Одне з центральних місць займає ультразвукова діагностика вогнищ панкреонекрозу. Вогнища жирового панкреонекрозу на УЗД частіше візуалізуються у вигляді гіперехогенних структур, а при геморагічному панкреонекроз на УЗД переважають гіпоехогенние освіти.
Характеристика УЗД при панкреонекроз
Згодом спостерігаються укрупнення і більш чітке окреслення меж деструктивних ділянок в результаті прогресування процесу і злиття дрібних прилеглих вогнищ некрозу. Лизис некротизованих ділянок починається на 10-14-у добу захворювання і проявляється спочатку неоднорідністю внутрішньої ехоструктури зон формування секвестрів. Повне розплавлення вогнищ некрозу супроводжується появою в паренхімі залози або в инфильтративно змінених прилеглих тканинах а-, гіпо- або слабоехогенних утворень зазвичай неправильної форми з невираженим ефектом дорзального посилення, яке зазначає на їх рідинну природу. захворювання. У терміни більше 3 міс від початку захворювання, при приєднанні бактеріальної інфекції, при панкреонекроз на УЗД в підшлунковій залозі або в заочеревинної клітковині розвиваються панкреатогенние абсцеси різної величини і локалізації. Результатом процесу може бути гнійне розплавлення частини або всієї залози.
Виявлення гнійних ускладнень при сонографії представляє труднощі і базується на клінічних проявах інфікованого панкреонекрозу. Найбільш частим ультразвуковим ознакою абсцедирования є поява в гіпо слабоехогенной зоні деструкції гіперехогенних лінійних і / або м'якотканинних включень непостійній форми і розмірів, відповідних плівкам і сгусткам гною і фібрину. Для уточнення характеру вмісту рідинних утворень з ознаками абсцедування рекомендується пункція під контролем УЗД.