Первинний панкреатичний діабет включає форми цукрового діабету, зумовлені порушенням функцій острівковогоапарату підшлункової залози і зниженим синтезом інсуліну.
Розрізняють ще «тотальний діабет», що характеризується залученням до патологічного процесу всієї підшлункової залози.
В цьому випадку в недостатній кількості виробляється не тільки інсулін, а й ліпокаіческая субстанція. В результаті порушується процес утворення глікогену в печінці.
Причини змін в підшлунковій залозі можуть бути різними:
- Панкреатит, обумовлений пристрастю до алкоголю.
- Наявність каменів в жовчному міхурі.
- Перенесені операції на підшлунковій залозі.
Панкреатичний тип цукрового діабету виявляється у хворих з порушеннями метаболізму жирів, схильності до кислотно-лужного дисбалансу організму в бік збільшення кислотності, а також при жировий гепатоз печінки.
Панкреатичний діабет зустрічається і у дітей. До групи ризику входять діти з несприятливою спадковістю (народжуються у хворих діабетом батьків).
Наявність цукрового діабету у матері викликає гіперплазію інсулярного апарату R у плода. Можливо подальше виснаження функції β-клітин і гіпоінсулінізм.
види захворювання
Панкреатичний діабет класифікується на фіброкалькулёзний і протеїн - дефіцитний типи. При цих типах діабету кетоз відсутня.
Розвиток захворювання ініціюється підвищеним надходженням в організм їжі, багатої ціанідами (бобові, просо, сорго, маніока) при одночасному нестачі білка.
Гістологія протоків підшлункової залози дозволяє виявити кальцинати і дифузний фіброз підшлункової залози (без ознак запалення). Хворим призначається інсулін.
Перебіг панкреатичного діабету характеризується зниженим виробленням інсуліну і пептидного гормону глюкагону. Можливі ускладнення у вигляді важкої форми периферичної соматичної полінейропатії.
методи лікування
Лікування панкреатичного діабету не завжди приносить хороші результати.
У запущених випадках призначаються інсулінові ін'єкції. Якщо вся підшлункова залоза або значна її частина має патологічні зміни, то викликана цим знижена секреція інсуліну призводить до порушення всіх метаболічних процесів.
При цьому в недостатньо інтенсивно виділяється і сік підшлункової залози, до складу якого входять ферменти, що каталізують процес розщеплення жирів і вуглеводів. В результаті енергетична цінність їжі знижується.
Методика лікування панкреатичного діабету передбачає індивідуальний підбір дози інсуліну і призначення відповідних ферментативних препаратів.
Сучасні дослідники впритул підійшли до культивування клітин підшлункової залози в лабораторіях. Передбачається, що такі клітини будуть використані при лікуванні діабету 1 типу.
Впровадження в тканину залози здорових штучних клітин дозволить активізувати роботу органу та налагодити синтез інсуліну в організмі.
Трофічні виразки при панкреатическом діабеті
Місцеве лікування виразок полягає в щоденній антисептичної обробки уражених ділянок за допомогою серветки або губки, а також накладення пов'язки з ранозагоювальної маззю. Показано носіння пов'язок з еластичного бинта.
У складі комплексного лікування проводиться закриття виразки консервативними методами з подальшим оперативним втручанням. Станом пацієнта лікар вирішує питання про його приміщенні в стаціонар або амбулаторному (або домашньому) лікуванні.
