Папілома сечового міхура - доброякісне новоутворення, локалізуються на внутрішній стінці органу. Це досить поширена урологічна патологія, яка діагностується як у сильної, так і у слабкої половини людства.
Найчастіше з подібним діагнозом стикаються чоловіки у віці від 50 до 70 років. Представлена аномалія тривалий час протікає безсимптомно. Однак від цього, вона не стає менш небезпечною. Як правило, така патологія виявляється у пацієнтів при проходженні планових профоглядів.
Симптоми папіломи сечового міхура у жінок часто супроводжуються запальними реакціями, тому їм бажано пройти обстеження у лікаря-гінеколога.
Етіологія і провокуючі фактори
До сих пір, медикам так і не вдалося розшифрувати етіологію захворювання. Фахівці виділяють ряд провокуючих чинників, які активують утворення клітин папіломи в сечовому міхурі:
- робота на шкідливих підприємствах (виробництво гуми, паперу, поліетилену, лакофарбових матеріалів, металевих виробів);
- генетична схильність;
- вдихання вихлопних газів;
- наявність запальних реакцій в органах сечостатевої системи;
- імунодефіцит;
- надмірне вживання алкогольних напоїв;
- серйозні захворювання нирок;
- куріння;
- виразка, лейкоплакія сечового міхура;
- дисфункція ендокринної системи;
- авітаміноз;
- вживання недостатньої кількості води (менше 2,5 л на добу);
- рідкісне спорожнення урінову міхура;
- вживання синтетичних і біологічних канцерогенів;
- систематичний вплив стрес-факторів;
- наявність папіломавірусу (ВПЛ) в організмі.
Деякі лікарі запевняють, що етіологія папіломи сечового міхура у чоловіків пов'язана з патологіями, що утрудняють відтік сечі:
- уролітіаз;
- аденома простати;
- рак передміхурової залози;
- хронічний простатит і цистит.
Причиною виникнення папілом на сечовому міхурі у жінок нерідко є вірусні або паразитарні інфекції. У зоні ризику знаходяться жінки, що працюють в гарячому цеху, металообробної промисловості.
Класифікація папілом
Уротеліальние пухлини в сечовому міхурі класифікують з урахуванням їх гістологічної структури і прогнозу щодо їх подальшої терапії. Найчастіше медики виявляють такі типи новоутворень:
- Перехідно-клітинна папілома. Найбільш поширений тип новоутворень, що діагностується у представників сильної половини людства, яким за сорок років. Перехідно клітинна папілома сечового міхура сформована з клітин перехідного епітелію, що вистилає сечовивідні канали. Етіологія захворювання в 90% випадків пов'язана з наявністю ВПЛ. У разі несвоєчасного терапії доброякісні новоутворення часто трансформуються в ракову пухлину.
- Уретральна папілома. Зазначена пухлиналокалізується в одній з частин сечівника. Ця аномалія часто діагностується на тлі розвитку хронічних захворювань простати. Етіологія недуги також може бути пов'язана з ВПЛ і хронічними інфекційними захворюваннями.
- Плоскоклітинна папілома. Атипові клітини формуються на ранніх етапах онкогенного процесу.
- Інвертована папілома. Основна відмінність представлених утворень це те, що вони ростуть усередину тканин, а не в порожнину органу. Як правило, такий тип пухлини утворюється на тлі хронічного запалення. Тривалий час хвороба розвивається безсимптомно, а виявляється абсолютно випадково при ультразвуковому обстеженні.
Патогенез, симптоматика і діагностика недуги
Більшість вчених дотримуються думки, що етіологія уротеліальних новоутворень пов'язана в основному з хімічними канцерогенами екзо і ендогенного характеру. У другій половині 19 століття медики все частіше виявляли уротеліальние новоутворення у робочих зайнятих у виробництві синтетичного барвника - аніліну. В процесі тривалих досліджень вдалося встановити, що причиною утворення пухлин були самі ароматичні аміни, а їх продукти обміну, які утворювалися в організмі людини.
Згодом з'ясувалося, що в нашому організмі також утворюються ендогенні канцерогени (індол, скатол, 2-аміноаценофенон, оксіфенілмолочная оксіантранкловая кислоти і т.д.), які активують процес утворення пухлин. Представлені з'єднання постійно знаходяться в сечі фізіологічно здорових людей. При наявності застійних процесів патогенетичне вплив канцерогенів на слизову оболонку урінову міхура посилюється, що провокує утворення одиничних або множинних папілом.
На початкових стадіях розвитку патології симптоми слабо виражені або зовсім відсутні. З чим це пов'язано? Справа в тому, що сформувалися новоутворення на даному етапі мають незначні розміри, тому практично не впливають на фізіологічні функції органу. При прогресуванні захворювання проявляються такі характерні ознаки:
- біль внизу живота і поперекової області;
- гематурія;
- хворобливе і прискорене сечовипускання;
- дискомфорт під час сексу;
- почуття неповного випорожнення сечового міхура;
- зниження апетиту;
- втрата маси тіла.
При виявленні вищевказаних ознак необхідно звернутися в поліклініку до кваліфікованого фахівця. Рання діагностика і своєчасна терапія підвищує відсоток виліковності.
Перед тим, як призначити адекватне лікування потрібно встановити правильний діагноз. На ранніх стадіях формування папіломи виявити її можна тільки за допомогою цистоскопії. Цей метод діагностики дозволяє виявити новоутворення в урінову міхурі діаметр, яких менше 1 см.
Суть методу полягає у введенні в порожнину органу спеціального інструменту - ендоскопа, з його допомогу лікар оцінює стан слизової оболонки органу і наявність на ній будь-яких новоутворень. При необхідності, дозволяє відібрати необхідну ділянку тканини для гістологічного дослідження.
УЗД, рентгенографія МРТ, КТ - ефективні методи діагностики, в тому лише випадку, коли розмір папілом більше 1 см. На більш пізніх стадіях патогенезу, коли пухлина досягла значних розмірів і проросла через стінку органу, фахівець може виявити її за допомогою пальпації.
методи терапії
При виявленні папілом необхідно негайно проводити лікування, так як існує висока ймовірність їх виникнення злоякісної пухлини. Процес лікування залежить від безлічі факторів: етіології, перебігу хвороби, індивідуальних характеристик пацієнта і т.д. Якщо папілома не проросли в м'язовий шар, то пацієнту призначають трансуретральную резекцію. В даному випадку видалення папіломи здійснюється шляхом введення в урінову міхур через сечівник медичного інструменту.
Відгук нашої читачки - Марини Євстратьєва
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральні ефективний засіб Папілайт від бородавок і папілом. За допомогою даного препарату можна НАЗАВЖДИ позбутися папілом і бородавок як ВСЕРЕДИНІ, так і не победит
При проникненні папіломи в м'язовий шар в якості лікування рекомендують радіотерапію, відкриту або лапароскопічну резекцію стінки сечовий міхура. Найкраще видалення органу провести за допомогою лапароскопічних методів. У сучасній урології лапароскопія - один з найбільш передових методів діагностики і лікування. Цей метод має ряд переваг:
- мінімальне травмування тканин;
- низька втрата крові;
- недовгий термін госпіталізації;
- відсутність больового синдрому;
- цілеспрямований доступ до потрібного органу;
- відсутність післяопераційних спайок;
- швидка реабілітація;
- низький відсоток післяопераційного інфікування;
- відсутність рубців від розрізу.
У сильно запущених випадках сечовий міхур повністю видаляють. Для формування нового резервуару використовують частину тонкого або товстого відділів кишечника. Операція не проста, часто виникають ускладнення, тому операцію краще проводити на ранніх стадіях.
Променева (радіаційна) терапія - спрямоване використання радіації для лікування новоутворень. Якщо за допомогою цього методу не досягають бажаного терапевтичного результату, то вдаються до резекції сечовий міхура. При проведенні даного виду лікування виникає ряд небажаних ефектів (гіпертермія, дискомфорт під час сечовипускання, гематурія, сильна, нестерпний біль і печіння в паховій області), так як точково впливати на папілом неможливо, страждає слизова органу в цілому.
Після проведення будь-якого виду лікування лікарі призначають симптоматичну і противірусну терапію, яка допомагає звести ризик виникнення рецидиву до мінімуму (20-25%). Також пацієнтам показані антизапальні препарати (Фітолізин, Уролесан, Цистон), антибіотики (Ампіцилін, Цефалексин, Цефалоридин, Левофлоксацин, Цефадроксил, Фосфоміцин) і нітрофурани (Фуразідін, Нітрофурантоїн, Фурамаг). При наявності глибоко інфільтруючих пухлин доцільно провести радикальну цісектомію (повна резекція сечового міхура, уретри і передміхурової залози у чоловіків і репродуктивних органів у жінок).
профілактика
Запобігти активацію папіломавірусу в організмі людини в домашніх умовах можна шляхом зміцнення імунітету. Уротеліальние новоутворення простіше попередити, ніж лікувати. З метою профілактики хвороби медики рекомендують дотримуватися кількох простих правил:
- вести здоровий спосіб життя;
- відмовитися від куріння і надмірного вживання спиртних напоїв;
- більше часу проводити на свіжому повітрі;
- раціонально харчуватися;
- займатися спортом;
- уникати стресових ситуацій;
- вчасно лікувати хронічні патології сечостатевої системи;
- щорічно проходити профогляди.
Вилікувати папілом сечового міхура за допомогою методів народних цілителів неможливо. Крім того, знахарі не можуть зробити діагностику патології та визначити наявність злоякісної або доброякісної пухлини в тому чи іншому органі. Папіломи сечового міхура - серйозне захворювання, що вимагає ретельної діагностики та своєчасного лікування. Раннє виявлення хвороби гарантує позитивний терапевтичний ефект.
