувають біль, але не ліквідують пошкодження зуба.
Прогноз пародонтозу при стабілізованою протягом сприятливий, при активному перебігу призводить до ранньої втрати зубів. Профілактика: періодичне видалення зубного каменю і систематичний догляд за зубами. Харчування, повноцінне по складу і консистенції.
профілактика пародонтозу
Істотну роль в профілактиці пародонтозу грають комплекси мікроелементів. Такі готові препарати досить широко представлені в продажу. Це і "Центрум" і "Мультітаб", та інші. Але перш ніж купувати будь-якої з цих препаратів, порадьтеся з вашим лікарем. Не виключено, що впоратися з порушеннями мінерального обміну вам допоможе звичайна дієта. Адже багато npoдукти є джерелами важливих мікроелементів.
Мідь міститься в сочевиці, раках, крабах, печінки, пшениці, хлібопродуктах, чаї, кава, картоплі. Вона впливає на засвоєння організмом заліза, бере участь в кровотворенні, важлива при імунних реакціях. Сприяють засвоєнню міді сир, сметана, соя, чорнослив, вівсяні пластівці, яєчні жовтки, сир, патока. Перешкоджають засвоєнню міді продукти, що містять багато вітаміну С, фрукти, овочі.
Залізо міститься в яловичині, темному м'ясі птиці, квасолі, гречці, печінці, овочах, фруктах. Сприяє засвоєнню заліза цибулю-порей, горіхи, овочі, тушковані в горщику, горох, яблука. Перешкоджає засвоєнню заліза пшениця, продукти з підвищеним вмістом кальцію, фосфору і цинку, чай, кава.
Цинк міститься в яловичині, різних крупах, крабах, устрицях, яєчних жовтках, сирі, бобах. Він впливає на репродуктивну функцію, а також на формування кісткової і хрящової тканини. Засвоєнню цинку сприяє біле сухе вино. Перешкоджають засвоєнню цинку продукти, багаті міддю, кальцієм і залізом.