Кількісні показники підвищеного ВДЧ вказують на силу, з якою ліквор впливає на тканини мозку. Якщо тиск на мозкову речовину виявляється протягом тривалого часу, його структура пошкоджується. Результат - порушення в роботі головного мозку, які відображаються на життєдіяльності всіх органів і систем.
Ось чому так важливо вміти вчасно розпізнати симптоми внутрішньочерепного тиску і своєчасно вжити заходів для лікування захворювання, що розвивається. Бездіяльність, спроби самолікування внутрішньочерепної гіпертензії - небезпечний шлях, який може привести до серйозних наслідків.
Загальні симптоми ВЧД
Про підвищення внутрішньочерепного тиску говорять різні, на перший погляд не пов'язані між собою ознаки нездужання. Фахівці виділяють їх в окремі групи. Але найпершим, головною ознакою внутрішньочерепної гіпертензії є головний біль.
Певного місця локалізації больовий синдром при підвищеному ВЧД не має. Характер болю описують як распирающий, що давить. Іноді виникає пульсуючий біль в голові. Посилюється у випадках порушення відтоку ліквору від головного мозку: при нахилах голови, чханні, кашлі, напруженні. Стає інтенсивніше під час нічного сну, ближче до ранку, що пояснюється підвищеним виробленням і припливом спинномозкової рідини до голови. Нерідко супроводжується шумом у вухах. Знеболюючими препаратами не знімається.
Сильні головні болі, викликані підвищенням внутрішньочерепного тиску, супроводжуються нудотою. Іноді виникає блювота. В даному випадку блювота викликана не харчовим отруєнням, а тиском на нервові закінчення блювотного центру довгастого мозку. Відрізнити такі симптоми ВЧД від нападів мігрені, під час яких також спостерігається нудота і блювота, можна за характером блювоти. Вона сильна, фонтануюча, полегшення не приносить.
Розлад зору - ще один характерний симптом підвищеного внутрішньочерепного тиску у дорослих. Виникає в результаті здавлювання зорових нервів. Виявляється двоїнням в очах, порушеннями периферичного зору, зниженням реакції зіниць на світло, короткочасним затуманиванием, нерівномірністю зіниць, переміжної сліпотою.
Нерідко про підвищення ВЧД сигналізує симптом «призахідного сонця». Очне яблуко через сильний тиску випирає назовні, в результаті чого повіки не можуть повністю зімкнуться. Очі весь час залишаються напіввідкритими. При погляді вниз між ними видно верхній край райдужки.
Під очима з'являються темні кола. При внутрішньочерепної гіпертензії це не звичайний ознака втоми, а наслідок переповнення кров'ю дрібних судин нижніх повік.
Синдром дисфункції вегетативної нервової системи
При підвищенні внутрішньочерепного тиску у дорослих крім провідних ознак виявляються такі симптоми:
- Запаморочення.
- Приливи жару, озноб, пітливість. Причина - порушення функцій вегетативної НС.
- Біль у спині, викликана підвищеним тиском ліквору в спинномозковому каналі.
- Болі в животі, в області серця.
- Вологі долоні, підошви стоп.
- Задишка (диспное), відчуття нестачі повітря, які з'являються внаслідок здавлювання в довгастому мозку дихального центру.
- «Мурашки» на шкірі, гіперестезія, хвороблива чутливість шкірного покриву.
- Парез (ослаблення) м'язів, що виникає на одній з верхніх, нижніх кінцівок або на одній половині тіла. Стан нагадує легкий параліч. Є наслідком ураження клітин нервової тканини рухових центрів спинного, головного мозку.
- Гіперсалівація (підвищене слиновиділення).
- Підвищення і зниження артеріального тиску протягом доби, нестабільний пульс.
- Проблеми з кишечником, які проявляються у вигляді закрепів або, навпаки, діареї.
До непрямих симптомів підвищеного ВЧД, викликаним вегетативними розладами, належать підвищена стомлюваність, дратівливість, загальна слабкість, апатія. Подібні порушення психічного здоров'я є ознакою пірамідальної недостатності, що розвивається на тлі тривалого тиску на кору великих півкуль, довгастий мозок.
передінсультному стані
Кожна доросла людина повинна розуміти, що зневажливе ставлення до здоров'я, неправильне лікування рано чи пізно обертається серйозними проблемами. Якщо на «рядові» симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску не звертати уваги або намагатися заглушити їх прийомом знеболюючих засобів, може розвинутися стан, що несе пряму загрозу життю.
Ознаки, що говорять про необхідність екстреного лікування:
- Сильне запаморочення.
- Порушення функцій вестибулярного апарату.
- Зниження зорових функцій аж до сліпоти.
- Помутніння свідомості.
- Розлад мовних здібностей.
- Слабкість в кінцівках.
- Дисфункція органів малого таза, що виражається в нетриманні або затримці сечовипускання, дефекації.
- Нестримна, болісна блювота.
- Епілептичний синдром.
- Геморагічний, ішемічний інсульт.
Особливу небезпеку становить стан різкого підвищення внутрішньочерепного тиску. Якщо хворому не буде надана негайна медична допомога, висока ймовірність летального результату.
лікування ВЧД
При виявленні симптомів внутрішньочерепної гіпертензії можна затягувати з лікуванням. Для початку потрібно пройти медичне обстеження. Діагностичні заходи в даному випадку мають на увазі огляд терапевта, невролога, офтальмолога, проходження УЗД, МРТ (КТ), рентгенографії. Терапія призначається за результатами діагностики.
Симптоматичне лікування внутрішньочерепного тиску у дорослих починається з усунення причин внутрішньочерепної гіпертензії. Якщо підвищення ВЧД викликано утворенням в головному мозку гематом, пухлин, аневризми, необхідне оперативне втручання. Хворому роблять операцію, метою якої є видалення пухлиноподібного освіти.
При надмірному накопиченні всередині черепної коробки спинномозкової рідини проводять шунтування. Завдяки проведенню такої операції створюють додаткові шляхи відтоку ліквору від головного мозку. В результаті внутрішньочерепний тиск нормалізується.
Медикаментозна терапія, спрямована на корекцію ВЧД, передбачає прийом певних препаратів:
- Гормоносодержащіх кошти (Дескаметазон).
- Осмодиуретики (Гліцерол), що знижують секрецію ліквору.
- Нейропротектори (Гліцин).
- Петльові діуретики, які нормалізують перистальтику кишечника (Фуросемід).
У лікуванні підвищеного ВЧД використовують не тільки таблетки. Медикаментозна терапія передбачає проведення процедур, метою яких є зниження кількості спинномозкової рідини всередині черепної коробки. До таких методик відносяться декомпрессионная краніотомія, вентікулярная пункція.
Якщо на тлі внутрішньочерепної гіпертензії виникають проблеми з хребтом, основний лікувальний курс доповнюється методиками мануальної терапії. Завдання фізіотерапевтичного лікування - поліпшення кровообігу в головному мозку, забезпечення припливу оптимального обсягу кисню.
Додатково хворим призначають процедури гіпервентиляції, гіпербаричної оксигенації та ін. Гомеопатичні препарати, лікувальна гімнастика в лікуванні підвищеного ВЧД у дорослих не застосовуються при наявності в головному мозку пухлинних утворень, а також якщо причиною розвитку гіпертензії стала травма голови, хребта.