Малюки з моменту початку повзання і до півтора років уразливі тому, що все тягнуть до рота і прагнуть спробувати «на зуб». Дітлахи постарше, від півтора до 3 - це першовідкривачі великого і цікавого світу навколо, яким до всього є діло. Діти на рубежі 3 років - бунтарі, вони протестують проти наших заборон і можуть зробити щось просто «з шкідливості», перевіряючи, як далеко можна зайти. Ну а старші дошкільнята - це експериментатори, які ставлять практичні досліди - часом з несподіваним фіналом.
Причини отруєнь у дітей та їх джерела
Діти цікаві і не вміють оцінювати небезпеку, адже вони не знають про властивості різних хімічних речовин, які ми використовуємо в побуті, ліків, рослин, фарб і так далі. Тому з ними і трапляються токсичні отруєння, якщо дорослі не вміють все це правильно зберігати і ховати від наймолодших, і не здатні дохідливо пояснити старшим, в чому полягає ризик. Якщо дорослі наливають побутову хімію будинку або бензин в гаражі в пляшку з-під «коли», зберігають аптечку у відкритому шафці, а пральний порошок у ванній - в межах досяжності дітей, то винні в біді не діти. Також в обов'язки дорослих входить і своєчасне інформування дітей про те, як вести себе на природі і в лісі, що можна і не можна пробувати «на зуб», адже часто до тяжких отруєнь призводять спроби поласувати яскравими мухоморами і такими отруйними, але привабливими рослинами, як вороняче око, вовче лико, беладона, блекота, конвалія або абрикосові кісточки.
Що ж стосується інфекційних отруєнь, які викликаються патогенними мікроорганізмами, які потрапляють всередину з зіпсованими або зараженими бактеріями продуктами харчування, то ж не діти вибирають собі продукти, що не вони готують їжу і не вони її неправильно зберігають. Саме ми, дорослі, годуємо грибами та ковбасою однорічних дітей, купуємо малюкам в спеку на пляжі солодощі та пиріжки у рознощиків, і тиждень зберігаємо йогурт або суп в холодильнику, сподіваючись, що «нічого з ним не станеться». Недоброякісні продукти - ті, в яких почалися процеси розкладання, іноді не визначити неозброєним оком, але термін зберігання, правила гігієни і здоровий глузд повинні підказати нам правильне рішення.
Етапи розвитку отруєння у дитини
Ознаки отруєння зазвичай проявляються не миттєво (це стосується лише найбільш токсичних речовин - наприклад, кислот і лугів, сильнодіючих медикаментів), а через певний час, яке називається прихованим, або латентним періодом.
Токсична речовина або патогенні мікроорганізми потрапляють всередину і починають вплив, наслідки якого проявляються лише через певний час, найчастіше від півгодини до 2-3 годин, - це період інтоксикації, що починається з моменту виявлення перших симптомів і до остаточного виведення отрути з організму.
Саме в цей час дитині обов'язково повинна бути надана допомога. Адже якщо час буде втрачено, бурхливо розвивається третій період - ускладнень, протягом якого (в середньому до 5-6 днів) виявляються наслідки отруєння з ураженням значущих органів і систем - нирок, печінки, серця, нервової системи, шлунково-кишкового тракту. Втім, якщо отруєння сильне, ускладнення можуть бути навіть у разі своєчасного надання допомоги. В цей час малюкові виявляється інтенсивна медична допомога в стаціонарі, щоб організм зміг перейти до наступного періоду.
Останній період - відновлення, тривалість і благополучний результат якого залежать від того, наскільки вчасно і грамотно була надана медична допомога, наскільки сильно нищівну силу речовин, які викликали б отруєння, яка була доза, а також від віку та початкового стану здоров'я потерпілого малюка.
Особливості дитячого організму, що посилюють перебіг отруєнь
- у дітей токсини зі слизової оболонки рота, стравоходу і шлунка всмоктуються набагато швидше, ніж у дорослих;
- малюки мають нижчу кислотність шлункового соку, а адже саме він розчиняє і знищує безліч патогенних бактерій;
- не до кінця сформована ферментна система і захисна функція печінки, в «обов'язки» якої входить нейтралізація і виведення токсинів з організму;
- нирки працюють ще не на повну потужність, їх система фільтрації здатність слабкіше дорослою.
Саме тому тяжкість симптомів, швидкість процесів, глибина ураження і серйозність стану при отруєннях у дітей значно більше, ніж у дорослих. І ці ж чинники є причиною необхідності негайної госпіталізації дитини, а не самостійного лікування.
Симптоми: як проявляється отруєння у дитини?
Маленькі діти переживають отруєння не зовсім так, як дорослі, і симптоми прояву інтоксикації у них дещо інші, адже їх організм набагато більш вразливий і важче переживає вплив токсинів, а всі органи і системи ще тільки розвиваються. А головне - вони не завжди можуть розповісти, що сталося, де болить, що саме вони відчувають і як давно: комусь не вистачає поки словникового запасу, а хтось і зовсім ще не вміє розмовляти. Тому батькам, бабусям і дідусям, няням і вихователям так важливо вміти розрізняти перші зовнішні ознаки неблагополуччя, щоб вміти вчасно і адекватно відреагувати. Отже, в разі отруєння у дитини проявляються наступні симптоми:
- Несподівана зміна самопочуття з невідомої причини.
- Змінені зіниці дитини (широкі або звужені), які не відповідають нормальному висвітленню, а також відмінний від норми погляд (косить і неконтрольований).
- Неможливість правильно розрізняти кольори (діагностується, якщо дитина вже вміє правильно їх називати).
- Втрата зору.
- Паралічі і парези.
- Поява галюцинацій, розвиток психозу, впадіння в кому.
- Нудота, блювота, біль і різь в животі, пронос, підвищення температури аж до 39 ° С.
Ознаки зневоднення організму дитини при отруєнні
Самим грізним ускладненням отруєння є зневоднення - тотальна втрата вологи організмом, в результаті чого порушується електролітичний склад крові, що може привести до проблем функціонування серця і навіть до смерті.
Що ж є ознакою такого стану? Зверніть увагу на такі симптоми:
- блювота і пронос більше 3 разів за добу (кількість разів може доходити навіть до 10-12!),
- блідість,
- сухість шкіри,
- загострилися риси обличчя,
- судоми,
- зниження тиску,
- темна концентрована сеча і рідкісне сечовипускання
Для того щоб полегшити стан дитини, необхідно вживати термінових заходів.
Як допомогти малюкові при отруєнні до приїзду лікаря?
Лікування харчового отруєння у дітей і допомогу при токсичному отруєнні нехарчового походження має відбуватися в умовах стаціонару і проводитися кваліфікованими медиками - особливо це стосується випадків важкої інтоксикації і отруєнь у зовсім маленьких дітей (немовлят у віці до року). Зводиться воно до припинення всмоктування отрути, введенню в організм протиотрути, виведенню токсину і лікування в залежності від проявилися симптомів.
Що ж стосується першої долікарської допомоги, то рекомендується звичайна при отруєннях схема дій: блокування надходження отрути в організм, викликання блювоти для очищення шлунку (поклавши при цьому малюка на бочок, щоб блювотні маси не блокували дихання), прийом ентеросорбенту (смекти, ентеросгеля, полисорба і т.д.) і профілактика зневоднення - випоювання розчином Регідрону, настоєм шипшини або просто водичкою.
Також необхідно пам'ятати про «заборонених прийомах» надання першої долікарської допомоги. Не можна:
- годувати чим би то не було,
- давати попити молока,
- пропонувати знеболюючі,
- класти на живіт грілку або міхур з льодом,
- для викликання блювоти використовувати содовий розчин,
- давати протиблювотні засоби і ліки від проносу,
- давати будь-які антибіотики.
Як годувати дитину після отруєння?
Отруєння у дитини - важке випробування для всього організму. Після лікування в стаціонарі малюк потребуватиме відновлення сил, тому йому належить реабілітаційний період. У перший день їсти не рекомендують зовсім, хіба що сухарики зі звичайного хліба і пиття теплого, трохи Садко чаю, морсів і відварів сухофруктів (але ні в якому разі не соки, кефір або молоко).
Через день-два вже можна годувати малюка супчиками на нежирному курячому або овочевому бульйоні, картопляним пюре на воді і без масла, рисового кашкою, паровими котлетами або тюфтельки, несолодким сиром і печеним яблучком.
Ягоди і фрукти можна тільки в відновлювальному періоді, після одужання, коли організм вже набирається сил. Це саме можна сказати і до кефіру, який має сенс вживати тільки на етапі відновлення мікрофлори кишечника.
Заходи профілактики отруєнь у дитини
Кращий спосіб боротьби з отруєннями - їх попередження. Варто дотримуватися таких нескладних правил:
Специфіка отруєння у грудничка
Дітлахи грудного віку схильні до отруєнь в основному з наступних причин:
Симптоми отруєння у немовлят такі ж, як і у більш старших дітей - хіба що розвиватися ситуація може «ураганно». А головне, звертати увагу ми можемо лише на зовнішні, видимі ознаки, адже малюк не здатний поскаржитися і описати, що відчуває - тільки плаче. Тому окремо необхідно виділити додаткові ознаки, на які важливо вчасно відреагувати:
- ненормальна активність: раптова млявість і сонливість - або, навпаки, перезбудження;
- примхливість, плаксивість «на рівному місці», і тим більше - крик від болю і неможливість заспокоїти малюка;
- висока температура, лихоманка, озноб;
- раптова почервоніння або різка блідість обличчя, синява шкіри;
- відмова від їжі і пиття;
- блювота;
- пронос;
- рясний або холодний липкий піт;
- часте або «зникаюче», нитевидное серцебиття і дихання;
- судоми;
- втрата свідомості.
Долікарська допомога при отруєнні у грудничка
Вона повинна бути надана негайно - всі процеси у малюків протікають так стрімко, що тут дорога кожна хвилина. Тому правильна тактика поведінки дорослих при виявленні симптомів отруєння - негайно викликати швидку допомогу. Лікування проводять тільки медики, причому в більшості випадків - в умовах стаціонару, з огляду на той факт, що діти отруєння переносять дуже важко, ускладнення виникають дуже швидко і наслідки їх часом непоправні. Чим молодша дитина і важче отруєння - тим гірше прогноз. Тому ваше перша дія - дзвінок у швидку; ну а вся подальша послідовність вже описана вище (крім блювоти). Все лікування проводиться безпосередньо медиками.
Важливо також знати, чого точно не рекомендується робити до приїзду «швидкої»:
- викликати блювоту (блювотні маси можуть спровокувати токсичне ураження легенів і їх набряк);
- промивати шлунок поза стаціонаром, особливо, якщо ви не маєте відношення до медицини;
- ставити клізму самостійно в домашніх умовах, тим більше без відповідних знань і навичок можна швидше нашкодити, ніж допомогти.
Годування грудьми при отруєнні у грудничка
Багато хто думає, що грудне вигодовування під час лікування і в перші дні після нього недоречно. Однак насправді це не так: воно істотно підвищує імунітет і підтримує захисні сили організму, тому відмовлятися від них не можна. Більш того, якщо отруїлася і сама мама, в її організмі вработаются антитіла до інфекційних токсинів, і це чудово для дитини - антитіла передаються йому з молоком, і ймовірність захворіти для нього різко знижується. Тим більше, що молоко повністю збалансований і ідеально підходить за своїм складом продукт для дитини - краще ще не придумано нічого!
Грудне вигодовування переривають лише в тих випадках, коли мама також отримала важке отруєння і отримує лікування препаратами, несумісними з ГВ. Також при сильному зневодненні малюкові спочатку дають пити водичку, і лише потім повертаються до грудного молока.
Профілактика отруєнь у немовлят
Малюк і його безпеку повністю залежать від мами, тому для попередження отруєнь їй необхідно дотримуватися таких правил:
Якщо ми, дорослі, будьмо уважнішими і обережнішими, отруєння у дітей траплятимуться набагато рідше. А якщо власним прикладом прівьyoм дітям навички гігієни, звичку обов'язково мити руки після прогулянки і перед їжею, овочі і фрукти перед вживанням, то «хвороби брудних рук» (кишкові інфекції) будуть їм не страшні.
Бережіть себе і своїх малюків!