М'яке небо (лат. - palatum molle) являє собою м'язово-апоневротіческой освіту, здатне змінювати своє положення, відокремлюючи носоглотку від ротоглотки при скороченні формують його м'язів.
У людини п'ять пар м'язів контролює форму і положення м'якого піднебіння: м'яз напружує м'яке піднебіння (m. Tensor veli palatini), м'яз піднімає м'яке піднебіння (m. Levator veli palatini), м'яз язичка (m. Uvulae), піднебінно-мовний (m. palatoglossus) і піднебінно-глоткові м'язи (m. palatopharyngeus).
М'яке небо иннервируется трьома нервами: блукаючим - іннервує м'язи м'якого піднебіння, трійчастим і, частково, язикоглотковим - іннервує слизову оболонку м'якого піднебіння. Тільки м'яз, що напружує м'яке піднебіння отримує подвійну іннервацію - від блукаючого нерва і третьої гілки трійчастого нерва.
Парез м'якого піднебіння клінічно характеризується порушенням процесів ковтання, дихання, формування мови, вентиляції слухової труби. Параліч м'язів м'якого піднебіння приводить до затікання рідкої їжі в порожнину носоглотки і носа, дисфагії. Мова набуває гугнявий носовоївідтінок, так як звуки резонують в носоглотці, виникає надмірне використання носової порожнини як резонатора (гіперназальность), що виявляється в надмірній назализации голосних звуків.
При односторонньому ураженні визначається свисание м'якого піднебіння на стороні поразки, нерухомість або відставання його на цій же стороні при проголошенні звуку «а». Язичок відхиляється в здоровий бік. Глотковий і піднебінний рефлекси знижуються на стороні поразки, розвивається анестезія слизової оболонки м'якого піднебіння, глотки.
Двосторонній симетричний парез легкого ступеня проявляється періодичною появою невеликого утруднення при ковтанні сухої їжі, відзначається також легкий носовоївідтінок голосу.
Зверніть увагу. порушення фонації при парезі м'якого піднебіння зазвичай виникає раніше і виражено більш чітко, ніж порушення ковтання.
Для діагностики початкової стадії парезу м'якого піднебіння пропонується ряд простих проб.
1 - при парезі м'якого піднебіння надування щік не вдається;
2 - пацієнтові пропонується вимовляти голосні «а - у" з сильним наголосом на них спочатку з відкритими ніздрями, а потім із закритими; найменша різниця в звучанні вказує на недостатнє відключення порожнини рота і носа піднебінної фіранкою.
Природа парезу м'якого піднебіння може носити запально-інфекційний характер (ураження ядер і волокон черепних нервів при поліомієліті, дифтерії та ін.); вроджений, обумовлений пороком розвитку; ішемічний - при порушенні мозкового кровообігу в вертебробазилярной системі; травматичний, що виникає внаслідок побутової травми, травми при інтубації, відсмоктуванні слизу, зондуванні і ендоскопії та травми під час адено- і Тонзилектомії; виділяють також ідіопатичний парез м'якого піднебіння як ізольований клінічний синдром, що виникає гостро після ГРВІ, частіше однобічний.