Панофтальміт завжди має гнійний вигляд, що видно на фото. Це захворювання вважається найважчим запаленням ока, так як при ньому зачіпаються абсолютно все оболонки, а також тканини, розташовані поруч. Запалитися можуть і м'язи, і повіки.
Гнійний вигляд робить панофтальмит дуже болючим, при цьому врятувати зір ураженого ока дуже складно. Часто захворювання веде до того, що око повністю гине і атрофується. Організм при цьому намагається врятувати придаткових апарат, повіки, слізні залози - в такій ситуації інфекція, яка викликала хворобу, дуже швидко і легко проникає в саме очне яблуко. Шкідливі мікроорганізми швидко і безконтрольно розмножуються, через що і зачіпається така велика кількість тканин. В результаті очне яблуко як би розплавляється.
Причини виникнення панофтальмита
Панофтальміт може бути викликаний зовнішніми і внутрішніми факторами. Залежно від того, що саме його викликало, може призначатися різне лікування. У будь-якому випадку, боротьба йде з інфекцією, якої виявилося заражене очне яблуко. Найчастіше лікарі виявляють таких її збудників, як:
- стафілококи;
- стрептококи;
- синьогнійна паличка;
- кишкова паличка;
- пневмококи;
- туберкульозні бактерії.
Найчастіше панофтальмит виникає, якщо ці збудники потрапляють в око ззовні. Це може статися, якщо людина поранить очей: наприклад, подряпає очей або обпече його, якщо в око потрапить тверде чужорідне тіло. У такій ситуації інфекція може легко проникнути в рану, яка зробила очне яблуко вразливим.
Крім того, до панофтальмита може привести бактеріальний кератит, який не був вчасно вилікуваний. Також гній може проникнути в око з виразки рогівки. Панофтальміт може спостерігатися і при тяжкому перебігу таких хвороб, як:
Ще одне небезпечне захворювання, яке перетікає в панофтальмит, - це ендофтальміт, про який нижче буде розказано докладніше.
Внутрішні чинники, які можуть викликати запалення всього очі - це загальні хвороби організму, при яких інфекція переноситься в око метастатичних. Таке може статися при туберкульозі і пневмонії, наприклад. Також очі можуть загноїтися через сепсису, тифу, менінгіту.
Ендофтальміт як одна з головних причин панофтальмита
Ендофтальміт прогресує дуже швидко, він може привести до панофтальмита буквально через кілька годин після появи перших симптомів.
Тому так важливо відразу звернутися до лікаря і почати лікування, ледь помітивши ознаки захворювання. Турбуватися і припускати ендофтальміт потрібно при наступних симптомах:
- набряк повік;
- набряк кон'юнктиви;
- жовтувате світіння в зіниці - це просвічується формується в склоподібному тілі абсцес.
Ендофтальміт в важкого ступеня також викликає генетично. Якщо ендофтальміт викликаний внутрішніми процесами в організмі (такими ж, як при Панофтальміт), то він може вразити обидва ока.
симптоми панофтальмита
Найголовніша ознака - це сильний біль. Гнійне запалення ніколи не обходиться без нього. Вони починаються буквально через пару днів після того, як на оці з'явилася рана - інфекція проникає всередину і розвивається дуже швидко. Всі пацієнти відзначають сильне сльозотеча, починають боятися світла. У багатьох розвивається рефлекторний блефароспазм - мимовільне закриття століття. Зір при цьому дуже швидко погіршується, причому хворий може скаржитися навіть на сліпоту.
Око змінюється зовні: його рогівка помітно каламутніє і набрякає, райдужка нібито розтікається, змінюється її малюнок.
Страждає не тільки очне яблуко. У хворого набрякають повіки і кон'юнктива, причому повіки можуть затиснути слизову оболонку ока - тобто, виникає хемоз.
Якщо не почати лікування відразу ж, гній буде проникати далі, під кон'юнктиву, пошириться також на тенів капсулу - це відразу ж збільшить набряк всіх тканин. Всі симптоми в комплексі можна розглянути на фото.
В таких умовах хворий практично не може рухати очним яблуком, особливо якщо склера перфорується - це веде до виділення гнійної субстанції з ока. Якщо нічого не зробити, то приблизно через шість тижнів очей повністю атрофується.
Крім того, що відбувається з оком, пацієнт може помітити реакцію всього організму: виникає головний біль, особливо з боку ураженого ока; хворого б'є лихоманка, його трясе в лихоманці; може з'явитися блювота. У гірших випадках панофтальмит призводить до абсцесу мозку, так як процес загноения може перейти на оболонки мозку, і при цьому розвивається менінгіт.
лікування панофтальмита
Лікування практично завжди проводиться в спеціалізованому офтальмологічному стаціонарі. Якщо панофтальмит ще не зайшов занадто далеко, лікар призначає консервативне лікування. При ньому застосовуються ударні дози антибіотиків: вони вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово, можуть вводитися в кон'юнктиву ока. Гнійне запалення ока призводить до інтоксикації всього організму, і, щоб усунути її, пацієнту можуть ввести інфузії сольових розчинів - робиться це внутрішньовенно. Вчасно розпочате лікування може зберегти не тільки око, але і залишковий зір, хоча і не може повернути йому колишню гостроту.
У важких випадках і тоді, коли консервативне лікування не дає необхідних результатів, лікар може призначити евісцерація очі.
Евісцерація - це операція, яка потрібна пацієнтам, чиї очі дуже глибоко вражені панофтальмита. У таких випадках стоїть завдання не порятунку очі, а порятунку всього організму. Евісцерація має на увазі нанесення декількох точних розрізів, через які усувається внутрішній вміст очного яблука: панофтальмит призводить до його розплавлення і змішання з гноєм. Проте, на місці залишається склера.
У деяких випадках уражені очі не вдається врятувати, і в подальшому пацієнтові доводиться вдатися до протезування.
Профілактика важких очних захворювань
Щоб запобігти панофтальмит, потрібно дуже ретельно оберігати очі від механічного впливу і будь-яких пошкоджень. Також дуже важливо своєчасно лікувати загальні інфекційні захворювання організму.
Якщо людина все-таки отримує поранення ока, слід негайно провести превентивну терапію