ознаки сальмонельозу

Попередня ↔ Наступна

Сальмонельоз - важке інфекційне захворювання, що виникає в результаті контакту з хворими тваринами або людьми. Заразитися сальмонелою можна оральним шляхом (через поцілунки або використання посуду, зубної щітки і інших предметів особистого користування, що належать хворому людині), рідше людина стає інфікованим після побутового контакту, наприклад, при здійсненні догляду за хворою людиною. Якщо знати ознаки сальмонельозу, можна впоратися з хворобою швидко і без негативних наслідків.

Сальмонельоз - захворювання, яке в деяких випадках може бути смертельно небезпечним. Велике значення в успішному результаті лікування має своєчасне звернення до лікарні, тому важливо знати ознаки сальмонельозу і вміти розпізнавати хворобу.

Що таке сальмонела, і де вона живе?

Сальмонела (Salmonella) являє собою грамнегативну бактерію, стійку до впливу зовнішніх факторів і високих температур. Мешкає сальмонела переважно в продуктах харчування, але може зустрічатися і в забрудненій воді, ґрунті та навіть пилу, яка накопичується в килимах і м'яких іграшках.

Цікаво! У пилу даний вид бактерій може спокійно існувати і розмножуватися протягом півтора років, саме тому вологе прибирання килимів з використанням антибактеріальних засобів, а також чистка іграшок з різних видів тканин є обов'язковими умовами для підтримки здорової атмосфери в квартирі. Килими необхідно мити і чистити 1 раз в 10-14 днів, а іграшки - не рідше 1 разу в 3-4 місяці.

Сальмонела - дуже «живуча» бактерія, і може зберігати життєздатність навіть при дуже високих температурах. Наприклад, копчення і соління ніяк не впливають на структуру клітини сальмонели, тому її цілісність не порушується, і мікроорганізм може рости і розмножуватися в живильному середовищі. Щоб розуміти всю небезпеку недостатньої теплової обробки деяких продуктів, досить ознайомитися з термінами життя сальмонельозної палички в деяких типах продуктів.

Важливо! Сальмонела гине повністю тільки при температурі 100 градусів. У деяких випадках домогтися знищення палички можна і при 70 градусах, але для цього необхідно не менше 30 хвилин.

Шляхи та джерела зараження

Основну небезпеку в плані зараження сальмонельозом представляють тварини і птахи. Погіршується екологія і погані умови утримання тварин на фермах і в інших агропромислових господарствах призводять до інфікування сальмонелою.

Не завжди у тварини можуть бути присутні ознаки сальмонельозу - в деяких випадках воно є носієм бактерії, яка проникає в м'ясо, молоко та інші похідні, одержувані від конкретного виду.

Наприклад, якщо на птахофабриці одна з птахів виявиться зараженої сальмонельозом, ймовірність поширення інфекції досягає майже 70%. Інфікування при цьому торкнеться не тільки дорослих пернатих, а й передасться наступної партії через яйця, які висиджує птах.

Особливо небезпечні в плані зараження сальмонелою такі представники тваринного світу:

курка і перепела, чиї яйця призначені для масового збуту (на птахофабриках);
свині;
рогата худоба (бики, кози і т.д.);
гризуни, які проникають в квартири і приватні споруди;
вуличні птиці (особливо голуби);
комахи (мухи).

Способи передачі інфекції

Фекально-оральний. Людина стає носієм інфекції після вживання заражених продуктів або води. Найчастіше захворювання викликають заражене м'ясо, яйця і молочні продукти. У рідкісних випадках (близько 13%) джерелом зараження може бути риба і рослинні продукти.

Контактний. Даний спосіб поширення сальмонельозу зустрічається не так часто, як фекально-оральний, але обережність точно не завадить.

Підвищену небезпеку для людини представляють наступні предмети побуту:

мочалки;
зубні щітки і рушники;
посуд;
нижню білизну і шкарпеткові вироби;
ручки вхідних та квартирних дверей;
поручні в автобусах та інших видах громадського транспорту;
гроші.

Внутрішньолікарняних. Спалахи захворювання в лікарнях з'явилися відносно недавно. Особливо небезпечний сальмонельоз в пологових будинках і дитячих лікарнях, так як організм новонародженого не в змозі впоратися з такою агресивною бактеріальної атакою.

У важких випадках інфікування сальмонелою може привести до смерті малюка, тому важливо дотримуватися заходів гігієни і профілактики, а саме:

перед тим, як покласти дитину на пеленальний столик, ретельно обробляти поверхню столу антисептиком;
мити руки з антибактеріальними засобами кожен раз, коли необхідно доторкнутися до малюка;
не класти новонародженого на своє ліжко, так як білизна, на якому спить дитина, має бути ідеально чистим;
для сповивання використовувати тільки кип'ячену пелюшки;
стежити, щоб всі інструменти, які використовуються персоналом для проведення медичних маніпуляцій, були одноразовими, і їх упаковка розкривалася на очах у мами малюка.

Важливо! Незважаючи на всі запобіжні заходи, заразитися сальмонельозом досить просто. Важкі форми інтоксикації можуть стати причиною загибелі людини, тому необхідно знати симптоми сальмонельозу і вміти розпізнавати перші ознаки.

Як розпізнати сальмонельоз: форми і ознаки

Інкубаційний період

Період інкубації може коливатися від 3 до 48 і навіть 72 годин. У цей період людина вже є носієм інфекції, але ще не підозрює про це, тому що клінічні прояви патології поки відсутні. Хворий продовжує вести звичний спосіб життя, ходити на роботу, в магазин, стаючи джерелом зараження для інших людей.

Після закінчення інкубаційного періоду починають розвиватися ознаки захворювання. Їх вираженість залежить від форми інфекції.

гастроинтестинальная форма

Найпоширеніша (разом з тим - цілком невинна) форма сальмонельозу.

Її симптоми схожі з іншими видами кишкових інфекцій. У хворого починає підніматися температура, може виникати лихоманка або озноб, живіт стає болючим (переважно у верхній частині).

Крім цього, спостерігаються й інші ознаки інтоксикації:

нудота (можуть бути напади блювоти);
головний біль;
слабкість;
непритомність.

Як допомогти? На ранньому етапі (якщо пройшло не більше 24 годин) допомогти хворому можна за допомогою сорбентів (активоване вугілля, «Смекта», «Полісорб» і т.д.). При цьому не варто забувати про питний режим: кількість рідини при даному типі інфекції має становити не менше 2,5-3 л на добу.

ентероколітіческая форма

Є продовженням гастроинтестинальной форми. Виникає на 3-4 стуки після завершення інкубаційного періоду. Відмінні особливості:

смердючий пронос з домішкою зеленої слизу (8-10 раз на добу);
присутність в калових масах прожилок або крапель крові;
болючість товстої кишки (виявляється при пальпації);
хвороблива дефекація, супроводжувана кишковими спазмами.

Лікування даної форми проводиться в інфекційному стаціонарі.

генералізована форма

Даний вид сальмонельозу може бути двох типів: тифоподобного і септик-піеміческіх. Обидві форми небезпечні для життя. Відсоток смертей серед таких хворих становить понад 61%.

Для тифоподобного типу ознаки сальмонельозу у дорослих і дітей будуть однаковими. це:

стрімке і раптовий початок з ознаками загальної інтоксикації (температура, запаморочення, озноб і т.д.);
ліквідація ознак кишкового розладу на 2-3 добу, при цьому збереження симптомів токсичного ураження (температура, млявість, непритомний стан);
поява розеол на шкірі живота (висип округлої форми блідо-рожевого кольору);
розвиток гіпотонії;
зниження частоти серцевих скорочень.

Септик-піеміческіх тип в 85-90% випадків призводить до смерті пацієнта, тому вкрай важливо розпізнавати його на початковому етапі і вчасно звертатися за допомогою лікарів. Починається патологія з різкого підвищення температури (до 39-41 градуса) і сильного ознобу. У хворого може спостерігатися сплутаність свідомості і мови.

Важливо! Відмінною особливістю даного типу сальмонельозу є почастішання пульсу (більше 90 ударів в хвилину), в той час як при тіфоподобной формі пульс, навпаки, знижується. У хворого також з'являються пітливість (холодний піт) і знижується кров'яний тиск.

Чому септик-піеміческіх тип небезпечний для життя?

Цей різновид сальмонельозу виникає при інфікуванні змішаної патогенною флорою.

Після потрапляння в організм бактерії швидко викликають розвиток ускладнень, які є смертельно небезпечними. До них відносяться:

абсцес печінки (утворення гною в тканинах печінки в результаті запалення органу);
менінгіт (запалення кісткового мозку);
ендокардит (запальні процеси у внутрішній оболонці серцевого м'яза);
остеомієліт.

Успіх в лікуванні зазначених захворювань безпосередньо залежить від швидкості звернення за медичною допомогою. Без екстреного втручання хворий може не вижити.

Як лікувати сальмонельоз: основні принципи

Після того, як діагноз «сальмонельоз» буде підтверджений, хворий поміщається в ізольований бокс інфекційного відділення, і йому призначається необхідне лікування (з урахуванням форми захворювання, його тяжкості, вираженості симптомів, віку та інших факторів). Тактика лікування включає в себе кілька етапів.

Промивання шлунка. Токсини, що виділяються бактеріями, які потрапили в шлунок, завдають серйозної шкоди організму, вражаючи здорові клітини і викликаючи гострі форми інтоксикації. Щоб подальше лікування було ефективним, необхідно видалити зі шлунка залишки неякісних продуктів. Для цього необхідно його промити теплим сольовим розчином (поки не вийде весь вміст).

Усунення діареї. Так як діарея несе в собі серйозну загрозу зневоднення, зупинити її - першочергове завдання в лікуванні сальмонельозу у пацієнтів різного віку. Для цього використовуються імунобіологічні препарати, наприклад, «Ентерол».

Терапія із застосуванням сорбентів. Сорбенти діють як губка, вбираючи і збираючи всю «бруд», що знаходиться в організмі людини (токсини, отрути, шлаки, шкідливі пари і т.д.). Щоб у пацієнта знизилася температура, і пройшли інші симптоми інтоксикації, необхідно вивести всі речовини, здатні надавати отруйну дію.

Для цього можна використовувати такі препарати:

Профілактика зневоднення і відновлення водного балансу. Для попередження зневоднення пацієнтові дається сольовий розчин за наступною схемою:

по 300 мл на годину (перші 6 годин);
по 200 мл на годину (наступні 2 години);
по 100 мл після кожного наступного стільця (протягом 3 днів).

Сольовий розчин можна купити в аптеці або приготувати самостійно. Для цього знадобиться:

глюкоза - 8 маленьких ложок;
хлорид калію - 1,5 г;
сода - 0,5 ч. л .;
сіль - 1 ложка;
тепла кип'ячена вода - 1 літр.

Якщо немає часу або бажання возитися з приготуванням розчину самостійно, можна придбати готові препарати для відновлення сольового балансу і профілактики зайвої втрати рідини ( «Регідрон», «Ораліт», «Глюкосолан»).

Відновлення мікрофлори в кишечнику. Прийом пробіотичних культур повинен тривати не менше 20 днів після закінчення гострого періоду захворювання. Це необхідно для попередження дисбактеріозу і травних розладів. На додаток до пробіотиків лікар може призначити ферментні препарати для поліпшення травлення ( «Креон», «Панкреатин»).

Чи потрібно пити антибіотики?

Незважаючи на те, що сальмонельоз - це бактеріальна інфекція, антибіотики для її лікування практично не використовуються. Це пов'язано з високою стійкістю сальмонел до впливу до більшості відомих антибіотиків.

В окремих випадках (при важких формах інфекції) хворому можуть бути призначені ліки на основі антибіотиків. які діють тільки в тонкій кишці. До таких препаратів відноситься, наприклад, «рифаксиміну».

Якщо у пацієнта діагностована гастроинтестинальная форма, антибіотики не призначаються.