Поєднується (патогенетічесі пов'язана) з синдромом зовнішньосекреторної недостатності ПЖ. Досить характерна для ХП, особливо часто виражена при загостренні або важкому перебіг захворювання. Диспептичний синдром проявляється підвищеним слиновиділенням, відрижкою повітрям або з'їденої їжею, нудотою, блювотою, втратою апетиту, відраза до жирної їжі, здуттям живота. Хворі часто відчувають нудоту. Вона буває постійної і болісної, може бути пов'язана з прийомом або характером їжі. Боячись нудоти, хворі значно скорочують прийом їжі або навіть відмовляються від їжі. Поряд з нудотою у частини хворих спостерігається блювота, зазвичай не приносить полегшення.
У фазі загострення хворі скаржаться на зниження апетиту. Значне зниження апетиту, аж до відрази до їжі, відзначається при тяжкому перебігу захворювання.
Клінічні та лабораторні симптоми гострої фази запалення
-Слабкість, зниження апетиту нудота, лихоманка, біль у суглобах
- Збільшення ШОЕ, лейкоцитоз із зсувом вліво, диспротеїнемія, позитивні гострофазові тести, наприклад, С-реактивний протеїн - в крові
Обумовлений набряком головки підшлункової залози, збільшенням залози (див в синдромах захворюванні печінки).
Панкреатичного гіперферментемію І ГІПЕРАМІЛАЗУРІЯ
Специфічний лабораторний ознака запально-деструктівногосіндрома. Внаслідок перешкоди відтоку панкреатичного соку і посиленою секреторною діяльності ацінарних залоз відбувається розрив базальної мембрани ацинарних клітин з виходом в навколишню тканину ферментів. У крові і сечі підвищується рівень діастази (амілази).
4.4.2. Синдром порушення зовнішньосекреторної функції
Розвивається внаслідок зменшення кількості панкреатичного соку і недостатнього вмісту в ньому ферментів (ліпази, амілази, трипсину).
Причини виникнення: гострі і хронічні панкреатити, закупорка або здавлення протоки залози, руйнування залози пухлиною, неврогенних гальмування функції підшлункової залози (вагусная дистрофія, отруєння атропіном), дуоденіти, що супроводжуються зменшенням освіти секретину, внаслідок чого знижується секреція панкреатичного соку, алергічне поражннія ПЖ. При порушенні зовнішньої секреції страждає кишкове травлення (пристеночное і порожнинне).
Зовнішньосекреторна недостатність представлена клінікою мальдигестії і мальабсорбції (опис синдромів кишкової диспепсії в розділі «Смуток і синдромологією захворювань кишечника).
Ранньою ознакою зовнішньосекреторної недостатності ПЗ є стеаторея, виникає при зниженні секреції панкреатичної ліпази на 10% в порівнянні з нормою. При вираженій стеатореї з'являються проноси до 3-6 разів на добу. Кал кашкоподібний, смердючий, з жирним блиском, рідше водянистий.
При важких формах ХП розвиваються синдроми мальдигестії і мальабсорбції, що призводить до зниження маси тіла, сухості і порушення шкіри, гиповитаминозам (зокрема, нестачі вітамінів А, Д, Е, К і інших), зневоднення, електролітним порушень (зниження вмісту в крові натрію , хлоридів, кальцію), анемії; в калі виявляються жир, крохмаль, неперетравлені м'язові волокна.