Пальпацію починають з поверхневого пальпаторного дослідження, за допомогою якого визначають тонус м'язів передньої черевної стінки, ступінь їх опору, ділянки, при натисканні на які, людина відчуває біль, а також можливість розбіжності прямих м'язів і пупкового кільця.
При проведенні діагностичної процедури, пацієнт повинен лежати на спині, руки - складені на грудях або ж опущені уздовж тулуба, ноги - випрямлені. Поверхня, на якій лежить людина, повинна бути не дуже м'якою і рівною, а узголів'я (подушка) - невисоким.
Лікар сідає правим боком до ліжка хворого і має в своєму розпорядженні свій стілець на рівні його таза. Руки у доктора зобов'язані бути теплими, з коротко пострижений нігтями.
Пальпувати живіт необхідно натщесерце. Хворий повинен дихати через рот і стежити за тим, щоб дихання було діафрагмовим, глибоким і рівним. Ні в якому разі не можна напружувати черевну стінку. При нормальному диханні, у пацієнта зобов'язані брати участь в акті дихання все відділи живота.
Якщо у людини розлитої перитоніт або ж параліч діафрагми, то при диханні, руху черевної стінки не буде. При місцевому перитоніті або при паралічі одного з куполів діафрагми, різні відділи живота, під час дихання працюватимуть нерівномірно.
Пальпацію потрібно проводити правою рукою або ж обома руками.
Рухи повинні бути плавними, що не проникаючими глибоко в черевну порожнину, що ковзають і погладжують.
Під час процедури лікар не має права дозволяти пацієнтові розмовляти. Лікар зобов'язаний дивитися на обличчя пацієнта, щоб вчасно помітити реакцію на біль, яку може викликати пальпація.
Спочатку обмацують парні області живота - клубові, бічні і подреберние, а потім непарні - епігастральній, пупкову та надлобковую.
Хворобливі ділянки потрібно перевіряти в найостаннішу чергу. Якщо пацієнт здоровий, то передня черевна стінка повинна бути м'якою і податливою, черевний прес добре розвинений, і при натисканні пацієнт не повинен відчувати болю. Що ж стосується валиків прямих м'язів живота і пупкового кільця, то в здоровому стані, при напрузі, вони повинні не пропускати кінчики пальців.
А ось якщо у пацієнта спостерігається диастаз, тобто розбіжність, лікар може спокійно розсунути в сторони м'язові валики.
Хворобливість на ділянці живота у відповідь на обмацування, найчастіше є симптомом локальної резистентності. Такий біль викликана захворюванням внутрішніх органів, які знаходяться під ділянкою живота, де пацієнт відчуває біль. Цей біль часто тупа і цілком терпима.
Поверхнева пальпація живота дає можливість швидко визначити у хворого запалення апендициту. Крім того, за допомогою цієї процедури можна дізнатися причину вибухне і випинання передньої черевної стінки. Часто, таки симптоми бувають при значному збільшенні печінки і селізёнкі.
Якщо є підозри на грижу, при пальпації лікар може почути бурчання і звук, яким супроводжується переливання рідини. Але, не варто забувати про обережність, яку слід проявляти при пальпації, особливо, якщо є підозри на ущемлену грижу.
Якщо ж пацієнт хворий канцероматозом, очеревина стає схожою на панцир, через високий ущільнення і потовщення. У свою чергу, м'язи черевної стінки будуть дуже млявими і розслабленими.
Пальпація живота - це досить проста процедура, яка допомагає виявити безліч різних захворювань черевної порожнини.