В Донський лікарні відкрито кілька міжрайонних відділень: акушерсько-гінекологічний стаціонар третього рівня ризику, травматологічний центр другого рівня, урологічне відділення, що робить ставку на ендоскопічні операції, кардіологічне відділення, яке перейшло на лікування інфарктів по федеральним стандартам. Але найголовніше - установа залишається єдиною в країні маленької лікарнею, яка бере участь в державному замовленні з ендопротезування кульшових суглобів.
космічні технології
Оперативна активність ортопедів-травматологів Донський міської лікарні завжди була високою. Першими в області при переломах кісток вони почали застосовувати металоконструкції з термомеханічної пам'яттю форми. Запозичена з космостроенія технологія в 1989 році здавалася дивом. Нікель титану, якому в промислових умовах надавалася певна форма, при охолодженні розтягували і в такому вигляді імплантували в потрібне місце. Там він, зігрітий теплом людського тіла, згадував і брав свою первісну конфігурацію, скріплюючи осколки кістки так, як хотів хірург.
- Зараз ця методика вже з бородою, але вона настільки себе виправдала, що в певних випадках нічого кращого й бути не може, - каже завідувач відділенням Костянтин Борисов.
Для будь-якого журналіста цей доктор просто знахідка: про свою професію він розповідає, ніби пісню співає.
- Ми активно займаємося блокуючим остеосинтезом - через маленькі розрізи під контролем рентгенівського апарату шініруем зламану кістку зсередини, - розповідає Костянтин Федорович, ілюструючи розповідь рентгенівським знімком. - Дивіться, ось тут всередині ноги видно довгий цвях, в нього входить динамічний гвинт, а тут він прикріплений для стабільності до кістки двома маленькими гвинтиками. При складних переломах конструкція такого роду максимально швидко дозволяє людині стати в стрій. Це сучасна методика, хоча сама ідея не нова. При переломах довгих трубчастих кісток ми застосовуємо різні фіксатори - все, що пропонує світова ортопедія. Але я все мрію: ось придумали б піну якусь, щоб вона по підготовленим каналам заганяла до місця травми, а через кілька місяців заміщалася б кістковою тканиною. Такий кістковий клей перевернув би підходи до надання травматологічної допомоги, впевнений, це майбутнє нашої роботи.
Борисов - прихильник вузької спеціалізації, але оперувати доводиться майже на всіх кістках і суглобах. Був би комп'ютерний томограф, спектр хірургічної допомоги можна було б ще розширити. Але поки що доводиться радіти рентгенівської С-дуги і рентгеннегатівному (просвічують променем) столу.
У рік у відділенні травматології та ортопедії виконується 730 операцій, 70 з яких - установка тазостегнових ендопротезів. Саме цей вид високотехнологічної медичної допомоги вивів містечкову лікарню на ре-гио-наль-ний, і навіть більше, рівень.
Підібрати больногок протезу
Всі операції з ендопротезування, які були зроблені в Донський лікарні, слід визнати вдалими: так званої ревізійної ортопедії не було жодного разу, хворі йшли звідси на своїх ногах і більше не поверталися. Але потреба в даному виді високотехнологічної медичної допомоги буде тільки зростати: термін експлуатації протезів, які встановлювалися колись, закінчується, і люди будуть масово приходити на повторне ендопротезування. Вал таких хворих може захлеснути країну вже в найближчі роки. Тому потужності подібних відділень, на думку Костянтина Борисова, слід нарощувати, а протези здешевлювати з одночасним продовженням терміну їх експлуатації.
- Зараз ми використовуємо американські ендопротези. Але колись випускалися наші, оте-зняні, і знесенню їм не було. Я консультував жінку, яка 32 роки проходила на протезі, встановленому їй в Центральному інституті травматології та ортопедії, перш ніж він зламався. Для нашого військово-промислового комплексу, який сьогодні розгортається в сторону медицини, випуск ендопротезів міг би стати реальною справою. А то зараз ми іноді не протез хворому підбираємо, а хворого до протезу.
В одній з палат Борисова чекає «хронічна» пацієнтка Лілія, яку доктор оперував тричі:
- В результаті дисплазії тазостегнових суглобів я ходила з великими труднощами, як каракатиця. Три роки тому Костянтин Федорович поставив мені правий протез, а кілька днів тому лівий. Дефекти кісток були настільки серйозними, що він сумнівався в успіху, в Пітер мене направляв на операцію, в Москву. Але я тільки йому довіряю. Це приголомшливий доктор, він так вміє все пояснити, знайти потрібні слова ... Простий, надійний, поруч з ним відчуваєш себе соратником у боротьбі з хворобою. Борисов мене ще й після важкого перелому оперував, так що я йому всім своїм життям зобов'язана. Випишусь додому і зможу ходити як нормальні люди, а не перекочуватися, як доводилося. Хіба це не щастя?
З наступного року травматологи Донський міської лікарні сподіваються перейти до ендопротезування колінних суглобів. У Лілії, до речі, з ними все в порядку, на втіху пацієнтки і доктора Борисова.